загальність
Іпохондрія - це психічний розлад, який викликає, у страждаючих, абсолютно необгрунтований страх перед серйозною хворобою. Особи, які страждають гіпокондратом, насправді є людьми, які переконані, що кожна маленька недуга є передчутливим ознакою дуже серйозної патології.
Цей уявний страх поступово впливає на все існування ураженого суб'єкта, від робочої сфери до соціально-емоційних відносин.
Загоєння від іпохондрії утруднено, оскільки, крім адекватного лікування, пацієнт повинен працювати з його психотерапевтом.
Що таке іпохондрія?
Гіпохондрія - це психічний розлад, який характеризується нав'язливим і абсолютно необґрунтованим занепокоєнням з приводу певних важких захворювань.
Іпохондрики (тобто пацієнти, які страждають від іпохондрії) - це люди, які споживають страх бути хворими або страждати від чогось серйозного, незважаючи на всі проведені медичні огляди (навіть найочевидніші), показали абсолютно протилежне.
Занепокоєння і страхи, викликані іпохондрією, можуть бути настільки глибокими, що вони обумовлюють роботу людини і соціальні / емоційні відносини дуже виразно.
ГІПОКОНДРІЯ ТА ПОРУШЕННЯ ТРИВОСТІ
Іпохондрія має певні подібності з тривожними порушеннями (або тривожними розладами ), настільки, що часто іпохондрики проявляють симптоми, схожі на тривожні люди.
Тривожні розлади є джерелом почуття занепокоєння, подібного страху або надмірного занепокоєння, з неконтрольованими і тривалими конотаціями.
Список тривожних розладів включає соціальну фобію, обсесивно-компульсивний розлад, генералізований тривожний розлад, паніку, посттравматичний стресовий розлад і специфічну фобію.
ВОЗМОВЛЕНІ? епідеміологія
Захворюваність . Точна кількість іпохондриків в Італії невідома. Фактично, дані про захворюваність є нечіткими і, ймовірно, недооціненими (говорять про 1-5% населення, але необхідні подальші і більш глибокі дослідження).
Секс . Іпохондрія може вражати будь-кого, незалежно від статі.
Вік Хоча іпохондрія також може впливати на молодих людей, більшість іпохондрів є дорослим.
причини
Точні причини іпохондрій на даний момент ще неясні.
На думку експертів, здається, що особистість і характер хворої особистості відіграють фундаментальну роль, крім його життєвого досвіду і освіти, переданої йому.
ФАКТОРИ РИЗИКУ
Після незліченних досліджень було встановлено, що іпохондрія схильна до певних ситуацій. Такими ситуаціями, які можна вважати реальними факторами ризику, є:
- Постраждавши, у підлітковому віці, від дуже важкої хвороби, яка залишила незгладимий ознака її проходження в психіці людини, що постраждала
- Знання осіб (друзів або близьких членів сім'ї) з серйозними патологіями
- Смерть коханої людини
- Страждає одним з так званих тривожних розладів
- Переконавшись, що бути здоровим, означає не мати фізичного дискомфорту або дискомфорту
- Життя з членом сім'ї, що страждає від іпохондрії
- Відчуття незрозуміло вразливих до будь-якої хвороби
- Занедбаність з боку батьків, у підлітковому віці
Симптоми та ускладнення
Дізнатися більше: Симптоми Гіпохондрія
Індивіди з іпохондрією проявляють захворювання багато в чому.
По-перше, вони одержимі страхом перед серйозною патологією і страшно бояться відчувати найменший дискомфорт. Це змушує їх постійно замовляти медичні огляди та діагностичні тести (магнітні резонанси, ехокардіограми, дослідні операції тощо), контактувати з різними лікарями за одну і ту ж проблему, постійно вимірювати життєві ознаки (пульс або кров'яний тиск) і захоплювати тему кожної мови. до їх фантомних розладів.
