Гепатит С
Гепатит С є інфекційним захворюванням, викликаним вірусом ВГС, який в основному вражає печінку.
У початковий період інфекції симптоми відсутні або ледь помітні; рідко з'являються лихоманка, темна сеча, болі в животі і жовтяниця.
Протягом багатьох років, хронічний гепатит С може викликати захворювання печінки - такі як цироз, фіброз, функціональна недостатність і рак - і / або варикозний шлунок і шлунок.
Діагностика проходить з аналізом крові.
Гепатит С поширюється головним чином через контакт крові до крові (внутрішньовенне вживання наркотиків, медичне обладнання, пологи, рани і переливання крові), а не випадковий контакт (обійми, поцілунки, обмін посуду, їжі та води),
Не існує вакцини для гепатиту С, а хронічну інфекцію можна лікувати медикаментозною терапією; у тих, у кого розвинувся рак або цироз печінки, може знадобитися трансплантація (не завжди дозволена).
В усьому світі близько 130-200 мільйонів людей заражені гепатитом С (особливо в Африці та Азії).
Дієта і рухова активність
Оскільки не існує форми харчової інфекції, дієта гепатиту С не відіграє важливої ролі в профілактиці захворювань.
З іншого боку, ми вже показали, що в довгостроковій перспективі гепатит С здатний викликати цироз, фіброз і, нарешті, рак; Очевидно, що ці умови спочатку пов'язані зі зменшенням функції, а потім з відкритою печінковою недостатністю.
Дієта для печінкової недостатності не те ж саме, що призначена для лікування страждаючої печінки. Нижче ми поговоримо про те, як боротися з проміжною ситуацією, яка НЕ забезпечує діагностику належної печінкової недостатності.
Очевидно, печінка, нездатна виконувати свої численні завдання (онкотичний тиск, синтез білка транспорту, виробництво жовчовивідних шляхів, глікемічний гомеостаз, фармакологічний обмін речовин тощо) суттєво впливає на загальний стан здоров'я.
Коли хронічний гепатит С погіршує функцію печінки, стає необхідним зниження загального метаболічного зусилля.
Серед різних процесів, на які впливає дієта та спосіб життя, ми визнаємо: протеосинтез, протеоліз, трансамінування, глікогеносинтез, глікогеноліз, ліпогенез, ліполіз, фармакологічний та гормональний обмін, виробництво жовчі тощо. Для цього потрібно спочатку:
- Структура збалансованого, нормокалорійного і добре розподіленого раціону між прийомами їжі
- Уникайте осілого, а також інтенсивної рухової активності
- Уникайте зайвих ліків і добавок.
Печінкова недостатність і дієта
Коли зниження функціональної ємності печінки дуже велике (як, наприклад, при декомпенсованому цирозі печінки), потреби в харчуванні стають абсолютно різними і мінливими в залежності від типу виражених ускладнень (портальна гіпертензія, енцефалопатія, асцит, порушення функції нирок, дефекти коагуляції тощо).
Перш за все, суб'єкт повинен бути поставлений до абсолютного спокою, можливо, лежачи, щоб сприяти венозному поверненню. Нерідко в цей момент пацієнтові потрібне парентеральне харчування.
У разі енцефалопатії абсолютно необхідно знизити загальне споживання білка до 50%, оцінюючи його приблизно 0, 5 г пептидів на кілограм маси тіла.
Майте на увазі, що печінкова недостатність також викликає зниження білкового синтезу факторів крові (білків коагуляції, транспортних білків тощо). З цієї причини, за відсутності енцефалопатії, кількість білка в раціоні (необхідне для синтезу вищезазначених білків) НЕ ПОВИННІ бути абсолютно зниженими (1, 2 і до 1, 5 г / кг); ризик буде посилити цю функціональну недієздатність.
Крім того, недавні дослідження свідчать, що доцільно замінювати ароматичні амінокислоти розгалуженими амінокислотами, які НЕ мають однаково негативного впливу на азотемію.
На початку асциту, з іншого боку, рекомендується виконувати серйозне обмеження натрію (що міститься в кухонній солі і, в меншій мірі, в натуральних продуктах), враховуючи, що виключення його повністю може погіршити функціональність вже скомпрометованих нирок.,
Принципи харчування
Основні принципи харчування для підтримки задовільної функції печінки при наявності хронічного гепатиту С можна підсумувати наступним чином:
- Скасувати етиловий спирт і всі нерви. Алкоголь негативно впливає на клітини печінки і погіршує метаболізм вітаміну В1 (який печінка так і не здатна зберігати); Натомість нервіні є абсолютно марними молекулами, які печінка, перш ніж випускати їх з сечі з нирок, повинні метаболізуватися.
- Скасувати небажані або нездорові продукти та напої. До цієї групи входять всі фаст-фуди (чіпси, крокети, млинці, гамбургери тощо), промислові солодощі та солоні закуски і солодкі напої (газовані чи ні).
