GLIBOMET ® - метформін + глібенкламід

GLIBOMET ® - препарат на основі гідрохлориду метформіну та глібенкламіду.

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Оральні гіпоглікемічні засоби, комбінована терапія

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування GLIBOMET ® - метформін + глібенкламід

GLIBOMET ® використовується як медикаментозна терапія цукрового діабету другого типу, не адекватно компенсованої дієтою або сульфонілсечовин та бігуанідів.

Механізм дії ГЛІБОМЕТ ® - метформін + глібенкламід

Асоціація в фіксованих дозах метформіну і глібенкламіду, що спостерігається в GLIBOMET ®, гарантує хороший глікемічний контроль у хворих на цукровий діабет, які не реагують на одноразову терапію сульфонілсечовини або бігуаніди, поєднуючи додаткові механізми дії.

Насправді, хоча глібенкламід, коли він поглинається на рівні кишечника, здатний досягати бета-клітини підшлункової залози, інгібуючи канал калію, що належить до сімейства SUR і полегшуючи деполяризацію плазматичної мембрани з наступним вивільненням інсуліну, метформін діє на рівні інсуліночутливих тканин, що полегшують поглинання глюкози з одного боку і інгібування ендогенного синтезу глюкози з іншого.

В обох випадках активні інгредієнти, взяті перорально і всмоктуються на рівні кишечника, усуваються головним чином через сечу.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1. ПОРІВНЯНІ ТЕРАПІЇ

Об'єднана терапія метформіном / глібенкламідом виявилася менш ефективною, ніж терапія глімепіридом / метформіном у зниженні контролю глікемічного профілю, зниження рівнів глікозильованого гемоглобіну у пацієнтів з діабетом II типу, не належним чином компенсованих індивідуальною терапією.

2. СЕРЦЕВО-СУДИННИЙ РИЗИК І ГІПОГЛІКАИСТИЧНІ НАРКОТИ

Дуже цікаве дослідження, яке перевірило серцево-судинний ризик, індукований різними пероральними гіпоглікемічними препаратами. Дослідження демонструє, як інсулінові секрети, такі як сульфонілсечовини, можуть бути пов'язані з більшим ризиком, ніж, наприклад, пов'язані з метформіном, що підкреслює важливість побічних ефектів цих препаратів на серце.

3. БЕЗПЕКА КОМБІНОВАНОЇ ЛІКУВАННЯ

Лікування діабету II типу, з фіксованими дозами метформіну і глібенкламіду, виявилося більш безпечним, ніж одиночна терапія, оскільки вона може викликати такий же терапевтичний ефект при значно менших дозах активних інгредієнтів. Цей тип дозування таким чином здатний знижувати частоту деяких побічних ефектів.

Спосіб застосування і дозування

Таблетки GLIBOMET ® по 400 мг метформіну і 2, 5 мг глібенкламіду або 400 мг метформіну і 5 мг глібенкламіду:

хоча рекомендована початкова доза становить дві таблетки на день, що приймаються під час основних прийомів їжі, необхідно правильно сформулювати дозування лікарем після ретельної оцінки фізіопатологічного статусу пацієнта та його глікемічних значень.

Попередження GLIBOMET ® - метформін + глібенкламід

Лікування пероральними гіпоглікемічними препаратами повинно передувати і супроводжуватися немедикаментозними заходами, такими як планова фізична активність і збалансоване харчування.

Для того, щоб терапія давала адекватні результати шляхом мінімізації ризику виникнення побічних ефектів, необхідно проводити періодичний моніторинг рівня глікемії, функції печінки та нирок.

Крім того, пацієнт повинен бути поінформований про правильне ведення діабетичного захворювання та про потенційні побічні ефекти, щоб він міг розпізнати ознаки на ранніх стадіях і в кінцевому підсумку вдатися до притулків.

У разі травми, хірургічного втручання, інфекційних захворювань і лихоманки може знадобитися зупинити терапію пероральними гіпоглікемічними засобами і забезпечити інсулін.

Слід пам'ятати, що лікування сульфонілсечовин може бути пов'язане з гемолітичною анемією у пацієнтів з дефіцитом G6PD.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

GLIBOMET ® протипоказаний при вагітності та лактації, враховуючи наявність активних інгредієнтів з низьким профілем безпеки для здоров'я плода і немовляти.

Тому гестаційний діабет слід лікувати фармакологічно більш ефективними та безпечнішими препаратами, такими як інсулін.

взаємодії

Спостережувані взаємодії для GLIBOMET ® по суті обумовлені присутністю глібенкламіду та метформіну.

Тому у випадку глібенкламіду супутній прийом дикумаролу та його похідних, інгібіторів МАО, фенилбутазону та похідних, хлорамфеніколу, пробенециду, циклофосфаміду, саліцилатів, адреналіну, кортикостероїдів, оральних контрацептивів та тіазидних діуретиків може змінити його прийом. акул, глюкортикоидов, бетагоністів, діуретиків і інгібіторів АПФ може змінювати терапевтичну здатність метформіну.

Важливо також пам'ятати, що введення йодованих контрастних речовин може зменшити функцію нирок, що призводить до накопичення метформіну, потенційно токсичного для здоров'я пацієнта і відповідального за лактатний ацидоз.

Протипоказання GLIBOMET ® - метформін + глібенкламід

GLIBOMET ® протипоказаний пацієнтам з підвищеною чутливістю до активного інгредієнта або до одного з допоміжних речовин, які страждають гестаційним діабетом, діабетом першого типу, діабетичним захворюванням, діабетичним кетоацидозом, зниженою функцією печінки та нирок, серцево-судинними та респіраторними захворюваннями, алкоголізмом, гангреною та тривалий пост або погано збалансований раціон харчування.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Терапія GLIBOMET ® добре переносилася за наявності клінічно мало актуальних і тимчасових побічних ефектів.

У більшості випадків фактично найбільш описаними побічними реакціями були ті, що впливають на шлунково-кишковий тракт, при нудоті, блювоті і діареї, що впливають на шкіру з дерматологічними реакціями гіперчутливості, головним болем і запамороченням.

Більш серйозні побічні ефекти, такі як гіпоглікемічні кризи або лактацидоз, спостерігалися рідко і у схильних пацієнтів.