визначення
У медичних термінах, сухість очей відома як «очна ксероз»: мова йде про розлад, що впливає на око і кон'юнктиву, що, дегенеруючи, викликає прогресивну поверхневу кератинізацію, таким чином знижуючи зір. У очної ксерозі спостерігається відсутність секреції слизу кон'юнктивою, а також недостатнє розривання, тому не в змозі забезпечити правильний ступінь вологості всередині ока.
причини
Сухість очей суттєво обумовлена недостатнім розривом: ми коротко нагадуємо, що сльози необхідні для забезпечення певної вологи в оці і захисту від інфекції. Найбільш важливими факторами настання сухих очей є: дисбаланс у складі сліз (вода, електроліт, слиз ...), нездатність до сліз, діабет, вовчак, склеродермія, порушення щитовидної залози, дефіцит вітаміну А, рефракційна хірургія око, лазерна хірургія ока, зміна слізних залоз, синдром Шегрена.
- Фактори ризику: похилий вік, забруднення навколишнього середовища, куріння, деякі препарати (антидепресанти, антигістамінні препарати, знеболюючі препарати, препарати для лікування акне, протизаплідні таблетки)
симптоми
Сухість очей відповідає за пошкодження поверхні ока: зазвичай, проблема проявляється дискомфортом, свербінням і запаленням очей, а потім прогресує при стомленні очей, обмеженому печінні, труднощі в носінні контактних лінз, перевиробленні сліз підвищена чутливість до світла, потовщення кон'юнктиви, погіршення зору, сприйняття піску всередині ока, виробництво товстої і ниткоподібної слизу навколо ока.
Прогресування очної ксерозу: ксерофтальмія → ксероз рогівки → кератомаляція → трахома → сухі бляшки і рубці рогівки і кон'юнктиви
Інформація про сухість очей - лікарські засоби для лікування очного ксерозу не має на меті замінити безпосередній зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом перед тим, як приймати препарати для лікування очей.
наркотики
Для переважної більшості пацієнтів, які скаржаться на сухі очі, досить простий спосіб вибору полягає в застосуванні препаратів без рецепта (очні краплі). Коли явище рецидивує, а очна сухість викликає зміни в зорі - навіть незначна - рекомендується звернутися за медичною допомогою до ретельного спеціалізованого обстеження: ми бачили, насправді, що сухі очі можуть бути симптомом серйозних захворювань, тому діагноз - діагноз. Рано буде корисно перевірити можливе основне захворювання. Щоб підкреслити, що лікування чітко залежить від причини, з якої виникло порушення: щоб навести приклад, навіть введення деяких лікарських засобів може викликати сухість на рівні очей, тому в цьому конкретному випадку просто необхідно замінити ліки для відновлення оптимального стану очей. Якщо сухість очей була індикаторним явищем аномалій очей, ревматоїдного артриту або вовчака, вибір, на який прямуватиме лікування, очевидно, буде різним.
Взагалі кажучи, антибіотики можна застосовувати локально (у вигляді мазей або очних крапель), коли запалення і сухі очі залежать від бактеріальних образів; окулярну ксероз також можна контролювати введенням ліків, які діють як імуносупресори, або формулюються з кортикостероїдами. У деяких випадках необхідно втручатися з окулярними вставками, здатними повільно вивільняти штучні сльози.
Якщо препарати не виявляють ніякої спостережуваної користі у пацієнта, останнім терапевтичним варіантом є операція або термічне припікання.
Очні краплі для лікування очної ксерозу:
- Гіпромелоза (наприклад, тіоретин): це фармакологічне лікування вибору для лікування незначних сухих очей. Для того, щоб одержати купірування симптомів за короткий час, рекомендується часте введення препарату, про застосування кожну годину протягом перших днів терапії.
