Доктор Стефано Касалі
Термін безсоння походить від латинської безсоння і буквально означає відсутність мрії. У загальній мові це свідчить про недостатню спадкоємність сну. У визначенні безсоння, отже, аспект недостатньої тривалості та безперервності сну, об'єктивно контрольованого в лабораторії, повинен бути пов'язаний з тим, що має незадовільну якість сну, пов'язане з суб'єктивною оцінкою кожного на спокійних властивостях свого сну.
Безсоння знаходить найвищу експресію в перші години ночі, незалежно від віку. У безсонніх спостерігалося загальне уявлення про стадії сну, подібних до нормальних спальних приміщень, але більша мінливість відсотка REM сну від однієї ночі до іншої. Зменшується відсоток сну, проведеного на стадії 4, тобто найглибша і найспокійніша стадія сну, що разом із зменшенням швидкого сну визначає збільшення менш глибоких стадій сну, тобто стадії 1 і, тим більше, стадіону. 2. Отже, можна зробити висновок, що в цілому хронічні безсоння мають більші труднощі засипання, мають більшу пильнування в суботу і загальне бажання протягом ночі, мають чудову мінливість у якості та ефективності сну від однієї ночі до іншої, вони можуть мати більше пробуджень і менш глибокого сну (Ferri R, Alicata F., 1995; G. Coccagna., 2000). З точки зору об'єктивного вимірювання поліграфічних параметрів сну можна зробити висновок, що в загальній популяції є ті, хто добре сплять і не мають проблем зі сном, так звані "хороші гуртожитки", а ті, хто спить менш добре або відверто погано, так звані "погані гуртожитки", які мають сну з зазначеними вище характеристиками, які зазвичай приписуються хронічним безсонням. Останні в основному погані гуртожитки. Таким чином, хронічні безсоння не є однорідною популяцією, оскільки стосуються об'єктивних параметрів сну, і якщо деякі з них дійсно погано сплять, то інші не знаходять об'єктивних пояснень щодо їхнього порушення в лабораторії сну (G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000). Поряд з гетерогенністю станів, відповідальних за безсоння, спостерігається значний поліморфізм у клінічній експресії цього розладу. За певних умов безсоння фактично має особливі особливості, які відрізняють його від безсоння, що виникає в різних умовах, хоча часто спостерігається короткий збіг його клінічних аспектів (Mancia M., 1996; C. Barbui., 1998)., Ми можемо розділити безсоння на:
- психофізіологічна безсоння;
- безсоння, пов'язане з психічними розладами;
- безсоння, пов'язане з вживанням наркотиків, наркотиків і алкоголю;
- безсоння, пов'язане з індукованими сном порушеннями дихання;
- безсоння, пов'язане з нічним міоклонусом і синдромом неспокійних ніг;
- безсоння, пов'язане з захворюваннями, інтоксикаціями та несприятливими умовами середовища;
- початок безсоння в дитинстві;
- безсоння, пов'язане з незвичайними полісомнографічними знімками;
- pseudoinsomnia: короткі гуртожитки;
- Суб'єктивна безсоння без відповідних полісомнографічних знахідок.
У багатьох випадках безсоння розвивається паралельно з умовою, що спрацьовує, і може бути тимчасовим, повторюваним або тривалим (G. Coccagna., 2000). У багатьох випадках вона виникає як хронічне розлад без очевидних зв'язків з умовами, які призвели до його початку або навіть без виявлення очевидних причинних елементів. Після встановлення безсоння змінює спосіб життя пацієнтів і визначає, як у них, так і в інших, реакції, які можуть сприяти підтримці розладу. Як і при будь-якому хронічному стані, навіть при безсонні, тому неправильно брати до уваги лише хворобу і приписувати всі симптоми факторам, що викликали рік. Коли безсоння стає хронічним, на карту поставлено складну взаємодію факторів, що виходять за межі тих, що спочатку відповідають за розлад (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000).
Гіперсомнія »