Отже, у вільний час вони звертаються до медичних енциклопедій та медичних веб-сайтів, шукають інформацію та цікавляться тим, що може означати цей симптом; неодноразово, під час цих пошуків, вони читали про серйозну патологію і переконалися в тому, що вона постраждала від неї.
Нарешті, вони припускають абсолютно ненормальні звички, наприклад, часто змінюють свого довідкового лікаря, залишаючись поблизу лікарні навіть у найбільш немислимі години (щоб вони могли досягти його швидше, якщо вони відчувають деякий уявний біль або дискомфорт) і викликати свого лікаря. навіть у середині ночі.
Таблиця . Резюме симптомів класичної гіпохондрії:
- Невмотивований страх перед серйозною хворобою
- Переконання, що будь-яке дрібне роздратування / дискомфорт відчувається через серйозну хворобу
- Відвідування відвідувань під час візитів і періодичні магнітні резонанси, ехокардіограми тощо.
- Періодично змінюйте контрольного лікаря
- Поговоріть лише з родичами та друзями та виключно з уявними захворюваннями, які, на вашу думку, є
- Проводити постійне дослідження серйозних захворювань, як в Інтернеті, так і на паперових текстах
- Постійно вимірюйте пульс і кров'яний тиск
- Прочитайте про серйозну хворобу і переконайтеся, що саме цей розлад ви страждаєте
ЗБЕРЕЖЕННЯ НАШОГО ЗДОРОВ'Я ЗАВЖДИ ЗАЗНАЧАЄ ВІД ГІПОХОНДРІЇ?
Турбуючись про своє здоров'я і запитуючи лікаря про те, що цей розлад може означати, не обов'язково означає бути іпохондриком. Дійсно, це нормальне поведінка і більш ніж виправдане.
Увага: піклуючись про своє здоров'я, а також періодично проходять певні діагностичні тести (наприклад, мамографія для жінок), відповідальні за поведінку і не повинні вважатися епізодами іпохондрії взагалі.
КОЛИ ТА КОГО ЗРОБИТИ ДО ДОПОМОГИ?
Іпохондрики, якщо вони усвідомлюють свої психічні розлади, повинні взяти на себе сміливість і звернутися, без сорому, до піклування психіатра або психолога .
Якщо, з іншого боку, вони не усвідомлюють своїх проблем і переконані, що кожне відчуття, яке вони відчувають, є вірним, їм потрібна допомога від своїх родичів, друзів або сімейного лікаря.
Допоможіть коханій людині з іпохондрією
Деякі пацієнти з іпохондрією не знають свого психічного розладу в тому сенсі, що вони твердо переконані, що вони щось страждають, і вважають, що їхні проблеми більш ніж засновані.
Щоб допомогти цим людям, їхні родичі або близькі друзі повинні мати чіткий і чесний діалог з ними, пояснюючи їм, що насправді неправильно. Вам потрібна тактика, тому що тільки тоді ви можете заохотити їх звернутися за медичною консультацією до психіатра або психолога.
Ускладнення
Іпохондрія може стати переважним і відключаючим психічним розладом, оскільки життя тих, хто страждає від цього, сильно обумовлена неіснуючими і необгрунтованими нав'язливими ідеями.
Найбільш серйозні гіпохондрії мають проблеми на робочому місці (тому що вони часто відсутні), труднощі з оточуючими (тому що вони говорять лише про свої уявні хвороби), напружені відносини зі своїм лікарем і серйозні фінансові проблеми (через витрати на безліч медичних оглядів).
Крім того, їх стан може призвести до:
- Неправильне і небезпечне вживання наркотиків
- Розчарування і дратівливість
- депресія
- Тривожні розлади
- Споживання наркотиків через депресію
діагностика
Пацієнта з підозрою на іпохондрію необхідно оцінювати не тільки з психічної точки зору, але і з фізичної точки зору; це тому, що ви повинні показати, що ви насправді добре, і що ви не зловживаєте наркотиками (див. розділ про ускладнення).
