Ішіас під час вагітності

загальність

Ішіас є відчуттям інтенсивного локалізованого болю в області попереку і ноги, викликаного подразненням сідничного нерва. Цей розлад досить часто зустрічається у жінок під час вагітності .

Загалом, ішіас виникає з п'ятого по шостий місяць вагітності і посилюється, коли вагітність прогресує, коли зміни, які страждає тіло майбутньої матері, стають більш актуальними.

Ішіас проявляється болем, який зосереджений вздовж задньої частини стегна, але може також простягатися вгору, починаючи від стегна і сідниці і вниз, до задньої частини теляти і стопи.

Ішіас виникає головним чином внаслідок стиснення матки на сідничний нерв. По-друге, це розлад є результатом м'язового напруження та / або компресії хребців, що виникає внаслідок необхідності підтримувати вагу плода, на додаток до положення, яке є придатним для перебігу вагітності.

Жінки, які найбільше ризикують страждати від ішіасу, є майбутніми матерями, у яких під час зачаття є проблеми з надмірною вагою або попередніми проблемами спини.

Щоб протидіяти хворобливим симптомам, під час вагітності рекомендується проконсультуватися з лікарем, який може призначити найбільш відповідну медикаментозну терапію. Більше того, можна втрутитися з іншими засобами, такими як: фізіотерапевтичні сеанси, масажі, правильна постава, нанесення гарячих холодних пакетів на хворобливу область і йогу.

які

Ішіас (також відомий як ішіас або ішіалгія ) - це невралгія сідничного нерва .

Цей розлад зазвичай проявляється сильним поперековим болем, що випромінюється по ходу сідничного нерва, тобто з сідниці і від задньої сторони стегна до нижнього коліна.

Часто ішіас виникає під час вагітності, особливо до останніх місяців вагітності.

Зазвичай цей розлад виникає внаслідок компресії матки на сідничний нерв або м'язового напруги, викликаного вагою плоду або припущенням неправильних пози.

причини

Ішіас може проявлятися протягом останніх місяців вагітності з різних причин:

Вплив розширення матки на сідничний нерв : збільшена матка притискає до сідничного нерва, викликаючи дуже інтенсивні болі, які йдуть від нижньої частини спини до ноги, іноді досягаючи стопи. Прогресуюча експансія органу може підкреслити ішіас також через діастаз м'язів живота прямої кишки (тобто розширення простору між м'язовими пучками, що проходять на двох передніх сторонах живота).
М'язовий натяг, викликаний вагою плода : безперервне скорочення живота і спини предрасполагает приймати неправильні пози і викликає біль на рівні нирок і в області, де колона приєднується до тазу. Це відбувається, особливо коли людина стоїть прямо, але іноді навіть тоді, коли хтось сідає або лягає. Крім того, слід пам'ятати, що під час вагітності виробництво релаксину збільшується, гормон, який розпушує поперекові м'язи для підготовки їх до еластичності, необхідної для вигнання дитини під час пологів. У результаті ці м'язи стають більш чутливими.
Спинномозкова компресія, викликана вагою плода : «збільшений» таз (щоб звільнити місце для дитини, що росте) лежить на лобковій кістці, викликаючи дуже сильний біль і в спині (при опроміненні). Під час вагітності хребетний стовп піддається природній незбалансованості, оскільки спина піддається більшому навантаженню. Починаючи з шостого місяця, майбутня мама прагне підкреслити природну кривизну поперекової ділянки спини, зменшити напругу тазового дна, на якому лежить вага плода. Жінка поступово змінює свій центр тяжіння, щоб підтримувати рівновагу і схильний вважати, що поза відрізняється від звичайної, таз висунутий вперед і тулуб відійшов назад. Таке ставлення викликає постійне скорочення черевної і задньої м'язів, а, отже, і болючість і біль в області.
Постуральні дефекти : з прогресуючим збільшенням ваги шишки, для того, щоб підтримувати кращий баланс, жінка прагне підштовхнути таз вперед, підкреслюючи природну кривизну нижньої частини хребта. На додаток до постуральних дефектів, деякі способи поведінки можуть викликати або збільшити біль, пов'язану з ішіасом під час вагітності, наприклад, тривалий час стоячи або виконуючи рухи неправильно при виконанні повсякденних світських дій.

