загальність
Ніг-тендоніт - це запалення одного або декількох сухожиль стопи.
Поява цього запалення сухожилля може бути результатом: травматичної події, що впливає на стопу, функціональної перевантаження стопи або форми артриту (наприклад, ревматоїдного артриту).
Типова симптоматика тендиніту в стопі включає в себе: біль, набряк і тугоподвижность суглобів.
Загалом, точний фізичний огляд і ретельна історія хвороби достатні для правильного діагнозу.
Класичне лікування найбільш поширених випадків тендиніту в стопі включає в себе: відпочинок від будь-якої діяльності, що викликає біль, нанесення льоду, підвищення болючої нижньої кінцівки і застосування протизапальних засобів.
Якщо терапія запізнюється або неадекватна, симптоми можуть стати хронічними або, що ще гірше, запалена сухожилля зазнає травми, яка в певних ситуаціях робить операцію незамінною.
Основи анатомії: стопа і її сухожилля
Нога є рівним анатомічним компонентом людського тіла, який знаходиться на дистальному кінці нижньої кінцівки.
У тому числі 26 кісток, 33 суглобів, сто м'язів і велика кількість сухожиль і зв'язок, нога починається з важливого гомілковостопного суглоба і закінчується останніми фалангами пальців .
Його функції в основному три:
- Забезпечити стабільність при стоянні,
- Поглинайте більшу частину ваги тіла
- Дозвольте пересування, завдяки дорсифлексии, плантарній згинання, еверсії і інверсійних рухах щиколотки.
| Таблиця: рухи дорсифлексиі, рослиннафлексія, виверження і інверсія стопи. | |
 | Dorsiflexion : це рух, який дозволяє піднімати ногу і ходити по п'ятах. |
 | Plantarflexion : це рух, який дозволяє навести ногу на підлогу. Людина намагається рухатись по плантації, коли він намагається ходити по пальцях. |
 | Еверсія : означає підняття бічного краю (тобто зовнішнього краю) стопи, зберігаючи медіальний край (тобто внутрішній край) на підлозі. |
 | Інверсія : це означає підняття медіального краю стопи, утримання бічного краю на підлозі. |
ТЕНДІНИ ФУТУ
Сухожилля є надзвичайно гнучкою смугою волокнистої сполучної тканини, яка об'єднує скелетну м'яз з кісткою.
Ніжка включає багато сухожиль, так як є багато м'язів, які, з одним із двох кінців, знаходять вставку в кістки ноги.
Серед сухожиль стопи, які заслуговують згадки, є:
- 6 так званих сухожиль щиколотки . Зокрема, це: ахіллове сухожилля, переднє великого сухожилля, сухожилля задньої великогомілкової кістки і три перонеальні сухожилля;
- Сухожилля розгинальної м'язи пальців і сухожилля розгиначів короткого м'яза великого пальця ноги . М'язи, до яких належать ці сухожилля, розташовані на задній частині стопи;
- Сухожилля численних підошовних м'язів стопи .
Що таке тендинит в стопі?
Ніг-тендоніт - це запальне захворювання, яке вражає одне або кілька сухожиль, розташованих у стопі і гомілковостопному суглобі.
ОСНОВНІ ТИПИ ФУТОВИХ БОЛІН
Існує стільки типів тендиніту в стопі, скільки є сухожиль, розташованих між стопи і щиколотки.
Найбільш поширеними і важливими типами тендиніту в стопі є тендинит деревію (тобто тендініт ахіллового сухожилля), передній великогомілковий тендиніт (або тендініт переднього великогомілкового сухожилля), задній великогомілковий тендиніт (тобто сухожильний тендиніт). tibialis posterior), tendonitis peronea (тобто тендоніт одного з перонеальних сухожиль) і тендинит розгиначів сухожиль пальців ніг .
Першими чотирма вищезазначеними типами тендиніту в стопі є чотири різні форми щиколотки .
причини
Основними причинами тендиніту в стопі є травматичні травми стопи, функціональне перевантаження стопи і деякі форми артриту .
ТЕНДІНІЦ УСПІХУЄТЬСЯ ТРАВМАТИЧНИМУ ПОРУШЕННЯМ НА ФУТ
Травма стопи може викликати пошкодження декількох її анатомічних компонентів, включаючи сухожилля.
Травма ноги означає як гострі, так і прямі явища - такі, як так звані розтягування гомілковостопного суглоба - і хронічні і повторювані явища, такі як безперервне стиснення і повторне втирання взуття, яке є занадто вузьким.
У більшості випадків епізоди тендиніту в стопі є наслідком гострої травми і, зокрема, згаданих вище розтягувань щиколотки.
