Меланоз товстої кишки - інакше відомий як псевдомеланоз товстої кишки - це доброякісне стан, що характеризується появою більш-менш інтенсивних коричневих відтінків на слизовій оболонці. Термін меланоз в будь-якому випадку неприпустимий, враховуючи, що коричневий колір - або навіть чорний у найсерйозніших випадках - не пов'язаний з підвищеним синтезом меланіну, а з постійністю білкових і ліпідних речовин (ліпофусцину) в макрофагах, що населяють стінки цього кишкового тракту.
Меланоз товстої кишки діагностується колоноскопією або сигмоїдоскопією; рідше діагноз ставиться після мікроскопічного дослідження біопсійних зразків мохової коліки.
На наведеному вище малюнку, взятому з підручника "Загальна і прикладна фармакогнозія Алессандро Бруні" під ред. Piccin "ми знаходимо перелік основних природних пролонгованих антрахінонів, відсортованих за потужністю їх проносного ефекту і відповідно до значення відносних протипоказань. Не дивно, що ці дві характеристики йдуть рука об руку і, як один збільшується, інший збільшується також. Зважаючи на цю широко поширену категорію природних проносних, проносний ефект також змінюється залежно від умов, в яких рослина виросла, і методів обробки, що використовуються для виробництва препарату. У синтетичних проносних, навпаки, активний інгредієнт очищається і точно дозується.
Меланоз товстої кишки є доброякісним станом і більше не вважається передраковим, хоча - особливо в минулому - він неодноразово асоціювався з підвищеним ризиком розвитку колоректального раку.
У більшості випадків меланоз товстої кишки виникає внаслідок хронічного застосування проносних речовин з антрахіноном (див. Малюнок). Зокрема, типові коричневі відтінки слизової оболонки товстої кишки починають формуватися приблизно через чотири місяці продовження припущення цих принципів.
Крім того, що меланоз товстої кишки є значною мірою нешкідливим, він також є оборотним, за умови, що застосування проносних речовин з антрахіноном припиняється, і застосовується інший підхід до проблеми запору.
Серед інших можливих причин псевдомеланоза товстої кишки є всі умови, що характеризуються прискореним оборотом клітин. Наявність ліпофусцинів насправді пов'язане зі старінням і апоптотичними явищами.
Антрахінони можна розглядати як проліки; коли вони насправді, вони перетинають шлунково-кишковий тракт, не всмоктуючись; після чого на рівні товстого кишечника - завдяки втручанню місцевої бактеріальної флори - антрахінони перетворюються в їх активну форму, сильно подразнюючи слизову оболонку. Пошкодження клітин, індуковане антрахінонами, крім продукування проносного ефекту (підвищена секреція і моторика кишечника), створює пошкодження апоптотичного походження, втручання макрофагів і накопичення ліпофусцину в цих клітинах імунної системи. Саме це накопичення, як уже згадувалося, лежить у виникненні меланозу товстої кишки.