ПСИХІЧНА АБО ПСИХІЧНА ОЦІНКА
Психічна оцінка, що є відповідальністю психіатра або психолога, полягає у введенні пацієнту з іпохондриці адресної анкети; відповіді, надані пацієнтом, потім порівнюються з даними, що стосуються гіпохондрії, у діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів ( DSM ). Цей текст (опублікований Американською психіатричною асоціацією) являє собою сукупність всіх типових характеристик відомих психічних / психічних захворювань, включаючи критерії, необхідні для діагностики.
За даними DSM, людина є іпохондричним, якщо:
- Виходячи з неправильної і цілком особистої інтерпретації деяких фізичних незручностей, він має страх (або переконання) страждання від серйозної хвороби.
- Цей страх (або переконання) зберігається навіть після комфортності різних клінічних обстежень і запевнення лікаря.
- Цей страх (або переконання) викликає дискомфорт і впливає на соціальну сферу та трудову діяльність.
- Цей страх (або переконання) триває більше шести місяців.
ФІЗИЧНА ОЦІНКА
Фізична оцінка відповідає лікареві і складається з фізичного обстеження і повного аналізу крові .
При фізичному огляді визначається реальний стан здоров'я пацієнта, вимірюються деякі його життєво важливі параметри (наприклад, частота серцевих скорочень, артеріальний тиск і температура тіла) і, нарешті, збирається вся інформація щодо його історії хвороби * ( патології, постраждалі в минулому, сучасні розлади тощо).
З іншого боку, при аналізі крові перевіряється, що в обігу немає фармакологічних речовин (внаслідок неправильного застосування) і що основні показники крові є нормальними.
* NB: для всього, що стосується історії хвороби, часто лікар також закликає членів сім'ї пацієнта, щоб мати більш ніж достовірну картину ситуації.
лікування
Лікування іпохондрії є важким завданням, оскільки, крім адекватної психологічної терапії, від пацієнта необхідна значна співпраця; іпохондричний суб'єкт, по суті, повинен твердо вірити в зцілення і в поради, надані йому терапевтом, хоча вони суперечать його власним переконанням.
ПСИХОЛОГІЧНА ТЕРАПІЯ
Психологічна терапія включає:
- Когнітивно-поведінкова психотерапія . Ідеально підходить для лікування різних психічних розладів (не тільки гіпохондрії), мета вчити пацієнта розпізнати необгрунтовані занепокоєння і страхи (у спеціалізованому жаргоні, "спотворені думки") і не впливати на них. Іншими словами, пацієнта навчають, як ідентифікувати класичні симптоми іпохондрії і як краще контролювати їх. Когнітивно-поведінкова психотерапія включає, на додаток до частини "в навчанні" з психотерапевтом, також "домашнє завдання", виконання якого є фундаментальним для лікування. Всі вчення, отримані під час терапії, є дорогоцінним багажем, який добре носити з собою, щоб уникнути рецидивів.
- Психоосвіта . Він складається з ілюстрації пацієнта та його сім'ї до основних характеристик психічного розладу на місці та найкращих методів лікування. Члени сім'ї також отримують поради про те, як поводитися з близькими.
- Введення певних психотропних препаратів . Вводяться психотропні препарати - так звані антидепресанти . Найбільш часто використовуються селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI) - такі як флуоксетин, флувоксамін і пароксетин - і трициклічні антидепресанти, такі як кломіпрамін і іміпрамін.
Примітка: якщо пацієнт страждає від інших пов'язаних з ним психічних розладів (тривожних розладів і т. Ін.) Або фізичних проблем (наприклад, внаслідок неправильного вживання наркотиків), можна призначати додаткові ліки.
СУСПІЛЬСТВО ПАЦІЄНТА: ЩО ТАКЕ ДОБРЕ?
