Парасомній

Доктор Стефано Касалі

Під терміном parasomnias зібрана гетерогенна група розладів, що мають спільну характеристику не залежать безпосередньо від дисфункції структур, що регулюють сон і пробудження, а скоріше про активацію, у зв'язку зі сном, структур до них корелює з наступним залученням нервово-м'язової та / або нейровегетативної системи. Деякі парасомнії характеризуються діяльністю, яка, як ходьба і малювання, хоча і є нормальною під час неспання, створює проблеми, коли вони виконуються під час сну.

Деякі парасомнії з'являються виключно або майже на певних етапах сну: наприклад, лунатизм, як правило, відбувається під час повільного глибокого сну, а болючі нічні ерекції виникають з великою поширеністю під час швидкого сну. Інші, такі як бруксизм, можуть з'являтися на різних стадіях сну, а інші, такі як сімейний параліч, переважно реалізуються під час перехідного періоду між сном і неспанням (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000). ). Парасомнії, що виникають під час повільного глибокого сну, походять від багатьох авторів, які розглядаються як вираження конфузионного стану, що визначається частковим пробудженням. Фактично відомо, що раптове пробудження від повільного глибокого сну або дельта-сну може призвести до короткого стану плутанини, під час якого можна здійснювати автоматичні дії, такі як перехід у ванну, закриття вікна тощо. У схильних індивідуумів, пробудження від повільного глибокого сну може призвести до більш тривалого і більш вираженого конфузионного стану, ніж звичайно, з наступним появою лунатизму, пахливого нічного або енурезу. Ці парасомнії частіше з'являються у дітей, тому що вони мають більш насичений сон, ніж дельта-стадії; вони відбуваються переважно в початковий період сну, який є більш багатим у дельта-стадіях (Ferri R. et al., 1999; Jouvet M, 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000). Аномальні епізоди, пов'язані з ними, зазвичай не запам'ятовуються пацієнтами, оскільки вони зазвичай не прокидаються повністю. За класифікацією американського АСДК (Класифікаційний комітет., 1979) до парасомній належать:

1. лунатизм
2. pavor nocturnus та кошмар
3. нічний енурез
4. Напади тривоги, пов'язані зі снами
5. морфеїчні епілептичні напади
6. бруксизм
7. jactatio capitis
8. сімейний параліч сну
9. болючі нічні ерекції
10. головний біль кластера і початок мігрені під час сну
11. синдром ненормального ковтання під час сну
12. нічна астма
13. серцеві та дихальні розлади, викликані сном
14. нічний гастроезофагеальний рефлюкс
15. паратоксична нічна гемоглобінурія.