загальність
Отопластика - це операція естетичної хірургії, яка усуває недоліки вух: від виступаючих вух, до надто великих або неправильних.
Малюнок: отопластика на дитину - з сайту www.drbafitis.com
Як і будь-яка хірургічна операція, отопластика не має ускладнень; це, однак, не є ні серйозними, ні особливо частими обставинами.
Традиційна процедура зазвичай виконується шляхом гравірування вушної раковини в її задній частині; однак цей операційний підхід не є єдиним життєздатним.
Загалом, якщо дотримуються рекомендації лікаря та запобіжні заходи, результати отопластики хороші і задовольняють тих, хто його пройшов.
Що таке отопластика?
Отопластика - це операція естетичної хірургії, спрямована на виправлення недоліків вух, таких як так звані виступаючі вуха, неправильно сформовані вуха або ті, що надто великі і непропорційні.
Операція полягає, по суті, в ремоделюванні хряща обох передсердь.
ВНУТРІШНІ ВАНА
Вушка є хрящовою структурою овальної форми і покрита шкірою. Хрящ вуха, що складається з еластичної і гнучкої тканини, має характерні складки, які служать для передачі звукових хвиль у вухо.
УШИ В СВЕНТОЛІ
Так звані виступаючі вуха (або виступаючі) розглядаються, наприклад, як носовість орлиної або виступаючої підборіддя, спадкових анатомічних характеристик, так як більш часто зустрічаються серед членів однієї родини.
У осіб з нормальними вухами кут між передсердям і соскоподібним відростком скроневої кістки становить від 20 до 30 градусів; у людей з виступаючими вухами цей кут перевищує 30-35 градусів.
Виступаючі вуха вважаються тільки і виключно естетичним дефектом, оскільки вони не змінюють слухової здатності людини.
Розвиток вуха
Вушні раковини є одними з перших анатомічних структур тіла, які в молодому віці досягають остаточного виміру: на п'ятому році життя фактично їх розвиток можна вважати завершеним.
За цей час формується остаточна хрящова тканина .
Коли ви працюєте
У дорослих отопластика - це хірургічна процедура, необхідна, перш за все, тим, хто, маючи виступаючі або нестандартні вуха, відчуває себе незручно або незручно. Однак не виключено, що втручання може також бути необхідним для вирішення деяких проблем практичного характеру, таких як виступаючі болі в вусі, викликані мотоциклетним шоломом.
З іншого боку, у молодих людей, як правило, батьки вимагають втручання, оскільки вони відчувають приховане нездужання дитини через знущання над однокласниками або однолітками. Мінімальний вік, щоб здійснити операцію на дітей, збігається з моментом, коли розвиток вух і вушного хряща припиняється, тому близько 5 років. Втручання при отопластике може виявитися непридатним і в деяких випадках викликати аномальний ріст вух.
ризики
Операція отопластики вважається небезпечною для безпеки пацієнта.
Однак це не виключає, що можуть виникнути невеликі ускладнення або що втручання може не відповідати очікуванням особи, яка її пройшла.
Ось список основних ускладнень
- Очевидні рубці: хірургічний розріз за вухами завжди залишає невеликі післяопераційні рубці. Однак у деяких випадках ці ознаки можуть бути очевидними і непривабливими. Як видно, щоб уникнути цієї незручності, був розроблений новий тип отопластики, який називається безрозрізною отопластією (« отопластика без розрізу »).
- Інфекції : можуть розвиватися під час розрізу. При лікуванні антибіотиками легко вирішити проблему. Нехтування інфекцією може призвести до вад розвитку всього вушної раковини.
- Асиметрія : симетричне перетворення обох вух індивіда не завжди можливо і завжди легко. Майстерність естетичного хірурга дуже важлива, наскільки це нас цікавить.
- Запалення : оскільки він впливає на хрящ, його називають хондритом .
- Синяки, відчуття оніміння і затвердіння : вони впливають на хрящ і можуть зайняти кілька тижнів або навіть місяців, щоб повністю зникнути. Вони дратують, але вони не повинні тривожити пацієнта.
- Проблеми з швами : Внутрішні шви застосовуються для фіксації ремоделювання хряща. Однак у деяких випадках після декількох місяців після операції їх можна було “вигнати” і вийти з шкіри: якщо це відбудеться, ми продовжуємо видалення швів, що є безболісним, після чого проводиться друга операція отопластики.
