Що таке anisakis?
До роду Anisakis входять деякі види паразитів, які зазвичай мешкають у травній системі певних риб, молюсків і морських ссавців.
Але це ще не все: крім анісакіазу, ці нематоди можуть бути протагоністами алергії. Після взяття сирої їжі, інфікованої Anisakis, тіло деяких людей виробляє імуноглобуліни типу Е (IgE); це призводить до навіть важкої алергічної реакції (наприклад, анафілаксії).
- Що таке біологічний цикл anisakis?
- Який ризик приймає споживач сирої риби?
- Як зменшити ризик інфекцій Anisakis?
Опис і біологічний цикл
ОПИС
Anisakis - нематода, що належить до сімейства Anisakidae, що складається з 5 пологів, з яких 4 викликають захворювання у людей та інших тварин:
- Anisakis, включаючи симплекс Anisakis і фізіотерапію Anisakis
- Pseudoterranova
- Contracaecum
- Phocascaris
Серед них нематоди, що належать до роду Anisakis, є, мабуть, найбільш частими паразитами, що передаються людям рибними продуктами.
Anisakis має всі типові характеристики нематод: тіло є циліндричним і червоподібним, з круглим перерізом, що сильно відрізняється від плоских хробаків (плоских черв'яків).
Anisakis - великі паразити, видимі неозброєним оком, часто згорнуті на себе: ці нематоди, білуватого або рожевого кольору, розміром від 1 до 3 см в довжину. Це паразити псевдоцелеми, тому вони складаються з помилкового целома, порожнина, що вставляється між травним каналом і стінкою тіла.
Стіна паразита складається з трьох основних секцій:
- Багатошарова кутикула, утворена з колагену. Щоб проникнути в шлунок господаря, кутикула має важливе значення для паразита: це, по суті, діє як щит для кислих шлункових соків.
- Проміжний епідермальний шар
- Поздовжній м'язовий шар
Anisakis є так звані "proctodea" організми, тобто вони мають рот для прийому їжі і анус для фекалій.
БІОЛОГІЧНИЙ ЦИКЛ
Як і у переважної більшості паразитів, Anisakis мають складний життєвий цикл. Є багато проміжних гостей, і людина - в цьому конкретному випадку - не є остаточним господарем, як можна було б повірити. Біологічний цикл відбувається в морському середовищі, що проходить через різні стадії розвитку. Щоб спростити, ми повідомляємо список проміжних хостів паразита:
- Anisakis живуть у шлунку морських ссавців (китів, тюленів, дельфінів); Тому неплідні яйця Anisakis вивільняються в море через фекалії → перший етап
- У воді яйця Anisakis дозрівають (вони запліднені); згодом вони виходять з яйця і поширюються (личинки L2) → друга стадія
- Личинки засвоюються проміжним господарем (наприклад, планктонними ракоподібними): у цій фазі личинки L2 дозрівають у L3 → третьої стадії
- Після їжі Anisakis, ракоподібний в свою чергу потрапляє в організм другим проміжним господарем (рибою, кальмарами і т.д.). Коли господар відмирає, личинки Anisakis мігрують в печінку, гонади, брижі і, перш за все, в м'язові тканини. Через хижацтва личинки переходять від риби до риби.
Оселедець, тріска, скумбрія, анчоуси, морський риба та сардини є найбільш забрудненою рибою Anisakis
На цьому етапі життєвий цикл може бути завершений або перерваний:
- Морські ссавці харчуються рибами, каракатицями або кальмарами з личинками L3 → Личинки L3 стають дорослими черв'яками, виробляють яйця і цикл відновлюється
- Людина, що вживає сиру рибу або малкотті, втілює випадкового гостя Anisakis: досягнувши людського кишечника, паразит, не в змозі завершити свій життєвий цикл, помирає.
Проте, не забувайте, що інфекції, викликані анісаком у людей, можуть створити шлунково-кишкові розлади (біль у животі, діарея, блювота), аж до перфорації шлунка або кишечника.