Залежно від причини спрацьовування, ішіас представляє більш-менш інтенсивний біль. Є також деякі фактори, які можуть сприяти виникненню проблеми під час вагітності, включаючи:

Гормональний баланс : під час вагітності організм виробляє релаксин, який дозволяє розслабити м'язи тазової області і лобковий симфіз. Метою цього гормону є підготувати організм жінки до приймання плоду і справлятися з пологами. Крім того, гормони, що виділяються під час вагітності (естроген і релаксин), дозволяють ослабити суглоби і зв'язки таза, а також м'язи, що підтримують хребет. Процес робить таз більш гнучким, пристосовуючи його до прогресивного росту дитини в матці. Адаптація цих структур може вплинути на підтримку, яку зазвичай переживає спина.
Збільшення ваги : спина повинна підтримувати тиск, що впливає на прогресуючу експансію матки, яка утримує плід, і краще підтримувати баланс, переміщуючи центр ваги. Навіть збільшення ваги майбутньою матір'ю сприяє появі ішіасу.
Стрес : емоційні напруження можуть впливати на м'язи в задній частині тіла. Ця умова може відчуватися як біль у спині і може виникнути під час деяких особливо стресових періодів вагітності.

Симптоми, ознаки та ускладнення

Ішіас може виникати в будь-який час під час вагітності, але найчастіше відбувається під час пізньої вагітності, приблизно від п'ятого до шостого місяця. Розлад має тенденцію поступово посилюватися, коли триває термін вагітності.

У деяких випадках біль у попереку може починатися від 8 до 12 тижнів після початку вагітності.

Як правило, ішіас виникає з болем у нижній частині спини (поперекової ділянки) і включає лише одну з двох ніг (як на задній частині стегна, так і до гомілки; вона може поширюватися до тазових кісток або випромінюватися до стопи).

У деяких випадках розлад може бути розташований в інших сусідніх областях (наприклад, в області сідниці) або він може впливати тільки на підошву стопи, теляти або п'яти. Біль у спині може бути гострим і супроводжуватися печінням.

Інші симптоми, пов'язані з болем:

поколювання;
М'язова слабкість;
оніміння;
Проблеми з нетриманням сечі.

У вагітних жінок ішіас може бути різної інтенсивності: у деяких випадках біль м'який, але безперервний; в інші часи, моменти, коли болі в спині дуже гострі в тих, де біль має тенденцію до зникнення чергуватися.

діагностика

Ішіас під час вагітності зазвичай не є підставою для консультації фахівця, але якщо біль є надмірним або зберігається протягом більше двох тижнів, рекомендується проконсультуватися з лікарем, оцінити конкретні варіанти лікування або просто бути впевненим.,

Увага! Якщо під час вагітності виникають сильні болі в спині, пов'язані з вагінальними кровотечами, лихоманкою або печінням під час сечовипускання, необхідно негайно звернутися до лікаря.

терапія

У присутності ішіасу можуть бути показані деякі знеболюючі або м'язові релаксанти, які безпечно приймати під час вагітності. Однак слід пам'ятати, що в період гестації (і грудного вигодовування) слід уникати застосування препаратів, і, в разі, їх слід приймати тільки під суворим медичним наглядом. Наприклад, прийом аспірину та інших нестероїдних протизапальних засобів (НПЗП), таких як ібупрофен і напроксен, протипоказаний під час вагітності.

Будь-які поради

Ішіас під час вагітності може мати негативний вплив на регулярний повсякденний режим або перешкоджати якості нічного відпочинку.

