Спленомегалія - причини і симптоми

Схожі статті: Спленомегалія

визначення

Спленомегалія - це збільшення патологічного обсягу селезінки.

Розширення спленок майже завжди є вторинним по відношенню до інших розладів, таких як інфекційні захворювання, запалення та пухлини. Серед найбільш частих причин - мієлопроліферативні та лімфопроліферативні розлади, розлади сполучної тканини та лізосомні хвороби зберігання (наприклад, хвороба Гоше).

Зростання селезінкової тканини є при хронічних гемолітичних захворюваннях, внаслідок гіперактивності самої селезінки (видалення дефектних еритроцитів збільшує навантаження на орган); тому в деяких анеміях виявляються гемоглобінопатії (включаючи таласемію), сфероцитоз (у яких змінюється форма еритроцитів) і ферменти еритроцитів (наприклад, дефіцит піруваткінази).

У випадку масової спленомегалії причина пояснюється інфільтрацією селезінки пухлинними клітинами під час лейкемій (особливо хронічної лімфатичної та хронічної мієлоцитів), лімфом (Ходжкін і неходжкін), поліцитемія або мієлофіброз з мієлоїдною метаплазією.,

Цироз печінки і тромбоз портальної або селезінкової тканини призводять до застійної спленомегалії і викликають гіперспленізм (аномальний захоплення крові в збільшеному селезінці).

Інфекційні захворювання із збільшенням селезінки включають мононуклеоз, малярію, вірусний гепатит, підгострий бактеріальний ендокардит, сифіліс, міліарний туберкульоз, бруцельоз, кала-азар (або вісцеральний лейшманіоз) та бактеріальна септицемія.

Спленомегалія також може бути обумовлена запальними захворюваннями, такими як саркоїдоз і амілоїдоз. У деяких випадках збільшена селезінка обумовлена наявністю кіст, обумовлених розрізненням попередньої внутрішньоплощинной гематоми; в інший час це залежить від метастатичних пухлин.

Спленомегалія, легко виявляється при пальпації, може викликати раннє відчуття ситості внаслідок стиснення селезінки на животі. Іншим симптомом, який може проявлятися, є біль у верхньому лівому черевному квадранті; зокрема, якщо альгія дуже серйозна і супроводжується шум тертя, вона може припускати інфаркт селезінки.

Якщо збільшення селезінки пов'язане з гіперспленізмом, можливе зниження кількості еритроцитів (анемія), білих кров'яних клітин (лейкопенія) та / або тромбоцитів (тромбоцитопенія).