загальність
Термін "наркотичні засоби" зазвичай відноситься до набору препаратів, які - на додаток до знеболюючого ефекту - також здатні індукувати наркоз у пацієнта.
У минулому термін "наркотики" використовувався для позначення всіх активних інгредієнтів, що належать до класу опіоїдних анальгетиків; однак, в даний час цей термін вважається досить застарілим і дещо неоднозначним, оскільки, часто, слово "наркотики" використовується неправильно також для вказівки інших ліків або речовин, які діють на центральну нервову систему, не викликаючи наркозу, наприклад, наприклад, , симпатоміметики, галюциногени і психотоміметики.
Однак у цих випадках опіоїдні препарати, які індукують наркоз, переважно називають "наркотичними анальгетиками".
Нарешті, іноді виявляється глибокий сон, викликаний наркотиками - в хірургії - із загальною анестезією. З цієї причини може трапитися так, що термін "наркотики" також використовується для позначення загальних анестетичних препаратів.
Наркотичні анальгетики
Як зазначено, наркотичні анальгетики можна ідентифікувати за допомогою опіоїдних препаратів, що використовуються при лікуванні болю і здатних викликати наркоз.
Активні інгредієнти, що належать до цього класу препаратів, можна розділити за їх походженням; тому можна виділити:
- Наркотичні анальгетики (або опіоїди) природного походження, такі як морфін і кодеїн;
- Напівсинтетичні наркотичні (або опіоїдні) анальгетики, такі як бупренорфін і героїн (останнє, однак, не є препаратом, а наркотиком зловживання);
- Синтетичні наркотичні (або опіоїдні) анальгетики, такі як метадон, меперидин (також відомий як петидин), трамадол і фентаніл (або фентаніл, якщо бажано).
Терапевтичні показання
Як уже згадувалося, всі наркотичні анальгетики (за винятком нелегальних, як наркотики, такі як героїн) знаходять застосування в лікуванні помірного до сильного болю.
Більш конкретно, застосування цього типу лікарських засобів особливо корисно у разі неопластичної болю, хронічного болю, пов'язаного з різними типами захворювань і періопераційної болю. Не дивно, що наркотичні анальгетики є частиною великої групи лікарських засобів, що використовуються при терапії болю.
Кодеїн, з іншого боку, крім того, що його використовують для знеболюючої активності, також використовують у терапії - у відповідних дозах - як ліки від кашлю, оскільки він також наділений цікавими протикашльовими властивостями.
Механізм дій
Наркотичні анальгетики - отже, опіоїдні препарати, або опіоїдні анальгетики, якщо ви віддаєте перевагу - здійснюють свою дію шляхом взаємодії з опіоїдними рецепторами, присутніми в нашому організмі (ендогенні опіоїдні рецептори).
Існують чотири різні типи опіоїдних рецепторів: μ-рецептори (інакше відомі як MOPs); δ-рецептори (також відомі як DOP); κ-рецептори (інакше відомі як KOP) і сиротні рецептори (також відомі як NOP).
Ці рецептори розташовані і розподілені по шляхах болю нашого тіла, і їх активація здатна викликати виражений анальгетичний ефект.
Отже, наркотичні анальгетики проявляють свою знеболюючу дію через стимуляцію і активацію вищезгаданих опіоїдних рецепторів.
Побічні ефекти
Наркотичні анальгетики є дуже потужними знеболюючими засобами, але вони мають побічні ефекти, які не слід недооцінювати. Ось чому їхнє призначення суворо регулюється законом.
Тип побічних ефектів і інтенсивність, з якою вони відбуваються, можуть сильно відрізнятися від індивідуума до індивідуума, також залежно від дози введеного препарату. Насправді, багато побічних ефектів, викликаних наркотичними анальгетиками, є дозозалежними (наприклад, пригніченням дихання).
Однак серед основних побічних ефектів, які можуть виникнути після прийому наркотичних анальгетиків, нагадаємо:
- Сонливість і седація;
- Наркоз (насправді наркоз вважається вторинним ефектом, оскільки ці активні інгредієнти використовуються для їх знеболюючої дії і не викликають стан глибокого сну);
- Нудота і блювота;
- Miosi;
- Ейфорія і хвилювання;
- Конфузійні стани;
- Дихальна депресія.
Нарешті, наркотичні анальгетики можуть викликати звикання, толерантність і залежність, як фізичну, так і психічну.
Залежність від наркотичних анальгетиків являє собою справжню наркоманію, яку треба належним чином лікувати, оскільки її наслідки також можуть бути трагічними.
Однак слід пам'ятати, що - якщо застосовувати в потрібних терапевтичних дозах і під суворим наглядом лікаря - наркотичні анальгетики навряд чи дадуть початок явищам залежності.
