Ключові моменти
Otitis externa - також званий отит плавця - це запальний процес, що впливає на зовнішній слуховий прохід.
причини
Otitis externa обумовлений вірусними (особливо герпетичними), бактеріальними і іноді мікотичними інфекціями. Найчастіше зовнішній отит є наслідком екземи або гнійного середнього отиту.
Серед факторів, що зумовлюють запалення вушних раковин, ми згадуємо: цукровий діабет, холодну, важку вітамінну недостатність, вологість, сухість слухового проходу.
симптоми
Характерними симптомами зовнішнього отиту є: біль під час жування, набряк, роздратування і почервоніння зовнішнього вуха, оталгія, порушення слуху.
терапії
Найбільш зазначена терапія залежить від причини спрацьовування: терапевтичних засобів (для полегшення болю), антибіотиків (у разі бактеріальної інфекції) і противірусних засобів (якщо причина зовнішнього отиту залежить від вірусних інсультів).
Otitis externa
Зовнішній отит визначається як гостре або хронічне запалення, яке частково або повністю включає зовнішній слуховий прохід. Іноді запальний процес також дифундує на зовнішню поверхню барабанної перетинки.
Otitis externa - це типова хвороба плавців: не дивно, що його також назвали "інфекціями вуха плавця". Причина захворювання полягає головним чином у бактеріальних інфекціях, легко піддається лікуванню з пом'якшувальними краплями з церумолітичною дією, антибіотиками / антивірусними препаратами і, можливо, кортикостероїдами.
Причини та фактори ризику
ПРИЧИНИ
Otitis externa має майже виключно бактеріальну етіологію, хоча іноді може бути викликана грибковими або вірусними інфекціями.
Бактеріями, що найбільше беруть участь у захворюванні, є Pseudomonas aeruginosa і Staphylococcus aureus .
ФАКТОРИ РИЗИКУ
Кілька факторів можуть підвищити ризик зовнішнього отиту:
- Відсутність вушної сірки
- Безперервне плавання в басейні: плавці схильні до утворення зовнішнього отиту, оскільки повторне вплив води, з подальшим «механічним» видаленням воску, може пошкодити зовнішній слуховий канал, що робить область більш сприйнятливою до бактеріальних нападів. Крім того, застою води всередині слухового проходу може створити середовище, що сприяє розповсюдженню бактерій.
- Засоби середнього отиту: рідко буває, що отит плавця є результатом інфекцій середнього вуха
- Висока температура і вологість
- Промивання вуха агресивними миючими засобами: мило, шампуні та гелі для душу можуть потрапити в слуховий прохід і викликати свербіж. Суб'єкт, що дряпає, може пошкодити шкіру, таким чином створюючи можливі ворота для патогенів.
- Місцеві травми: через неправильне чищення вуха (наприклад, чищення ватяними паличками) або використання слухових апаратів.
Класифікація і симптоми
Залежно від симптомів і причин можна виявити множинні форми зовнішнього отиту:
- Гострий зовнішній отит: найбільш часто зустрічається варіант, викликаний бактеріями або грибами. Симптоми гострого зовнішнього отиту з'являються раптово, як правило, протягом 48 годин після зараження. Клінічна картина характеризується:
- Шум у вухах (дзвін у вухах)
- Бактеріальний вушний целюліт (рідко)
- Порушення слуху
- Набряк вуха
- Еритема (подразнення, почервоніння), вуха і барабанна перетинка
- Ніжність на дотик
- Гіперемія (підвищена кров у зовнішньому вусі)
- Втрата слуху (зменшення слуху)
- Лімфаденіт: запалення лімфатичних вузлів
- Оталгія (біль у вухах)
- Сприйняття "приглушених" звуків
- Більш-менш інтенсивний свербіж
- Відчуття аурикулярної повноти
- Хронічний зовнішній отит: симптоми хронічного зовнішнього отиту такі ж, як симптоми гострої форми, але тривають більше 6 тижнів.
- Локалізований зовнішній отит (фурункульоз): запалення вуха пов'язане з інфекціями, що впливають на волосяні фолікули.
- Екзематозний зовнішній отит: зовнішній отит викликається позаінфекційними факторами, такими як атопічний дерматит, червоний вовчак, екзема і псоріаз.
- Некротизуючий злоякісний зовнішній отит: це серйозна інфекція, яка, починаючи з зовнішнього вуха, поширюється на більш глибокі тканини, що прилягають до слухового проходу. Злоякісна некротична форма отиту зазвичай впливає на імунодефіцитних пацієнтів (наприклад, тих, хто страждає на СНІД), діабетиків і недоліків. Ця форма отиту може викликати серйозні ускладнення, такі як:
- Бактеріальний целюліт
- остеомієліт
- Параліч шийки матки
- глухота
- запаморочення
діагностика
У деяких випадках необхідно пройти аналіз барабанної перетинки, оцінити можливий збиток: якщо це було так, то пацієнт повинен звернутися до отоларинголога для подальших тестів.
Також біопсія і культура зразка цементу є діагностичним тестом, який використовується для зовнішнього отиту, корисний для виявлення збудника, залученого до інфекції, та його відповіді на антибіотики (антибіограма).
терапія
Мета лікування зовнішнього отиту - зупинити інфекцію, вбиваючи патогену. Перш за все, правильне очищення слухового проходу має важливе значення для видалення уламків і патогенних частинок, що осідають у тимпановому басейні: у подібних ситуаціях очищення вух, проведене фахівцем, полягає у видаленні вушної сечі через кюретаж або аспірацію.
Щоб зупинити інфекцію, потрібні специфічні антибіотики (для бактеріального отиту) або протигрибкові засоби (для грибкових форм). Місцеве застосування кортикостероїдних препаратів може зменшити запалення, в той час як інстиляція специфічних цериномолітичних крапель (злегка кислим розчином) може сприяти видаленню відходів і створити середовище, вороже піддану атаці бактерій та інших патогенів.
На закінчення нагадаємо, що профілактика - що полягає в ретельному очищенні вух - є найбільш ефективною зброєю проти зовнішнього отиту.