Щоб запобігти або зменшити тяжкість і частоту, з якою відбувається розлад, можна прийняти певні поведінки:

Виконуйте правильні рухи і не напружуйте спину занадто сильно
Під час ходьби спробуйте розподілити вагу рівномірно по всьому хребту і тазу. Коли ви обертаєтеся навколо себе, не просто повертайте спину, а рухайте ноги і все тіло, щоб уникнути болісних рухів.
Уникайте підйому предметів, які є занадто важкими, і коли ви збираєте що-небудь з землі, зігніть коліна і не нахиляйтеся вперед.
Під час роботи по дому (прасування, приготування їжі або прибирання) намагайтеся підтримувати добре побудоване положення, при цьому обидві ноги опираються на землю, намагаючись працювати з досить високої поверхні, щоб уникнути нахилення.
Не робіть різких рухів, щоб встати з лежачого положення: поверніть на бік і тільки потім покладіть ноги на землю.
Не набирайте занадто великої ваги : вагітній жінці слід спробувати звернути увагу на зайві кілограми, щоб не посилити тиск на черевну порожнину і не перевантажувати колону додатково, змушуючи її брати неприродні вигини.
Увага до вибору взуття: щоб уникнути ішіас під час вагітності, доцільно носити зручне взуття, широке біля основи і не більше 4 см у висоту. Черевики повинні дозволяти рівномірно розподіляти вагу тіла. Під час вагітності слід уникати взуття на високих підборах: вони не забезпечують адекватної підтримки, а тілесна вага викидається вперед, підкреслюючи викривлення колони і піддаючи ризику падінь. Навіть танцюристи не повинні носити: вони змушують ногу до неправильної постави і не розподіляють вагу тіла добре.
Уникайте спати на спині: під час відпочинку, намагайтеся спати на боці, тримаючи одну або обидві ноги зігнуті. Розгляньте можливість використання подушки між зігнутими колінами або підтримкою під животом і за спиною. Положення на спині може викликати надмірний тиск на хребет і на нерви, що проходять через нього, що посилює ішіас.
Підтримувати хорошу поставу: з розвитком плоду центр ваги рухається вперед; під час повсякденного життя важливо мати звичку підтримувати правильну поставу, не приносячи дитину занадто далеко вперед. Ви можете спробувати отримати правильну позу, намагаючись примусити хребет прийняти найбільш правильну кривизну, наприклад, шляхом ущільнення сідниць, щоб змусити бюст прийняти правильне ставлення. Таким чином, м'язи спини і сам хребет також можуть бути менш втомленими. Коли ви сідаєте, замість цього оберіть стілець, який добре підтримує спину, помістіть подушку за область поперекового відділення і покладіть ноги на низький стілець.

Інші пристрої, які можуть виявитися корисними, включають:

Фізична активність : регулярні рухи допомагають зміцнювати спину і живіт, підвищувати гнучкість і знімати напругу на хребті. Безпечні вправи для більшості вагітних включають ніжне вправу, ходьбу, плавання, розтягування і йогу. Ви можете звернутися до лікаря-гінеколога за порадою щодо діяльності, яка найкраще відповідає вашій ситуації.
Оболонка для вагітних : носіння цієї гумки, доступної в аптеках або в магазинах з продажу сантехніки, допомагає підтримувати вагу живота, коли вона стає дуже громіздкою.
Додаткові терапії : деякі дослідження показують, що акупунктура та хіропрактика можуть допомогти полегшити болі в спині під час вагітності.
Масажі, холодні або гарячі пакети : застосування тепла і льодових пакетів до спини може допомогти полегшити біль. Якщо лікар погоджується, можна спробувати помістити холодні компреси на болючу область, до 20 хвилин кілька разів на день. Через два-три дні нанесіть на спину теплий компрес. Навіть масаж може допомогти полегшити біль у м'язах, оскільки це дає спокійний ефект.