Препарати для лікування ендометріозу

визначення

Ендометріоїтна хвороба, більш відома як ендометріоз, є хворобливим станом, характерним для фертильного віку, що характеризується зростанням ектопічної тканини ендометрію.

причини

Незважаючи на клінічний інтерес до захворювання, ендометріоз все ще залишається невідомим фактором для багатьох вчених: насправді, причиною, що викликає, ще не ясно. В даний час у нас є тільки теорії, які не повністю підтверджені на етіології ендометріозу.

симптоми

Симптоми, пов'язані з ендометріозом, болючі і дратівливі: зміни в менструальному циклі (дисменорея, менометрорагія, меноррагія), спазми в животі, діарея, диспареунія, важкі болі внизу живота, запори і підплідненість.

Ускладнення: транссудація крові під час менструації → місцеве подразнення, рубцювання, спайки між різними органами

Інформація про ендометріоз - лікарські засоби для лікування ендометріозу не призначена для заміни безпосереднього зв'язку між медичним працівником і пацієнтом. Завжди звертайтеся до лікаря та / або фахівця перед тим, як приймати ендометріоз - препарати для лікування ендометріозу.

наркотики

Перед початком фармакологічного лікування рекомендується почекати 6-12 місяців, оскільки можливе спонтанне загоєння. Однак для жінок з ендометріозом, які не спостерігають спонтанної регресії, рекомендується медикаментозна фармакологічна або хірургічна терапія (у найбільш серйозних випадках).

Лікування ендометріозу по суті засноване на застосуванні препаратів з антиестрогенною активністю, корисних для атрофирования ектопічного ендометрію.

Нижче наведені класи лікарських засобів, що найбільш часто використовуються в терапії проти ендометріозу, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш відповідний активний інгредієнт і дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, здоров'я пацієнта та його відповіді на лікування:

РЕЗЮМЕ СИНТЕЗУ LH-RH:

Це терапія першого вибору для лікування ендометріозу. Ці препарати працюють, блокуючи виділення деяких гормонів гіпофіза, тим самим перешкоджаючи синтезу естрогенів яєчником.

Leuprorelin (наприклад, Enantone, Eligard): показаний у випадку генітального та позагенного ендометріозу. Рекомендується внутрішньовенно вводити 11, 25 мг препарату кожні три місяці; альтернативно, можна вводити речовину підшкірно, в дозі 3, 75 мг в одноразовій дозі в перші 5 днів менструації, а потім приймати препарат щомісяця протягом максимум 6 місяців. Крім того, препарат можна вводити внутрішньом'язовим введенням в дозі 11, 25 мг в одноразовій дозі в перші 5 днів менструального циклу, потім кожні 12 тижнів (максимальна тривалість - 6 місяців).
Гозерелін (напр. Золадекс): показаний для полегшення симптомів ендометріозу (зменшення болю і уражень, що впливають на ендометрій) до дозування 3, 6 мг препарату шляхом підшкірного шляху (застосування на рівні черевної стінки). Дозу 3, 6 мг можна повторювати кожні 28 днів, як це призначено лікарем. Як правило, застосування повторюється 6 разів (ідеальна загальна тривалість терапії: 6 місяців).
Трипторелін (наприклад, Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl) вводять внутрішньом'язовим введенням 11, 25 мг препарату кожні три місяці. Альтернативно, вводять 3 мг препарату кожні 4 тижні.
Леупролід (наприклад, Lupron): у разі ендометріозу рекомендується приймати 3, 75 мг препарату внутрішньом'язово один раз на місяць протягом шести місяців; альтернативно, приймайте 11, 25 мг леупролида кожні 3 місяці.

ПРОГЕСТЕРОННІ ПОХОДИ

PROGESTINICS → широко використовуються в терапії для того, щоб викликати прогресуюче, хоча й повільне скорочення ектопічних ендометріоїдних тканин, аж до отримання їх повної атрофії.

Норетиндрон (Ex. Activelle): рекомендована доза для лікування ендометріозу - одна таблетка по 5 мг на добу протягом 2 тижнів. Дозу можна збільшувати на 2, 5 мг на добу протягом двох тижнів, до максимуму. 15 мг на добу. Терапію можна продовжувати протягом 6-9 місяців, за показаннями лікаря.
MEDROXYPROGESTERONE (напр., DEPO PROVERA, FARLUTAL, PROVERA G): лікарський засіб доступний у вигляді таблеток з плівковою оболонкою 5-10 мг медроксипрогестерону. Рекомендується приймати по одній таблетці один раз на день, як доповнення до замісної естрогенної терапії (яка повинна починатися з 1-го або 16-го дня кожного циклу і продовжуватися протягом 12-14 послідовних днів на місяць. приймати по 2, 5 мг на день перорально під час замісної естрогенної терапії). Тільки описана дозологія є корисною, зокрема, для профілактики атрофічного ендометріозу. Для лікування цього захворювання рекомендується вводити 104 мг препарату підшкірно, один раз кожні три місяці, дотримуючись показань, продиктованих лікарем.

ПОХІДНИКИ АНДРОГЕННИХ ГОРМОНІВ (антагоністи гонадотропіну)

Вони здійснюють свою терапевтичну активність за рахунок зниження рівня естрогену і прогестерону в крові (інгібування овуляції), що викликає атрофію ектопічного ендометрію.

Даназол (наприклад, Данатрол): рекомендується приймати препарат в дозі 100-200 мг на день перорально. У разі важкого ендометріозу дозу можна збільшити до 400 мг, що приймається двічі на день. Для більшості пацієнтів медикаментозна терапія є ефективною, коли вона триває 3-6 місяців, або навіть 9, коли вона є особливо важкою формою ендометріозу. В даний час Даназол зареєстровано в Італії для лікування ендометріозу.
Гестрінон (наприклад, диметроза): у випадку ендометріозу, гестрінон слід приймати в дозі 2, 5 мг двічі на тиждень (початок терапії: перший день циклу). Візьміть другу дозу через три дні після першого введення препарату, повторюючи ту ж дозу в ті ж дні переваги (рекомендується приймати гестрінон приблизно в той же час і в ті ж дні щотижня). Загалом, терапія повинна бути продовжена протягом 6 місяців.

КОМБІНОВАНІ Естрогени: блокуючи овуляцію, ризик ендометріозу значно знижується, забезпечуючи певний «захист ендометрію» до 12 місяців після скасування препарату.

Етінілестрадіол / левоноргестрел (наприклад, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): це протизаплідні таблетки, корисні для інгібування перевиробництва гонадотропінів, тому також показані при лікуванні ендометріозу. Ці препарати доступні в упаковках по 21-28 таблеток: кожна таблетка складається з 0, 02 мг этинилэстрадиола і 0, 1 мг левоноргестрелу. Фармакологічне лікування передбачає прийом однієї таблетки на день протягом 21 дня, можливо приблизно в один і той же час кожен день, після чого слід вільний один тиждень.
Дезогестрел / етінілестрадіол (наприклад, Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): це таблетки, покриті 20 мкг етніл естрадіолу і 150 мкг дезогестрелу. Дозування цих препаратів відображає описане вище: правильна модальність вживання цих активних інгредієнтів гарантує значне зниження симптомів, пов'язаних з ендометріозом, а також явне поліпшення клінічного профілю пацієнта.