Небажані продукти мають профіль харчування, що характеризується багатством шкідливих молекул; деякі з них: насичені або гідрогенізовані жири (також у транс-конформаціях), рафіновані цукру (сахароза, мальтоза, додана гранульована фруктоза), харчові добавки (барвники, підсилювачі смаку, консерванти, підсолоджувачі тощо) і токсини, випущені під час приготування висока інтенсивність (опроміненням або металевою провідністю), таких як: акриламід, формальдегід, акролеїн, поліциклічні ароматичні вуглеводні тощо
- Заохочуйте споживання свіжих (можливо, заморожених) або сирих продуктів, обмежуючи оброблені та / або уточнені. Різноманітні процеси, такі як процес перлинності насіння або відбілювання борошна, а також змішування м'яса / риби з іншими інгредієнтами для створення ковбасних виробів або крокетів або інших тіста (наприклад, сурімі) - використовують механізми хіміків і фізиків, які позбавляють людей в їжі багато корисних поживних речовин. Досить сказати, що в рафінованій борошні загальне зниження поживності клітковини, солей, вітамінів і ефірних жирів становить близько 80%. Зокрема, в раціоні для гепатиту С не повинно бути бракує факторів вітаміну коферменту, необхідних для підтримки багатьох клітинних процесів певної тканини; хоча печінка, як відомо, дуже ефективний вітамінний запас, через інфекцію він може втратити (принаймні частково) цю здатність.
- Структура нормокалоричного режиму. Це означає, що прийом енергії повинен бути достатнім для підтримки ваги, без її збільшення або зменшення, обставин, в яких орган повинен виконувати більшу кількість роботи.
- З тієї ж причини важливо, щоб енергія ділилася на щонайменше 5 прийомів їжі, 3 з яких є основними і 2 вторинними. Рішення, що включає: 15% калорій на сніданок, 7-8% в середині ранку і закуски в середині дня, рекомендується 35-40% на обід і вечерю.
- Підтримувати поживний баланс. Це можна підсумувати наступним чином: ліпіди 25-30% калорій, білки близько 0, 8-1, 5 г / кг і все інше в вуглеводах (з яких, не більше 10-16% простих). Вклади: волокна, мінеральних солей, вітамінів і холестерину також повинні входити в межі конкретних вимог. Крім того, не повинні бути відсутні антиоксиданти, які не містять вітамінів або сольових розчинів, такі як фенольні антиоксиданти (що містяться, перш за все, у фруктах і овочах). Щоб отримати більш чітке уявлення про те, як можна організувати подібний режим харчування, бажано прочитати статтю: «Здорове харчування».
- Якщо суб'єктом є непереносимість глютену, дієта гепатиту С повинна виключати: пшеницю, спельту, спельту, жито, ячмінь, овес і сорго. Насправді, декомпенсована целіакія є причиною збільшення системного запалення і аномальної імунної активації. Щоб замінити вищезгадані зернові культури, ви можете вибрати: пшоно, рис, кукурудзу і тефф, або псевдорецепти, такі як квіноа і амарант, або навіть всі бобові (квасоля, сочевиця, горох, квасоля, люпин, нут і т.д.). NB . Краще уникати трав'яного горошку, особливо у великих кількостях, за рахунок їх вмісту оксалилендипропионовой кислоти (токсичної).
- Абсолютно заборонено пити воду, що не пити, і приймати їжу або напої, які потенційно забруднені нею. У разі гепатиту С печінка не здатна оптимально метаболізувати будь-які хімічні або інші токсичні залишки.
- Багато свіжих фруктів і овочів. Основними джерелами вітаміну С, каротиноїдів (провітамін А), вітаміну К і різних типів антиоксидантів (таких як фенольні) є продукти, що належать до основної групи продуктів харчування VI та VII. У цілому, було б доцільно забезпечити 4-5 порцій свіжих фруктів і овочів по 150-300г кожна, найкраще, якщо в основному сировина.
- Сприяти прийому лікувальних поживних речовин для печінки. На додаток до різних антиоксидантних факторів (деякі з яких також мають протизапальну, протиракову силу тощо) дуже корисно збільшити фітоелементи, які відіграють печінково-захисну роль; наприклад, цинарин і силімарин артишоку і розторопші.
- Підкреслюють внесок поліненасичених жирних кислот у шкоду насиченим, як пропорційно, так і кількісно. Особливо доцільно збільшувати вміст в їжі омега-3 незамінних жирних кислот, а не надто багато омега-6.
Омега-3 (ALA, EPA і DHA - див. Статтю: Омега-3 і Омега-6 жирні кислоти) є протизапальними попередниками і можуть допомогти організму зменшити загальне запалення; арахідонова кислота (похідна омега-6) має протилежний ефект. Найбільш придатними продуктами є: синя риба (скумбрія, скумбрія, боніто, анчоуси, сардини тощо), деякі насіння олії (мигдаль, кунжут та ін.) Та деякі холоднопресовані рослинні олії (оливкова олія екстра вірджин, олія насіння льону, олія волоського горіха) і т.д.).