Щоб подолати свої психічні розлади, іпохондрики повинні співпрацювати з психотерапевтом і твердо вірити в поради останнього.
Ця співпраця складається з деяких основних засад, таких як:
- Надати безперервність терапевтичному лікуванню і вірити в їх ефективність . Пацієнти повинні подолати спокуси відмовитися від проведеного терапевтичного шляху і переконатися, що це правильний шлях. Насправді, часто буває, що пацієнтам важко дати безперервність лікуванню і відмовитися від передчасної хвороби.
- Дізнайтеся про хворобу . Знання іпохондрії (психо-освіти) дозволяє пацієнту краще подолати найскладніші моменти.
- Зверніть увагу на те, що викликає побоювання і побоювання . Іноді страхи і побоювання іпохондрики загострюються в конкретних ситуаціях. Було б доцільно, щоб пацієнт проаналізував, що відбувається в таких ситуаціях, шукаючи можливий тригер, щоб повідомити його психотерапевту.
Увага: все це можливо, тільки якщо пацієнт знає особливості своєї хвороби та шляхи її домінування.
- Тримайте активний . Вправи, такі як ходьба, плавання, біг, садівництво тощо, допомагають полегшити симптоми іпохондрії та її ускладнень (депресія, тривога, розчарування, дратівливість і т.д.).
- Уникайте вживання наркотиків і алкоголю . Алкоголь і ліки посилюють депресію і тривогу. Тому добре не спокушатися використанням та зловживанням цими речовинами.
- Створіть хороші відносини з лікарем первинної ланки . Часто іпохондрики мають погані стосунки з лікарем загальної практики, оскільки очікують постійних консультацій від останніх, майже завжди для уявних розладів, і призначення абсолютно непотрібних діагностичних тестів. Також у цьому випадку, знаючи, що тягне за собою іпохондрія, допомагає особа, яка страждає, краще співпрацювати з лікарями і приймати їх відмову від бронювання відвідувань і непотрібних тестів.
ІНШІ ДОПОМОГИ, ЩО ВІДПОВІДАЮТЬСЯ ЗА ЖИТТЯ
Оскільки ризик рецидиву є більш ніж конкретним, люди з історією іпохондрії повинні, для власного блага, навчитися домінувати і підтримувати певну поведінку.
Перш за все, їм доводиться відкидати кожну маленьку спокусу, яка змушує їх: змінити свого довідника і провести дослідження (в інтернеті або в різних медичних енциклопедіях) про серйозні захворювання.
Отже, добре, що вони тримаються подалі від телевізійних програм (або журналів) тяжкохворих, і що вони уникають контролювати свій пульс або кров'яний тиск, навіть коли бажання сильне.
Нарешті, якщо вони відчувають, що не можуть це зробити без допомоги когось іншого, вони можуть звернутися до групи підтримки, створеної спеціально для іпохондриків і колишніх іпохондрів.
Таблиця . Короткий виклад рекомендацій, яким людина з гіпохондрією має слідувати в минулому:
- Не змінюйте лікаря, навіть якщо сильна спокуса
- Уникайте серйозних захворювань в Інтернеті або в інших місцях
- Уникайте перегляду телепередач або читання журналів, які розповідають про людей з серйозними захворюваннями
- Утримайтеся від спокуси виміряти свій пульс або кров'яний тиск. Якщо вам дійсно потрібно, зверніться до лікаря і покладайтеся на нього
- Попросіть членів сім'ї про допомогу у випадку страху або особливих проблем
- Запишіться в групу підтримки гіпохондриків або осіб з історією гіпохондрії.
профілактика
Гіпохондрія є запобіжним психічним розладом, також тому, що її точні причини не відомі. Це правда, що раніше були згадані деякі сприятливі ситуації, однак важко передбачити, хто знаходиться під загрозою або ні, як, наприклад, не всі люди, які нехтують батьками-підлітками, або постраждали від стану занепокоєння, хворіють іпохондрією.
