Холедох - це невелика трубка довжиною близько шести сантиметрів, з середнім калібром 5-7 мм, що використовується для транспортування жовчних і панкреатичних соків до кишечника. Холедох, по суті, відкривається в просвіті другої половини дванадцятипалої кишки, виливаючи свій вміст у цей початковий ділянку тонкої кишки.
Вище, загальний жовчний проток є продовженням загального печінкового протоку; Тому ми говоримо про два суміжних сегмента унітарного каналу, який називається холедохом, коли кістозний проток, що надходить з жовчного міхура, зливається з печінковим, що надходить з печінки (див. малюнок). З цієї причини загальний жовчний проток також відомий як загальний жовчний проток.
Нижче, перед тим, як відкритися в дванадцятипалу кишку, загальний жовчний проток зливається з великим панкреатичним протоком, який переносить травні соки, багаті ферментами, що продукуються підшлунковою залозою.
При температурі плавлення холедоха і протоки підшлункової залози формується короткий унітарний канал, з дещо збільшеною формою, що називається ампулою Ватера. Цей канал не відкривається безпосередньо в дванадцятипалу кишку, але піддається контролю структури сфінктера, що складається з гладких м'язових волокон, називається сфінктером Одді. Завдяки наявності цього клапана, жовчний і панкреатичний соки не постійно вливаються в кишечник, але роблять це особливо в час прийому їжі. Це насправді присутність їжі в воротарі і в просвіті кишечника, що стимулює відкриття вищезгаданого сфінктера.
Холедох і травлення
Жовчний і панкреатичний соки є фундаментальними для процесів травлення, які відбуваються в дванадцятипалій кишці; це, у свою чергу, є важливою передумовою для правильного поглинання поживних речовин, введених у раціон.
Жовч безперервно секретується в канальцелі жовчі і направляється в печінкові протоки. Закриття сфінктера Одді між одним прийомом їжі та іншим сприяє його зберіганню в жовчному міхурі; після прийому їжі присутність їжі в найдавніших ділянках дванадцятипалої кишки змушує жовчний міхур скоротитися і жовч, таким чином, витісняється разом з новоутвореною жовчю, що вводиться через загальний жовчний проток в Амполлі Ватера; зрештою, жовч надходить у дванадцятипалу кишку (разом з панкреатичним соком) за рахунок релаксації сфінктера Одді.
Захворювання загальної жовчної протоки
Що стосується патологічних станів, що впливають на загальну жовч, особливо часто зустрічаються обструктивні розлади, пов'язані з наявністю каменів, що утворюються або надходять з жовчного міхура. Цей стан, відомий як холедохолітіаз, зазвичай супроводжується жовтяницею (жовтуватою забарвленням шкіри і очної склери), темною сечею і блідим стільцем; у цих випадках супутня присутність лихоманки і ознобу свідчить про інфекційні ускладнення (висхідний холангіт). Вроджені анатомічні зміни загального жовчного протоку, такі як дилатації або атрезії, і неоплазми на місці, мають значно меншу частоту.