- Невдоволення втручанням : пацієнт може бути розчарований втручанням.
- Згусток крові : може утворюватися на місці розрізу або в навколишньому районі. Це не серйозно, але якщо його не видалити, він може деформувати вухо.
- Класичні порушення будь-якої операції : раптове кровотеча, алергічна реакція на анестетики або матеріали, які використовуються для операції, рідкісні, але можливі епізоди.
підготовка
Перш ніж продовжити процедуру отопластики, лікар подає пацієнту на різні перевірки та обстеження, щоб переконатися, що немає протипоказань до операції.
Почнемо з оцінки поточного стану здоров'я, пов'язаного з дослідженням історії хвороби, а саме:
- Які захворювання ви перенесли в минулому?
- Ви коли-небудь страждали від проблем зі слухом та інфекцій вуха?
- Ви приймаєте ліки?
- Чи проходили ви в минулому інші хірургічні процедури? Якщо так, чи викликало анестезію проблеми?
Якщо профіль, що виникає з відповідей, є позитивним, післяопераційні ускладнення важко виникнути; навпаки, в деяких обставинах втручання може бути навіть протипоказано.
Продовжується фізичне обстеження, яке аналізує форму, положення і розмір вух. Виходячи з анатомії вушної раковини, хірург планує найбільш відповідну процедуру.
Вона закінчується обговоренням причин, які змушують пацієнта просити про втручання і його очікування в цьому відношенні. Незважаючи на те, що вони насправді не впливають на здоров'я, ці аспекти також важливі, оскільки вони служать лікарю, щоб зрозуміти потреби пацієнта.
ЩО ВИМАНА ВИКОРИСТОВУВАТИ ПЕРЕД ПРАЦЮ
При підготовці до хірургічної операції (а також під час госпіталізації), це хороша практика:
- Киньте палити, тому що куріння змінює потік крові, тому й процес загоєння.
- Уникайте деяких лікарських препаратів, таких як аспірин і лікарські трави, оскільки вони, як правило, уповільнюють згортання крові і сприяють втраті крові (кровотечі).
процедура
У дорослих отопластика вважається амбулаторною операцією, оскільки вона проводиться під місцевою анестезією і не вимагає госпіталізації після втручання.
У дітей, з іншого боку, справа дещо інша: передбачена загальна анестезія, тобто повна несвідомість пацієнта, а також прийом добового дня з обережної причини (добре, по суті, спостерігати за щонайменше одну ніч підданого особи при загальній анестезії).
Оперативні методи, з якими можна проводити отопластику, в основному дві:
- Отопластика шляхом розрізу
- Отопластика без розрізу або безрозрізна
АНЕСТЕЗІЇ
Під час місцевої анестезії дорослий пацієнт свідомий, але не відчуває ніякого болю в області, що підлягає операції. Часто анестетики також супроводжуються заспокійливими засобами, щоб заспокоїти і розслабити людину, яка збирається пройти операцію.
Проте під час загальної анестезії дитина втрачає свідомість, а також нечутливий до болю. Анестетики і знеболюючі засоби вводять перед початком операції і до кінця цього.
Фігура: місце розрізу на передсерді і приклад внутрішніх швів на хрящі. З сайту www.carolinafacialplasticsurgery.com
Перед загальною анестезією рекомендується утримуватися від прийому їжі та пиття, щоб уникнути неприємних (а іноді й навіть драматичних) ускладнень.
ОТОПЛАСТИЙ ГРАВІРА
Найбільш практикується метод отопластики розрізом, який здійснюється наступним чином.
Практикуючи вертикальний розріз у задній частині вуха, хірург може змінити вухо, як планувалося на початку операції. Ремоделювання включає секції, видалення хрящового матеріалу, репозиціонування тощо. Всі ці регулювання приварюються і утримуються на місці внутрішніми швами, які більше не видаляються, за умови, що не виникають ускладнення.
Коли відновлення вважається закінченим, хірург закриває проріз тимчасовими точками і накладає пов'язку, подібну тюрбану, навколо голови пацієнта.
Переваги та недоліки гравіювання отопластики
- Переваги: достатній запас ремоделювання.
- Недоліки: вимагає розрізу, який може залишати помітні рубці, незважаючи на те, що він знаходиться в прихованому місці голови (за вухом)
Примітка: остаточна пов'язка виконується тільки після втручання на обох вухах.