- Ацетилцистеїн (наприклад, Tirocular, Brunac): можна застосовувати цей муколітичний препарат у вигляді очних крапель у поєднанні з гідроксипропілметилцелюлози в очі для відновлення поверхневого шару муцину ока, чітко зміненого місцевим ксерозом. При поєднанні ацетилцистеїну + гіпромелози можна зменшити частоту введення препарату (один раз на 4 години).
- Повідон (наприклад, Oculotect): введення цього препарату показано для сухих очей, що залежить виключно від дефіциту у виробництві сліз. Рекомендується застосовувати препарат 3-4 рази на день або за необхідності. Зверніться до лікаря.
- Хлорид натрію 0, 9% (наприклад, Lacrimalfa); очні краплі натрію хлориду призначені для людей з очної ксерозом, які носять контактні лінзи. Як ми вже бачили, сухі очі можуть запобігти правильному розташуванню контактних лінз, створюючи дискомфорт і локалізований поколювання. Крім того, хлорид натрію може бути хорошим засобом для видалення контактних лінз у пацієнтів, які скаржаться на сухі очі.
- Полівініловий спирт (наприклад, Hypotears): лікарський засіб призначений для запобігання видаленню очної слизу зі свого місця. Рекомендується призначати препарат у разі зміни складу очної слизу в контексті очної ксерозу. Бажано прищеплювати одну або дві краплі продукту в хворому око (або обох); повторити застосування 3-4 рази на день.
- Флуорометолон (наприклад, Fluaton): препарат являє собою кортикостероїд, призначений для лікування сухого ока, що супроводжується гострим і підгострим запаленням переднього очного сегмента. Дозологія пропонує прищеплювати в очі 2 краплі препарату 2-4 рази на день, при повному дотриманні того, що вказано лікарем. Препарат часто складається з полівінілової кислоти, щоб поліпшити очну вологу.
- Нафазолін (наприклад, Pupilla, Collirio Alfa, Iridina DUE): лікарський засіб є антигістамінним-протинабряковим засобом, який також використовується в терапії для лікування симптомів очної ксерозу. Рекомендується закапувати по 1-2 краплі препарату в очі сухими очима. При необхідності повторюйте нанесення 3-4 рази на день.
Актуальні мазі для лікування сухих очей:
- Парафін (наприклад, мазь з лактофруктовою маззю): мазі на основі парафіну, що сприяють змазуванню очей, особливо коли сухе око пошкоджує епітелій рогівки. Рекомендується застосовувати мазь безпосередньо перед сном, оскільки препарат може викликати тимчасове погіршення зору. Не застосовувати контактні лінзи.
Антибіотики для сухого ока, залежні від бактеріальних інфекцій:
- Окситетрациклін і поліміксин: комбінація цих двох антибіотиків в контексті сухого ока показана у випадку очних суперінфекцій. Рекомендується наносити краплі в очі або в обох, уражених сухим оком один раз на день. Тривалість терапії повинна визначатися лікарем.
- Циклоспорина (наприклад, Рестатіс, лікарський засіб, що продається тільки в Америці): вселяють краплю препарату в очі або у хворих очах, кожні 12 годин. Продовжуйте цю дозу до тих пір, поки симптоми не перейдуть. Зазначений препарат протидіє запаленню слізних залоз в контексті сухих очей.
Системні препарати для лікування сухого ока:
- Пілокарпін (наприклад, Dropilton, Piloca C FN, Salagen): цей препарат, що вводиться перорально, показаний для лікування болю в очах в умовах важкої сухості очей (ксерофтальмія: очна ксероз через дефіцит вітаміну А)
- Вітамін А або ретинол (наприклад, Adisterolo, Evitex, Vitalipid): сухі очі можуть бути освітленим показником дефіциту вітаміну А. У цьому випадку діагностична оцінка необхідна для оперативного втручання та уникнення прогресування сухих очей при ксерофтальмії, Тому рекомендується прийом вітаміну А згідно з інструкціями лікаря.
