загальність
Резагами є лінійні ураження шкіри та слизових оболонок, які з'являються як невеликі порізи або розриви .
Хоча вони можуть бути глибокими, ці тріщини впливають на поверхневу ділянку шкіри (епідерміс і, іноді, дерму); рідко тріщини перевищують довжину пару сантиметрів. Ці травми можуть бути дуже болючими і іноді обмежувати нормальну щоденну діяльність.
Загалом, тріщини є наслідком патологічного скорочення або втрати розтяжності епідермісу. Основними причинами їх початку є в основному вплив сильного тепла або холоду, повторне тертя і використання продуктів, які є занадто агресивними для шкіри або слизових оболонок. Рагади можуть бути пов'язані з дерматологічними захворюваннями (такими як контактний дерматит і псоріаз) і різними запальними станами (кутовий хейліт, геморой, мастит тощо).
Більшість рагадіформних пошкоджень покращуються за допомогою простих засобів, таких як місцеве застосування зволожуючих, лікувальних і кератопластичних кремів. Іноді може знадобитися застосування протизапальних препаратів, антибіотиків і хірургічних втручань.
Що вони?
Рагаді: які вони?
Тріщини з'являються як невеликі розрізи лінійної форми, більш-менш глибокі. Ці розриви характеризуються жорсткими краями і сітковим дном .
Найчастіше тріщини відкриваються в товщі шкіри, включаючи епідерміс і більш поверхневі шари дерми, але також можуть виникати на рівні слизових оболонок або в точці переходу між ними і шкірою, як у випадку анальної області або губ.
Рагадиформні ураження зазвичай не призводять до втрати речовини, але якщо потрібно ускладнення, може виникнути серозний або сироватково-гематичний секрет.
Термін " ragade " походить від грецьких регад, що означає "тріщина".
Причини та фактори ризику
Щури: чим вони викликані?
Початок тріщин зумовлено зниженою розтяжності шкірної тканини, вторинною до висихання або потовщення (гіперкератоз). Втрата цієї властивості робить шкіру тонкою, менш еластичною, зневоднюється і готується до "обриву".
Основними причинами їх дебюту є:
- Вплив екстремальних температур (гарячих або холодних) та несприятливих погодних умов (наприклад, вітру або підвищеної вологості);
- Повторні механічні напруги ;
- Травма ;
- Хімічна агресія (наприклад, миючі засоби та мила);
- Запальні захворювання шкіри .
Особливо часто з'являються тріщини в сосках, анусі і губах . Однак ці ураження можуть локалізуватися в різних частинах тіла.
Обтяжуючі та схильні фактори
Формування тріщин може бути підготовлено:
- Екстремальна сухість епідермісу;
- Зміна нормальної гідроліпідної плівки ;
- Зневоднення поверхні шкіри і слизових оболонок.
Цей набір явищ сприяє запальній інфільтрації дерми, тому вони роблять шкіру чутливою навіть до самих скромних ділянок.
Вологість, безумовно, є одним з дратівливих факторів, які посилюють симптоми. Тріщини рук можуть погіршуватися, наприклад, якщо вони частіше просочуються або не висушуються добре після миття.
Докладніше: Руки рук »ANAL RAGADI
У більшості випадків анальні тріщини обумовлені вигнанням твердих або об'ємних стільчиків : зусилля, зроблені під час дефекації, викликають надмірне розширення ануса, що в певних ситуаціях призводить до розриву стінки каналу.,
Іншими факторами, що впливають, є:
- Діарея з подразнюючою стільцем (вторинна по відношенню до дієти, кишкові інфекції або фармакологічна терапія);
- Втрата еластичності анального каналу вторинна при хірургічних операціях (наприклад, при свищах і геморої);
- Запальні стани самого ануса або статевих органів (наприклад, вагінальні інфекції);
- Травми внаслідок введення чужорідних тіл (наприклад, канюлі для клізм).
Характерним симптомом присутності анальної тріщини є дуже інтенсивний пекучий біль і під час проходження калу. Це відчуття зазвичай з'являється при кожній дефекації і може тривати від декількох хвилин до декількох годин. Для тріщини характерна кровотеча, тому на фекаліях або на туалетному папері можна помітити смужку яскраво-червоної крові. Якщо багато, секреція сироватки з тріщини може викликати свербіння в анальній області.
РАГАДІ ДЕЛ КАПЕЗЗОЛО АБО ЗОНИ МСБЮ
Сосові тріщини або навколишній ареол молочної залози зазвичай виникають під час лактації (особливо в перші дні і в первісному періоді), внаслідок травмуючої дії ссання і пом'якшувальних властивостей слини новонародженого. неправильна постава дитини, коли вона прикріплена до грудей матері або тривалість занадто довгого годування грудьми.
Тут тріщини можуть бути тимчасовою незручністю і спонтанно зникати через кілька днів, або вони можуть погіршитися, поки вони не кровоточать, викликаючи досить інтенсивний біль, особливо під час смоктання.
До факторів, які можуть схиляти до розвитку тріщин молочної залози, відносяться деякі анатомічні особливості матері, такі як інтрофлексированние соски або дитини, такі як лінгвальна вуздечка занадто коротка. В останньому випадку соска постійно втирається в небо, замість того, щоб залишатися фіксованою на дні самого неба.
РАГАДІ ЗУСЬ
Тріщини в кутах рота або губ часто є вираженням запалення ( хейліти ).
Додаткова інформація: Cheilite - Запалення губ »
Можливі розлади, пов'язані з тріщинами
Rhagades - це ураження, які можуть виникати у зв'язку з різними патологіями.