Інфекції Anisakis
Анісакіаз є виникаючими зоонозами через швидке поширення нематод Anisakis: прийом сирої або недовареної риби, забрудненої личинками Anisakis, може викликати шлунково-кишкову інфекцію. Найбільш задіяним в анісакіазі є синакс Anisakis .
симптоми
Щоб дізнатися більше: Симптоми Anisakiasi
Після декількох годин прийому цих забруднених риб потерпілий скаржиться на сильний біль у животі, нудоту і блювоту. У деяких випадках личинки Anisakis досягають рівня кишечника: в аналогічних ситуаціях, через пару тижнів після зараження, організм може відреагувати з важким еозинофільним гранулематозним відповіддю, викликаючи симптоми, які імітують синдром Крона.
На щастя, у більшості діагностованих випадків лікування для видалення паразита досить просте.
ускладнення
Інфекція Anisakis має тенденцію до самоочищення за короткий час: жертва, використовуючи терапевтичні засоби, повністю лікує протягом декількох днів.
Тільки рідко можна Anisakis викликати серйозні перешкоди в тонкому кишечнику: в цьому випадку пацієнт буде проходити операцію. Деякі пацієнти можуть уникнути операції: терапія альбендазолом може бути достатньою.
лікування
Інформація про терапії, доступну для лікування анісакіазу, доступна в статті "Anisakis - Ліки та лікування анісакіазу".
профілактика
Реалізація простих запобіжних заходів дозволяє повністю споживати рибу: термічна обробка (заморожування / приготування) протягом досить тривалого часу є необхідною умовою запобігання анісакіазу.
FDA завжди рекомендує заморожувати молюсків і рибу для споживання при (принаймні) -35 ° C протягом 15 годин або при -20 ° C протягом 7 днів. Навіть приготування їжі (серце продукту повинно досягати 60 ° С протягом принаймні однієї хвилини) гарантує видалення і вбивство паразита з риби.
Ні засолення, ні маринування, ні куріння не є ефективними методами підготовки до вбивства Anisakis з риби.
Сирої фанатики харчування повинні бути впевнені, що вони були негайно випотрошені після рибальства, перш ніж споживати щойно вбитих риб. Зрозуміло, що всі риби, призначені для споживання, повинні бути ретельно перевірені "неозброєним оком" для виявлення паразитів Anisakis: пам'ятайте, насправді, що ці нематоди досягають значних розмірів, які роблять їх видимими неозброєним оком.
Алергії від Anisakis
Протягом декількох років anisakis був визнаний можливим носієм алергії.
Особливо чутливі особи можуть розвиватися алергією, просто маніпулюючи інфікованою рибою. Алергічні реакції Anisakis також можуть бути укладені просто шляхом вдихання повітряних алергенів при обробці інфікованих рибних продуктів.
У чутливих пацієнтів навіть адекватна термічна обробка не гарантує імунітет від цих алергій. Паразитарні личинки, такі як Anisakis та інші споріднені види (наприклад, Pseudoterranova spp., Hysterothylacium aduncum ), можуть випускати біохімічні речовини (антигени) в тканинах риб, які є надзвичайно стійкими до заморожування і приготування їжі. Гіперчутливий або алергічний суб'єкт, що контактує з цими речовинами, розвиває алергічні реакції різного ступеня тяжкості: найбільш частими алергіями є вулики, ангіоневротичний набряк і анафілактичні реакції, іноді супроводжуються шлунково-кишковими симптомами. Рідше зустрічаються астматичні напади, контактний дерматит і кон'юнктивіт після інгаляції / прийому риб, забруднених личинками Anisakis.
Вплив антигенних білків личинок Anisakis → † ↑ IgE → IgE опосередкованих реакцій
Тест на укол і пошук специфічних антитіл проти личинок цих паразитів є корисними діагностичними тестами для встановлення підозри на алергію від Anisakis. Підвищена чутливість до цих паразитів оцінюється швидким зростанням рівня IgE в дні, що відразу після споживання зараженої рибою Anisakis.