Особи, найбільш схильні до розвитку травматичного тендініту стопи, є суб'єктами, які займаються спортом, наприклад, бігом, футболом, волейболом, баскетболом, волейболом, регбі або тенісом.
ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ ТЕНДИНЕТ ШВИДКОСТІ
Функціональні патології перевантаження - це умови, які з'являються після перебільшеного і постійного повторення, з плином часу, окремих жестів / рухів.
Ніг-тендоніт внаслідок функціональної перевантаження є результатом певного руху стопи, що повторюється багато разів протягом дня, що впливає на здоров'я одного або декількох сухожиль.
Оскільки рухи стопи значною мірою залежать від гомілковостопного суглоба, епізоди тендиніту стопи через функціональну перевантаження майже завжди пов'язані з сухожиллями щиколотки.
Суб'єктами, які найбільше ризикують тендинитом стопи через функціональну перевантаженість, є спортсмени середнього / високого рівня, які з міркувань продуктивності тренують багато годин щодня і протягом тривалого періоду часу.
ФОТО тендинит від артриту
У медицині термін артрит відноситься до будь-якого запального процесу, що включає один або кілька суглобів.
Є багато форм артриту; Серед різних форм існуючого артриту, з найбільшою тенденцією викликати тендініт у стопі, є: ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, подагра і реактивний артрит .
ФАКТОРИ РИЗИКУ
Лікарі вважають, що найбільш важливими факторами ризику тендиніту в стопі є:
- Практикуйте на високому рівні спорту, таких як футбол, біг, баскетбол, волейбол, регбі, американський футбол і теніс;
- Практика трудової діяльності, яка ставить навантаження на ноги і взагалі на нижні кінцівки;
- Звичка носити особливо вузькі черевики, особливо на рівні щиколотки;
- Наявність ревматоїдного артриту, реактивного артриту або подагри.
Симптоми, ознаки та ускладнення
Характерними симптомами і ознаками тендиніту в стопі є: біль у ногах, припухлість ноги і жорсткість суглобів .
Точне розташування і вираженість вищезазначених симптомів залежать, відповідно, від місця запалення сухожилля (отже, запаленого сухожилля) і тяжкості запального процесу.
PAIN
Перший за зовнішнім виглядом біль є найбільш класичним симптомом тендиніту в стопі.
Взагалі, це, як правило, гостре відчуття печіння, яке, за відсутності адекватного лікування, поширюється від певної точки (де знаходиться запалена сухожилля) до декількох частин стопи.
Біль у тендиніті в нозі сильніше вранці, відразу після пробудження, і коли рухи відновлюються, після тривалих періодів нерухомості (наприклад: поїздка на машині протягом багатьох годин).
Наступний маркований список показує, де розташований біль, у найпоширеніших типах тендиніту в стопі:
- Тендоніт ахіллового сухожилля: викликає біль у п'яті і, іноді, також у телятині. Больове відчуття зростає з практикою таких дій, як ходьба і, перш за все, біг;
- Тендоніт передньої великогомілкової сухожилля: він викликає біль на внутрішній стороні стопи. Цей біль, як правило, збільшується, коли ви встаєте або виштовхуєте хвору ногу назовні;
- Тендинит сухожилля задньої великогомілкової кістки: викликає біль на передній частині стопи. Як правило, це хворобливе відчуття має тенденцію збільшуватися, спускаючись по сходах або гуляючи / бігаючи по спуску.
- Штучний тендиніт: викликає біль на задній стороні і на зовнішній стороні щиколотки і стопи в цілому. Як правило, хворобливе відчуття зростає, коли ви встаєте.
- Тендоніт, що впливає на розгинаючий сухожилля пальців ніг: він викликає біль на задній частині стопи, яка, як правило, стає більш гострою під час швидкої ходьби або бігу.
припухлість
При наявності тендиніту в стопі, набухання є клінічним ознакою, що з'являється, як правило, поступово. На початку запалення, по суті, це мало згадується; через кілька тижнів, з іншого боку, він приймає на себе розміри, які ясно показують це.
На дотик область, що представляє набухання, виглядає м'якою.
ЖОРСТКОСТІ
У епізодах тендиніту в стопі, жорсткість суглоба ускладнює рух пошкодженої стопи.
Як і біль, ригідність більш виражена після тривалих періодів нерухомості, тому при пробудженні від сну вночі, після тривалого перебування на стільці тощо.
Як правило, він має тенденцію до зникнення з рухом.
Ускладнення
Нездатність лікувати деякі типи тендиніту в стопі, пов'язані з увічненням діяльності, яка шкідлива для вже запалених сухожиль, може призвести до хронічних симптомів або, що ще гірше, травми сухожилля .
