визначення
Неврома Мортона - це захворювання, яке вражає один з міжпальцевих чутливих нервів стопи. Більш конкретно, неврома Мортона є типом фіброзу, який розвивається на нервовій тканині, що оточує розглянутий міжпальцевий сенсорний нерв.
Нейрома може впливати на будь-який міжпальцевий нерв, але - у більшості випадків - нерв, що піддається впливу, - це між третьою і четвертою плюсовою кісткою.
Як правило, ця патологія впливає на пацієнтів у віці від 40 до 50 років, з більш високою частотою серед жінок.
причини
Точна причина розвитку невроми Мортона все ще неясна. Звичайно, анатомія стопи кожної людини бере участь у етіології хвороби. Насправді, неврома Мортона легше розвивається в тих суб'єктах, у яких простір між однією метатарзальною і іншою є досить вузькою, оскільки існує велике розтирання між міжпальцевим сенсорним нервом і кістками плюсневих кісток.
З іншого боку, зовнішні фактори ризику, які можуть полегшити початок захворювання, носять туфлі, які занадто щільні та / або туфлі на підборах, травми, повторні стреси або наявність будь-яких деформацій у стопах.
симптоми
Особи з невромою Мортона відчувають сильний біль в області, де розвивається фіброз. Крім того, пацієнти можуть відчувати печіння, оніміння або відчуття поколювання.
Іншими симптомами, які можуть виникнути, є гіпестезія, парестезія, набряклі і стомлені ноги.
Нарешті, у зацікавленому нерві може з'явитися легка депресія. У деяких випадках, однак, можна сприймати присутність маси внаслідок самої нейроми або через асоційованої синовіальної кісти.
Інформація про неврома Мортона - наркотики та догляд не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником та пацієнтом. Завжди зверніться до лікаря та / або спеціаліста, перш ніж приймати неврому Мортона - наркотики та догляд.
наркотики
Лікування першої лінії невроми Мортона є консервативним. З цією метою лікар може прийняти рішення про призначення пацієнтам спеціального замовлення на ортопедичні препарати, робота яких полягає в зменшенні компресії в районі, де розвинулася нейрома, збільшуючи простір між кістками плюсневих кісток.
Фармакологічне лікування, з іншого боку, передбачає місцеве введення кортикостероїдних препаратів (парентерально) і, можливо, місцевих анестетиків, з тим, щоб зменшити запалення і, отже, біль, викликане втиранням між ураженим нервом і плюсневими кістками. Проте лікування кортикостероїдами - особливо якщо проводиться у великих дозах, і якщо продовжується протягом тривалого періоду - може призвести до пошкодження сухожиль і зв'язок стопи. Крім того, цей фармакологічний підхід не може бути повністю переконливим і, отже, біль може рецидивуватися через деякий час.
Інші терапевтичні підходи до лікування невроми Мортона базуються на кріотерапії, фізіотерапії або склеро-алкоголізації.
У тих випадках, коли консервативна терапія не ефективна, лікар може вирішити вдатися до хірургічного видалення міжпальцевого нерва, ураженого фіброзом.
метилпреднизолон
Метилпреднізолон (Depo-Medrol ®) - кортикостероїд, який можна вводити за допомогою місцевої ін'єкції у невромі. Він доступний у фармацевтичних препаратах у комбінації з лідокаїном (місцевим анестетиком).
Місцеве введення метилпреднізолону слід проводити тільки спеціалізованим персоналом, оскільки це надзвичайно делікатна операція.
Кількість використовуваного лікарського засобу може змінюватися в діапазоні від 4 мг до 80 мг, в залежності від тяжкості захворювання і стану пацієнта. Тому точне дозування ліків повинно встановлюватися лікарем на індивідуальній основі.
дексаметазон
Дексаметазон (Soldesam ®) також є кортикостероїдом, який можна вводити локально при ураженні міжпальцевого нерва, ураженого нейромою.
Також у цьому випадку ін'єкція повинна проводитися тільки спеціалізованим персоналом, завдяки делікатності операції.
Доза препарату, що використовується, і тривалість лікування повинні бути встановлені лікарем на індивідуальній основі для кожного пацієнта, залежно від його стану, тяжкості захворювання і відповідно до його відповіді на саму терапію.
