Статті по темі: Онихомикоз
визначення
Онихомикоз - це грибкова інфекція пластинки та / або нігтьового ложа. Найбільш часто залучені гриби - дерматофіти (головним чином Trichophyton rubrum ); багато з інших випадків викликані не-дерматофітними формами (наприклад, Aspergillus, Scopulariopsis і Fusarium ). Пацієнти з хронічним слизово-кандидозним кандидозом можуть мати оніхомікоз Candida .
Схильні фактори включають дистрофії нігтів (наприклад, у пацієнтів з псоріазом або після травми) і контакту з людьми, які вже страждають оніхомікозом або tinea pedis. Діабет, імунологічний дефіцит і периферична судинна недостатність також підвищують ризик розвитку розладу.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- Субфунальні кровотечі
- onychogryphosis
- оніхоліз
- Крихкі нігті
- Хвилясті нігті
Подальші показання
Оніхомікози переважно впливають на нігті на ногах, які деформуються і можуть змінювати колір (від білого до жовтого) або мати плями. Як розповсюджується інфекція, нігті втрачають свою природну прозорість, стають крихкими, а по вільному краю можуть розірватися.
Мікози можуть залишатися обмеженими одним цвяхом або можуть поширюватися на інші. За методиками інвазії нігтьового апарату грибами розрізняють три клінічні різновиди: дистальний піднігмовий оніхомікоз, поверхневий оніхомікоз білого і проксимальний підвугольний оніхомікоз.
- Дистальна підвугова оніхомікоз є найбільш частим клінічним явищем; зазвичай починається від вільного краю цвяха, щоб потім розширитися. Ніготь з'являється потовщений і дистальна частина пластинки піднята, тому вона від'єднується від нігтьового ложа.
- Білий поверхневий оніхомікоз, з іншого боку, характеризується утворенням на поверхні нігтьової пластини непрозорих білих плям з неправильною і рихлою поверхнею.
- При проксимальному підніжному оніхомікозі, уражений нігть має область білуватого кольору на рівні місяця; часто це є ознакою імунодепресії.
Діагноз встановлюється шляхом прямого і культурного мікроскопічного дослідження для виявлення грибкових ниток і виявлення цього гриба. Іспит може підтримуватися методом ПЛР та біопсії. Онихомикоз можна плутати з іншими захворюваннями, відповідальними за дуже подібні прояви, такі як псоріаз, лишайник і контактний дерматит.
Емалі або конкретні розчини, призначені для застосування нігтів, можуть підвищити швидкість загоєння. Багато випадків є легкими і не викликають ускладнень, тому системне лікування не завжди вказується. Терапія, коли це необхідно, ґрунтується на пероральному введенні тербінафіну або ітраконазолу. Місцевий протигрибковий засіб може бути використаний в якості ад'юванта до пероральних препаратів. Щоб зменшити рецидиви, пацієнт повинен тримати нігті короткими, носити натуральні шкарпетки та часто міняти їх, сушити ноги ретельно після купання і не ходити босоніж у громадських місцях.