Що стосується поверхні шкіри, то утворення цих тріщин виявляється при дерматологічних захворюваннях, таких як контактний дерматит і псоріаз . Регади також можуть бути наслідком атопічного дерматиту, стану, при якому поява хронічної екземи може ускладнюватися такими травмами.
Діабет є фактором ризику для утворення виразок, тріщин і тріщин на стопах.
Докладніше: Тріщини на п'ятах і тріщини для ніг »Поява анальних тріщин сильно пов'язане з запором : стілець відпочиває в кишечнику довше, ніж звичайно, вони твердіють і можуть виробляти невеликі поверхневі поразки.
Рагаді: хто найбільше ризикує?
Реагади можуть впливати на людей будь-якого віку.
Ризик розвитку цих тріщин більший:
- Вона має дуже чутливу або суху шкіру;
- Практикуйте спортивні або професійні заходи, які змушують вас часто опускати руки або інші частини тіла у воду або стикатися з дратівливими речовинами (наприклад, перукар, косметолог тощо).
Симптоми та ускладнення
Ragadi: які найбільш постраждалі місця?
Фісур проявляються переважно в областях тіла, що піддаються рецидивуючих явищ розтягування і розтягування, як у випадку:
- Лейбіальні комісії;
- Анальні складки;
- Руки (зокрема: на долоні, навколо нігтів, на кінчиках пальців і в міжпальцевих просторах);
- План стопи і п'яти;
- соски;
- Ареола грудей.
Рагаді: як вони проявляються?
Щілини з'являються як лінійні тріщини, довжиною приблизно 1 або 2 сантиметри . Ці ураження можуть мати змінну глибину : в деяких випадках вони можуть нагадувати лінійні розрізи, викликані гострим ножем.
Рагади, як правило, дуже болючі і, у важких випадках, ускладнюють навіть найпоширеніші щоденні завдання.
На відміну від виразки, рагадіформні ураження проявляються без втрати речовини, тобто вони представляють собою безперервний розчин .
З часом, однак, шкіра навколо тріщини потовщується і утворює мозолі. Якщо нехтувати, ці тріщини можуть стати ще глибшими, пов'язаними з втратою сироватки або секреції сироватки крові . Реагади можуть повторюватися, що означає, що вони часто повторюються.
Можливі ускладнення
- Реагади можуть схилятися до розвитку вторинних інфекцій .
- Соскові тріщини або ареола молочної залози можуть розвиватися в мастит .
діагностика
Коли тріщини є особливо болючими та / або виникають повторно, рекомендується проконсультуватися з лікарем або дерматологом.
Тріщини класифікуються серед вторинних елементарних уражень шкіри, тому вони являють собою еволюцію первісної зміни того ж самого.
Рагаді: які іспити потрібні?
Діагностика тріщин ґрунтується на клінічному аспекті, тому передбачається просте об'єктивне обстеження ураженої ділянки . Під час візиту лікар може зібрати анамнестичну інформацію, щоб визначити, що викликає розлад. Фактично, знання факторів, відповідальних за тріщини, дає можливість встановити найбільш відповідну терапевтичну процедуру, щоб запобігти повторному виникненню проблеми. Лікар може вказати додаткові деталі для з'ясування конкретної причини.
Лікування та засоби правового захисту
Тріщини завжди повинні лікуватися правильно, інакше вони можуть стати дуже болючими, що призводить до епізодів кровотечі і втрати сироватки. Найкращий підхід до проблеми полягає в тому, щоб обмежити причину, що спричинила її появу .
Лікування в основному використовує місцеве застосування лікувальних, кератопластичних і при необхідності антибіотичних мазей. При адекватній увазі тріщини загоюються протягом 15-20 днів.
Препарати та інші терапевтичні заходи
Щоб вилікувати тріщини і запобігти їх появі, необхідно утримувати "вразливі" області добре зволоженими кремами на основі пантенола, гліцерину, церамідів, сечовини і вітаміну Е.
У разі більш глибоких травм або якщо інфекція виникає, лікар може вказати на застосування антибіотичних мазей . Крім того, якщо клінічні умови цього вимагають, можна також призначати креми на основі кортизону .
На ринку існують специфічні штукатурки та рідкі продукти, які утворюють своєрідну плівку над тріщинами рук або ніг, здатними захистити від зовнішніх агресивів, уникнути повторного відкриття вогнища і сприяти загоєнню. У конкретних ситуаціях, якщо проблема не вирішиться сама, може знадобитися операція.
Анальні тріщини: терапія
Лікування анальних тріщин передбачає сувору місцеву гігієну в поєднанні з використанням проносних засобів для мінімізації травми під час дефекації (наприклад, пом'якшувальні засоби для стільця та волокон) та місцевих анестетиків (наприклад, бензокаїну або лідокаїну) для тимчасового полегшення.
Правильне закриття розриву полегшується використанням захисних мазей або гліцеринових супозиторіїв, корисних для зниження анального тиску і змащування нижньої частини прямої кишки. Іноді можуть вказуватися також ін'єкції ботулінічного токсину типу А. Однак, якщо тріщини не загоюються консервативними методами лікування або стають хронічними, необхідно вдатися до операції.
Як уникнути появи тріщин?
Деякі трюки можуть допомогти обмежити утворення тріщин.
Зокрема, необхідно втручатися на фактори, які роблять поверхню шкіри більш вразливою, зневодненою і менш еластичною. Щоб протидіяти появі тріщин, важливо переконатися, що шкіру добре зволожуйте, особливо після ванн і душових кабін.
Інша підказка - обережно висушити, особливо після контакту з милами та миючими засобами. Крім того, у холодні місяці бажано не залишати вологими руками або губами, намагаючись захистити ці ділянки теплим одягом, таким як рукавички і шарфи.
