визначення
У медичній галузі термін "лейкемія" відноситься до комплексу новоутворень крові, в якому спостерігається нерегульована проліферація гемопоетичних стовбурових клітин, знайдена в кістковому мозку. Виділяється мієлоїдна лейкемія (зміна синтезу гранулоцитів і моноцитів - лейкоцитів - еритроцитів і тромбоцитів) з лімфоїдною формою (яка ушкоджує лімфоцити).
причини
Будучи пухлиною, причиною, відповідальною за лейкемію, залишаються невирішені питання; однак, було виявлено деякі фактори ризику, які, хоча і не пов'язані безпосередньо з раком крові, експоненціально збільшують шанси його скорочення: деякі типи анемії, хіміотерапія, пов'язана з променевою терапією, куріння, вдихання токсичних речовин (наприклад, важкі метали), іонізуюче випромінювання, синдром Дауна.
симптоми
Симптоми змінюються в залежності від тяжкості і форми, в якій відбувається лейкемія; іноді хвороба довго мовчить (безсимптомно). У гострих формах симптоми бувають сильні: зміна температури тіла, астенія, болі в кістках, зниження ваги, болі в животі, головний біль, схильність до кровотечі, сплено / гепатомегалія.
- Ускладнення: важка анемія, кровотеча (через тромбоцитопенію) та інфекції (через відсутність лейкоцитів)
Інформація про лейкемію - лікарські засоби для лікування лейкемії не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати лейкемію - лікарські засоби для лікування лейкемії.
наркотики
У контексті лейкемії вибір лікування, а не іншого, залежить від типу раку, залучених клітин, ступеня прогресування пухлини і віку пацієнта. Звичайна хіміотерапія є терапевтичним варіантом, широко використовуваним для лікування лейкемії, хоча деякі пацієнти лікуються одночасно також радіотерапією та / або біологічною терапією. У важких випадках трансплантація стовбурових клітин може бути життєздатною альтернативою.
- Даунорубіцин (наприклад, Daunoblastina, DaunoXome): особливо показаний для лікування гострої мієлоїдної та гострої лімфоїдної лейкемії. Зазначена доза становить 45 мг / м2, вводиться внутрішньовенною інфузією 2-5 хвилин, один раз на день по 1-2-3 дні першого циклу і 1-2 в наступних циклах. Якщо пацієнт перевищує шістдесят, зменшіть дозу. Зверніться до лікаря. Часто цей препарат пов'язаний з іншими хіміотерапевтичними препаратами, такими як цитарабін (наприклад, Depocyte). Як альтернатива ладаунорубіцину можна вводити ідарубіцин (наприклад, Zavedos).
- Кладрибін (наприклад, Litak): призначений для лікування лейкемії волосистої клітини (викликаної гіперпродукцією B-лімфоцитів). Орієнтовно, рекомендована доза становить 0, 14 мг / кг, внутрішньовенно, приймати один раз на день протягом 5 днів. Застосовують препарат з обережністю, особливо у пацієнтів старше 65 років.
- Інтерферон альфа-2b (наприклад, Intron-A): цей препарат, отриманий виключно за рецептом лікаря, належить до фармацевтичного класу інтерферонів і призначається як для лікування деяких форм гепатиту, так і для лікування хронічних мієлолейкозів та клітин волохаті. Доза, завжди індикативна, полягає в наступному: 2-20 млн. МО / м2 поверхні тіла, три рази на тиждень, рознесення одного дня лікування з одним спокою. Лікування, як правило, слід продовжувати протягом 6 місяців або до тих пір, поки симптоми не перейдуть без ознак серйозної токсичності.
- Нілотініб (наприклад, Tasigna): корисний для лікування хронічного мієлоїдного лейкозу. Протираковий препарат (інгібітор протеїнкінази) не є першим вибором, але використовується, коли інші препарати не генерують переваги у пацієнта. Препарат рекомендується приймати у вигляді таблеток 200 мг двічі на день, кожні 12 годин, переважно натщесерце, за дві години до їжі.
- Дасатініб (наприклад, сприцел): цей препарат, як і попередній, є інгібітором протеїнкінази і може бути знайдений у вигляді таблеток 20-50-70-100 мг. Рекомендується його введення для гострої лімфобластної форми та для хронічної мієлоїдної форми лейкемії: починати з 100 мг препарату один раз на день; змінювати дозування під час хвороби, під суворим медичним наглядом.
- Ритуксимаб (наприклад, MabThera): на додаток до лікування неходжкінської лімфоми та ревматоїдного артриту, цей активний інгредієнт (моноклональне антитіло) показаний для лікування форми лейкемії, яка називається лімфобластною лімфомою. Препарат рекомендується приймати через IV інфузію, в дозі 375 мг / м2 (початкова доза) + 5 доз 500 мг / м2. Рекомендується завжди призначати антигістамінні та болезаспокійливі засоби перед кожною дозою препарату, щоб уникнути алергічних реакцій і зменшити біль.
- Іматініб (наприклад, Glivec): призначений для лікування хронічного мієлоїдного лейкозу та гострого лімфобластного лімфобластного лейкозу. Препарат рекомендується приймати перорально (50-100-400 мг таблеток) в дозі 50-400 мг один або два рази на день під час їжі. Не перевищуйте 800 мг на добу. Зверніться до лікаря: тільки описана дозування є показовою.
- Клофарабін (наприклад, Evoltra): препарат (цитотоксичний) слід приймати шляхом внутрішньовенної інфузії через крапельницю у вену. Це один з найбільш широко використовуваних препаратів для лікування лейкемії у дітей: 52 мг / м2 для двогодинної інфузії, протягом 5 днів. Повторювати введення кожні 2-6 тижнів.
- Триоксид миш'яку (наприклад, Trisenox): препарат вводять шляхом інфузії у пацієнтів з гострим промиелоцитарним лейкозом. Продукт доступний у вигляді концентрату для реконструкції в розчині (1мг / мл) і приймається інфузією 0, 15 мг / кг щодня, до посилення симптомів. Після перших 50 днів лікування пацієнт повинен припинити лікування, навіть за відсутності переваг: лікування необхідно перервати на 21-28 днів і повторно вводити один раз на день протягом 5 днів, потім 2 дні відпочинку. Продовжуйте цю лінію протягом 5 тижнів.
- Гістамін дихлоргідрат (наприклад, Ceplene): доступний у вигляді розчину для ін'єкцій 0, 5 мг / 0, 5 мл, лікарський засіб часто використовується для лікування гострої мієлоїдної лейкемії в комбінації з інтерлейкіном-2. Приймають препарат двічі на день, підшкірно (на рівні живота або стегна) в дозі 0, 5 мг, через 1-3 хвилини після введення інтерлейкіну-2. Повторюють введення протягом трьох тижнів, після чого слід ще три тижні відпочинку. Повторіть цю схему для трьох циклів. Згодом приймати препарат ще на 7 циклів, кожен з яких складається з 21 доби лікування, за яким слід 56 днів інтервалу.
- Хлорамбуцил (наприклад, Leukeran): дозування цього препарату варіюється від 0, 1 до 0, 2 мг / кг. Її потрібно приймати через рот щодня протягом 3-6 тижнів. Дозування може бути змінена лікарем під час хвороби. Введення цього активного інгредієнта показано для лікування хронічного лімфоцитарного лейкозу.