НЕВІДКЛАДНА ОТОПЛАСТИКА
Нерозрізне отопластика - це інноваційний метод, призначений для того, щоб уникнути розрізання вушної раковини і тим самим викликати помітні рубці.
Операцію виконують, застосовуючи голкою внутрішні шви, які покращують деформації вух. Фактично, жоден хрящовий матеріал не усувається, але застосовуються тільки постійні коригувальні шви.
Все робиться під шкірою, тому зовнішній вигляд виглядає нормальним.
Переваги та недоліки безрізової отопластики
- Переваги: відсутні розрізи і всі пов'язані з ними ускладнення; це може бути зроблено менш ніж за годину; пацієнт може негайно повернутися до своєї звичайної діяльності.
- Недоліки: обмежений запас ремоделювання, так як хрящ не усувається, але спирається тільки на внутрішні коригувальні шви.
Тривалість інтервенції
Якщо безрозмірна отопластика дуже швидка, той, що передбачає гравірування вушної раковини, вимагає набагато більше часу: від мінімум 2 годин до максимум 5, залежно від змін, які необхідно внести.
Післяопераційне відновлення
Протягом перших 48 годин після отопластики добре залишатися на повному відпочинку .
Після цього часу можна поступово повернутися до класичної повсякденної діяльності, уникаючи надмірних зусиль і всіх тих потенційно ризикованих ситуацій.
БАНДАЖ
Захисний бандаж, нанесений в кінці отопластики з розрізом, повинен зберігатися протягом декількох днів, як правило, не більше тижня. Після цього єдиний рекомендований захист - це делікатна стрічка, що наноситься навколо голови протягом 3-6 тижнів, щоб захистити вуха протягом ночі. Якщо це можливо, то в цей проміжок часу краще спати з піднятою головою або, принаймні, не спираючись на одну сторону.
Малюнок: захисна смуга для вух, щоб носити протягом ночі.
З сайту: solomonfacialplastic.com
Без цих запобіжних заходів ризикує травмувати вуха, знову відкривати розрізи і уповільнювати загоєння.
ГІГІЄНА
Тюрбан допомагає зберегти ділянку від можливих бактеріальних та вірусних інфекцій.
Бажано не мити волосся, принаймні, доки не буде знята пов'язка: фактично, поки розріз ще не повністю зажив, немає необхідності його змочувати.
ПОСТ-ОПЕРАТИВНА БОЛЬНА
Нормально відчувати біль, поколювання та оніміння у вусі, оскільки нормально помітити синці та почервоніння на ділянках, які піддаються процедурі отопластики.
Для зменшення хворобливих відчуттів рекомендуються протизапальні препарати, такі як парацетамол і ібупрофен, а аспірин не рекомендується, що може викликати побічні ефекти (кровотеча).
Через пару тижнів, якщо все йде добре, ситуація повертається до нормального стану.
Якщо, з іншого боку, не спостерігається поліпшення або навіть інтенсивність болю, зверніться до лікаря.
ПОВЕРНУТИСЯ ДО ШКОЛИ чи РОБОТИ
Дорослі особи можуть повернутися на роботу вже через тиждень після операції, намагаючись уникнути всіх потенційно ризикованих ситуацій. Зрозуміло, що ця рекомендація також дуже залежить від виконаної роботи.
Що стосується дітей, бажано почекати пару тижнів, перш ніж повернутися до школи, оскільки шкільне середовище легше піддається фізичній травмі, зіткненням, контактам тощо.
КОЛИ МОЖУТЬ ВІДНОВИТИ ДІЯЛЬНІСТЬ? НОРМАЛЬНА ФІЗИКА?
Повернення до нормальної фізичної активності залежить від активності, яка зазвичай відбувається.
Наприклад, повернення до діяльності, як плавання, триває 8 тижнів; Повернення до регбі або футболу, з іншого боку, вимагає принаймні 12 тижнів.
Загалом, для занять спортом, де необхідний фізичний контакт, потрібні більш тривалі періоди утримання від активності, ніж заняття спортом зі зниженим фізичним впливом.
результати
За винятком рідкісних обставин (які можуть бути усунені шляхом другого втручання), отопластика - це безпечна операція, яка відповідає потребам пацієнтів.
