загальність
Метакарпальна, або п'ясткова кістка, є однією з 5 довгих кісток, які в кожній руці розташовані між кістковими кістками і проксимальними фалангами кожного пальця (див. Малюнок).
Традиційна назва 5 метакарпі включає в себе використання перших 5 римських цифр. З цього випливає, що: I п'ястковий - п'ясткова кістка, що передує фалангах великого пальця, II п'ястковий - п'ясткова кістка, що передбачає фаланги індексу, III п'ястковий - п'ясткова кістка, розташована перед фалангами середні і так далі.
Пастури є місцем вставки для деяких важливих м'язів і деяких зв'язок руки.
Як і будь-яка кістка людського скелета, навіть пастуші можуть переживати переломи.
Що таке метакарпал?
Метакарпальна, або п'ясткова кістка, є однією з 5 довгих кісток, які в кожній руці розташовані між карпусом - або кістковою частиною, що складається з зап'ястя і основою руки - і проксимальними фалангами (або першими фалангами ) кожного пальця,
У людській руці пастуші - 5 кісток із 27 (8 кісткових кісток, 5 п'ясткових кісток і 14 фаланг).
Огляд значення термінів проксимальний і дистальний
Проксимальний і дистальний - два терміни з протилежним значенням.
Проксимальний означає "ближче до центру тіла" або "ближче до точки походження". Посилаючись на стегнову кістку, наприклад, вона вказує на частину цієї кістки, найближчу до стовбура.
Дистальна, з іншого боку, означає "далі від центру тіла" або "далі від точки виникнення. Звертається (завжди до стегнової кістки), наприклад, вона вказує на частину цієї кістки, яка найвіддаленіша від стовбура (і ближче до колінного суглоба).
Рис. Кістки руки. 8 кісткових кісток складають структуру, яка називається карпусом. Карпус бере участь у важливій артикуляції зап'ястя. 14 фаланг складають скелет 5 пальців кожної руки: крім великого пальця, який є єдиним пальцем, утвореним двома фалангами, всі інші пальці мають по 3 фаланги. Найближчі до пастуха фаланги називаються першими фалангами (або проксимальними фалангами); починаючи з них, наступні називаються, відповідно, другими фалангами (або проміжними фалангами) і третіми фалангами (або дистальними фалангами) *. * NB: у випадку великого пальця нумерація закінчується другою фалангою.
У кожному метакарпалі розрізняють три частини:
- Центральна частина, звана тілом ;
- Частину на проксимальному кінці називають підставою ;
- Частину на дистальному кінці називають головою .
Між так званою базою і так званою головою, тіло кожного п'ястно - циліндрична і витягнута частина, з важливим завданням вставки його в так звані міжкісткові м'язи кисті.
Основою кожної п'ясткової частини є злегка кускова, межуюча частина, що утворює суглоб з кістковою кісткою (або кісткової кістки). У руці людини різні метакарпи межують з різними кістковими кістками, залежно від займаної позиції.
Нарешті, головка кожної п'ясткової є також помірно кускова частина, з'єднана і зчленована до дуже специфічної проксимальної фаланги пальців. З цього випливає, що кожній першій фаланзі рук передує точна метакарпала.
Згідно з умовами, п'ять метакарпал зазначені першими 5 римськими цифрами, а саме I (перша), II (друга), III, IV і V. Метакарпа, повідомлена з числом I ( I метакарп ) - це п'яткова кістка, яка передує проксимальна фаланга великого пальця ; п'ястковий, позначений номером II ( II п'ястковий ) - п'ясткова кістка, що передує проксимальної фаланзі вказівного пальця ; метакарпа, зареєстрований з номером III ( п'ястком III ), є п'ясткової кісткою, що передує першій фаланзі середнього пальця ; метакарпаль, ідентифікований з номером IV ( IV п'ястковий ) - п'ясткова кістка, що передує проксимальної фаланзі безіменного пальця ; нарешті, п'ястком, позначеним числом V ( V метакарп ), є п'ясткова кістка, що передує першій фаланзі мізинець .
Також при конвекції метакарпа, що вважається більш латеральною, являє собою I п'ястковий (той з великого пальця), в той час як метакарпаль, що вважається більш медіальним, є V метакарпусом (що у мізинець).
З якими кістковими кістками обмежуються метакарпіни?
Карпус кисті складається з 8 кісток, які є: лопатоподібний, місячний, трикват, пісиформ, трапеція, трапеція, головчаста і зачеплені кістки .