Добре відомим ураженням сухожилля, що має важливе значення в медико-клінічному полі, є ураження ахіллового сухожилля . Більш відомий як розрив ахіллового сухожилля, ураження ахіллового сухожилля суворо обмежує моторику суб'єкта і вимагає операції.
діагностика
У більшості випадків лікарі діагностують тендиніт у стопі і визначають причини, що викликають, завдяки ретельному медичному огляду та ретельній історії хвороби .
Якщо вони вдаються до більш глибоких випробувань, таких як ядерний магнітний резонанс, це тому, що вони мають певні сумніви або хочуть уточнити точний стан здоров'я анатомічних компонентів стопи.
ЗНАЧЕННЯ ТОЧНОЇ ДІАГНОСТИКИ ПРИЧИНИ
У контексті тендиніту в стопі, точні знання про спрацьовують причини необхідно для лікарів, щоб планувати найбільш відповідну терапію.
Важлива інформація про причинно-наслідкові чинники випливає з анамнезу, який уточнює, чи хворі страждають певною формою артриту, займаються спортивною діяльністю або роботою під ризиком тощо.
терапія
Канонічне лікування найбільш поширених епізодів тендиніту в стопі передбачає протизапальну і протизапальну терапію, а також профілактичну терапію проти всіх можливих обтяжуючих чинників або які можуть певним чином зашкодити процесу загоєння.
У хворих з ускладненнями зазначений план лікування змінюється; в цих випадках перед хронічною симптоматикою до вищезазначених методів лікування додають фізіотерапію ; при наявності ураження сухожилля, однак, необхідна хірургічна операція з подальшою належною фізіотерапевтичною реабілітацією .
КЛАСИЧНЕ ЛІКУВАННЯ
Класичне лікування неускладненого тендиніту в стопі складається з:
- Відпочинок і утримання від усіх фізичних / рухових дій, які викликають біль у стопі . Решта сухожилля, що викликає біль, має важливе значення для дозволу запального стану;
- Нанесення льоду на болючу і набряклу ділянку . Використання льоду має чудову протизапальну силу, яку багато людей ігнорують або недооцінюють.
У нормі при наявності запальних захворювань лікарі рекомендують застосовувати льоди 4-5 разів на день, не менше 15-20 хвилин;
- Підвищення болючої нижньої кінцівки . Це засіб, який знімає навантаження на тіло, прискорюючи час відновлення від запалення;
- Використовуйте милиці, щоб уникнути "навантаження" на хвору ногу. Милиці показані для пацієнтів з дуже тяжким тендинітом;
- Застосування нестероїдних протизапальних препаратів ( НПЗП ). Як можна здогадатися з їх назви, ці ліки діють проти запалення, зменшуючи його. Найбільш прописані НПЗП при наявності тендиніту в стопі - це кетопрофен і напроксен натрій.
прогноз
Якщо терапія є своєчасною і доречною, то прогноз тендиніту в стопі майже завжди позитивний. У таких ситуаціях час загоєння є розумним і залежить в основному від тривалості запалення: для меншого тяжкого тендиніту достатньо декількох днів відпочинку, льоду, протизапальних засобів і т.д. для більш тяжкого тендиніту, з іншого боку, потрібно кілька тижнів ретельного лікування.
ЯК ЗМІНИТИ ПРОГНОЗУ В СУЧАСНОСТІ УСКЛАДНЕНЬ
При наявності ускладнень прогноз стає більш невизначеним і шлях, що веде до одужання, стає довшим і переповненим перешкодами:
- У разі хронічних симптомів класична терапія та фізіотерапія можуть тривати тривалий час (кілька місяців) і, зрештою, бути лише частково ефективними;
- У разі ураження сухожилля, що вимагає втручання хірурга, операція повинна супроводжуватися декількома місяцями відпочинку і фізіотерапевтичного лікування, щоб дозволити правильне зварювання сухожильних тканин, що підлягають ремонту.
профілактика
Не переборюйте спортивні заходи під ризиком, уникайте постійного повторення неправильних рухів ногою, носіть зручне взуття, спостерігайте за перервами під час роботи, які вимагають постійного використання нижніх кінцівок і ніг, зокрема, носити спеціальні брекети ( чітко, коли це можливо або дозволено) і, нарешті, виконувати вправи для подовження м'язів стопи, є основними профілактичними заходами проти тендиніту в стопі.
ЯК УНИКНУТИ ВИШУКУ ТЕНДЕНЦІЇ ФУТУ
Утримуйтесь від діяльності, яка викликає біль, і уникайте застосування знеболювальних засобів, якщо ви раніше не проконсультувалися з лікарем (оскільки вищезгадані препарати скасовують біль, обманюють пацієнта, що вирішили проблему), є головною рекомендацією лікарів, для запобігання загострення тендинита в стопі.
