радикулопатии

загальність

Радикулопатія є патологічним станом, що впливає на коріння спинномозкових нервів і їх розширення, з подальшим залученням рухових і сенсорних функцій організму.

Радикулопатія може впливати одночасно і на один нервовий корінь, і на кілька нервових коренів.

Існують різні форми радикулопатії, але найбільш поширеними виявляються ті, що виникають на рівні шийки матки (тому ми говоримо про радікулопатіях шийки матки ) і на поперековому і крижовому рівнях (в даному випадку ми говоримо про люмбо-крижових радикулопатіях ).

причини

У більшості випадків радикулопатія обумовлена стисненням коренів спинного нерва. У свою чергу, ці компресії можуть бути викликані різними захворюваннями і розладами, такими як:

Ревматоїдний артрит;
Диска грижі;
Менінгіт, який може поширюватися до коренів спинного нерва;
Наявність остеофітів;
сколіоз;
Потовщення навколишніх зв'язок;
Неоплазми хребта (однак, це досить рідкісний випадок, коли цей тип новоутворень викликає радикулопатію).

Крім того, інфекції, викликані Herpes zoster, хворобою Лайма, сифілісом і гістоплазмозом, також можуть бути причиною початку радикулопатії. В інших випадках це порушення може являти собою одне з ускладнень діабету.

Нарешті, радикулопатія також може бути викликана травмою хребта (як це відбувається, наприклад, у разі перелому хребців); Не дивно, що пацієнти, які займаються певними видами спорту або виконують важкі роботи, які викликають часті та надмірні навантаження на хребет, піддаються більшому ризику розвитку цього патологічного стану.

симптоми

Залежно від ураженого нервового корінця і в залежності від ступеня пошкодження нервів, симптоми, викликані радикулопатией, можуть бути різними і впливати на різні частини тіла.

Насправді, спинномозкові нерви контролюють різні частини тіла і тому шийка радікулопатії виробляє типові симптоми на рівні шиї, в той час як поперекова викликає характерну симптоматику на рівні нижніх кінцівок.

Однак, серед основних симптомів, які можуть з'явитися у випадку радикулопатії, ми пам'ятаємо:

астенія;
гипералгезия;
Біль у різних ділянках тіла (колір, ноги, нижні і верхні кінцівки, спина, плечі, суглоби), які можуть посилюватися виконанням різних видів рухів;
гиперрефлексия;
Hypoaesthesia;
парестезії;
М'язова ригідність і слабкість;
Спастичний тетрапарез.

Крім того, попереково-крижова радикулопатія, коли воно включає більше нервових коренів, може призвести до серйозних ускладнень, таких як зміни сфінктерів і сексуальні дисфункції.

У будь-якому випадку, для більш детальної інформації на цю тему, будь ласка, зверніться до статті на цьому сайті "Симптоми радикулопатії".

діагностика

Діагноз радикулопатії повинен бути поставлений лікарем, який оцінить всі симптоми, які представляє пацієнт. На додаток до цього, лікар може вдатися до виконання специфічних тестів, таких як, наприклад, КТ, МРТ, рентгенівські знімки, електроміографія і аналізи крові, щоб мати можливість остаточно підтвердити свій діагноз.

Природно, що як тільки з'ясовано наявність радикулопатії, необхідно визначити причину, що викликає, для того, щоб встановити найбільш відповідний спосіб лікування для кожного окремого випадку.

лікування

Як уже згадувалося, для лікування радикулопатії, перш за все, важливо визначити причину ініціювання і втрутитися в останню.

Однак, оскільки радикулопатія є хворобливим розладом, симптоми якого можуть суттєво вплинути на якість життя пацієнтів, які страждають від цього, лікар може вирішити призначити прийом препаратів для боротьби з біль і інші симптоми, пов'язані з цим особливий патологічний стан.

Серед різних препаратів, які можна використовувати для контролю симптомів радикулопатії, нагадаємо:

Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), такі як, наприклад, ібупрофен, кетопрофен або напроксен . Ці активні інгредієнти, завдяки своєму особливому механізму дії, здатні проявляти анальгетичну та протизапальну дію. Завдяки застосуванню НПЗП, таким чином, можна не тільки контролювати біль, але також можна протидіяти запалення нерва, ураженого радикулопатією.
Серед основних побічних ефектів, викликаних цією великою категорією препаратів, ми згадуємо ті, які відбуваються на шлунково-кишковому рівні (гастролестивність).
Антидепресанти, що належать до трициклічного класу (такі як кломіпрамін ) і до класу селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну (наприклад, дулоксетин ). Ці активні інгредієнти зазвичай використовуються при лікуванні депресії; однак вони також виявилися особливо ефективними у боротьбі з невропатичним болем, який може виникати у разі пошкодження нервів, тому також у випадку радикулопатії.
Побічні ефекти, викликані цими препаратами, можуть сильно відрізнятися в залежності від використовуваного активного інгредієнта.
Антиконвульсанти, такі як габапентин і прегабалин . Ці активні інгредієнти - зазвичай використовуються при лікуванні епілепсії - також виявилися ефективними в лікуванні невропатичного болю.
Серед основних побічних ефектів, які можуть виникнути після застосування вищезазначених протисудомних препаратів, ми згадуємо запаморочення і сонливість.
М'язові релаксанти, такі як тизанідин і баклофен . Ці активні інгредієнти використовуються для лікування спастичності, яка може бути одним з симптомів радикулопатії.
Серед побічних ефектів, які можуть виникнути після прийому цих препаратів, ми знаходимо: седативний ефект, виражена м'язова слабкість і запаморочення.