З цих нещодавно згаданих кісткових елементів, ті, що межують з п'ястками, є останніми 4, тобто: трапецієподібні, трапецієподібні, головчасті і зачеплені. Щоб бути точним:
- Трапеція межує з I п'ястком;
- Трапеція вступає в контакт з II метакарпалою;
- Капілятка знаходиться в основі третього метакарпала;
- Хамат з'єднується з IV метакарпалом і V метакарпусом.
СТАТТІ: РЕЗЮМЕ І НАЗВА
Як і очікувалося, кожен п'ясток є головним героєм двох суглобів : артикуляція, що включає метакарпальну частину, яка називається основою і кістковою кісткою, і суглоб, який включає метакарпальну частину, що називається головою і першою фалангою пальця.
Суглоби між п'ястковими підставами і кістковими кістками називаються карпометакарпальними суглобами, в той час як суглоби між п'ястковими головами і проксимальними фалангами кожного пальця називаються метакарпофаланговими суглобами .
зв'язки
Зв'язка є утворенням фіброзної сполучної тканини, яка з'єднує дві кістки або дві частини однієї кістки.
Зв'язки з метакарпалами мають:
- Карпометакарпальні зв'язки, які проходять між кістковими кістками і метакарпалами;
- Інтерметакарпальні зв'язки, які залучають різні метакарпали. Існує 3 підтипи інтерметакарпальних зв'язок: міжкісткові, долонні і дорсальні.
- Пісо-метакарпальна зв'язка, яка, в кожній руці, включає в себе пісиформну кісткову кістку і V плюсневидку.
М'язи
На пастах вставляються різні м'язи кисті:
- Вже згадані міжкісткові м'язи. Розділені на спинний і вольовий, міжкісткові м'язи потрапляють між внутрішніми м'язами руки і знаходять вставку в тіла метакарпал;
- Короткий радіальний розгинач карпуса. Це головний подовжувач зап'ястя; воно вставляється в основу третього п'ясткового.
- Довгий радіальний розгинач карпуса. Це ще один подовжувач зап'ястя; воно вставляється в основу II метаскарпи.
- Кишково-ульнарний розгинач. Він є третім і останнім подовжувачем зап'ястя; закінчується у підстави V метакарпа.
- Довгий викрадач пальця. Вона сприяє розширенню великого пальця і закінчується біля основи п'ястно, що відповідає цьому пальцю руки.
- Кистьовий променевий згинальник. Це головний згинач кисті; воно вставляється в основу третього п'ясткового.
- Уніарний згинач карпуса. Це інший згинач зап'ястя; закінчується у підстави V метакарпа.
функції
Сприяючи утворенню скелета кисті і розміщення важливих м'язових елементів, комплекс метакарпі є фундаментальним для правильної функціональності рук.
У людській істоті, руки дозволяють захоплювати об'єкти, вони діють як тактильні органи, вони є засобами спілкування і гарантують стабільність руху в ранньому віці.
клініка
Як і всі кістки в людському тілі, пастуші також можуть піддаватися переломам .
У більшості випадків переломи п'ясткових кісток ставляться до метакарпала I - конкретно, підстави метаскарпального I - і V метакарпала - точніше, області, що передує голові і яку анатоми називають шиєю.
Враховуючи величезне поширення цих двох типів переломів, лікарі вважали за доцільне надати їм ідентифікаційне ім'я, а саме: перелом Беннета, внаслідок перелому в підставі I, і перелому боксера через перелом шийки V п'ясткової.
- Перелом Беннета, як правило, слідує за гіперабдукцією великого пальця і часто включає в себе кістково-метакарпальний суглоб великого пальця.
- Розрив боксера - це травма, яка, перш за все, фіксує тих, хто ударяє про об'єкти певного опору (наприклад, боксерів).
Рентгенологічне дослідження кисті має важливе значення для точної діагностики перелому кісткової щілини після фізичного обстеження.
Лікування метаскарпального перелому залежить від тяжкості травми.
Насправді, за наявності стабільних і не особливо серйозних переломів, лікарі вибирають, щоб на руках пацієнта була застосована шипована смужка, яка трималася протягом 2-3 тижнів. При наявності стабільних і важких переломів очікувану кисть очікують протягом щонайменше 4-6 тижнів. Нарешті, за наявності нестабільного перелому терапія, обрана лікарями, хірургічна і складається з операції, спрямованої на об'єднання, за допомогою гвинтів, розділених ділянок п'ястно.
