Цистит є досить частим розладом у жіночому населення, а тим більше в очікуваній популяції. Насправді, до вродженої фізіологічної схильності - даної уретрою, близькою до вагінального м'яза, близькою до анусу і коротшою за чоловічу - під час вагітності додаються кілька факторів.
причини
Цистит або запалення стінки сечового міхура сприяє гормональним змінам під час вагітності, оскільки підйом прогестерону викликає розслаблення гладких м'язів, а також знижує тонус сечоводу і уретри з подальшим уповільненням сечового потоку (мінор) промивання сечі). Під час вагітності додатковий фактор схильності представлений механічним стисненням матки, що росте на сечоводі; особливо в останні місяці вагітності це явище перешкоджає повному випорожненню сечового міхура. Додайте до цього багатство сечі живильних субстратів для мікробів, іноді включаючи глюкозу, якщо присутні гестаційний діабет.
Всі ці фактори, на додаток до анатомічних елементів, згаданих у вступній частині, сприяють приживленню вагінальних або кишкових мікробів (escherichia coli), що піднімаються в уретру; така колонізація може бути сприятливою для статевого акту, особливо якщо вона не захищена, і через погану особисту гігієну.
симптоми
Симптоми циститу під час вагітності по суті пояснюються труднощами викиду сечі, які усуваються по краплях, до болю і печіння при сечовипусканні, до необхідності часто мочитися з відчуттям неповного спорожнення сечового міхура, а іноді і до втрати крові в сечі. Навіть у вагітних жінок може бути безсимптомна бактеріурія, тобто сечова інфекція без симптомів.
Ризики та ускладнення
Цистит і бактеріурія, будь-які симптоматичні або безсимптомні, повинні завжди лікуватися, оскільки було продемонстровано невелике зростання частоти пієлонефриту (інфекції нирок), що, у свою чергу, пов'язане зі скромним збільшенням передчасних пологів і зменшенням вага і загальний розвиток майбутньої дитини. Хоча ризик низький, важливо адекватно лікувати будь-який цистит, який може розвинутися під час вагітності.
Лікування, діагностика та профілактика
У більшості випадків цистит під час вагітності також добре реагує на короткі курси антибіотикотерапії, без значних побічних ефектів як для матері, так і для плоду.
Щоб уникнути ризику ускладнень, також враховуйте часті рецидиви, після лікування рекомендується виконувати культуру сечі хоча б раз на місяць до кінця вагітності. Такий же іспит звичайно проводиться для цілей скринінгу близько 16-го тижня вагітності. Якщо культура сечі є негативною, не потрібно повторювати тест, якщо немає історії попередніх інфекцій сечовивідних шляхів або що типові симптоми циститу виникають.
Дізнатися більше: Ліки для лікування циститу під час вагітності »
Деякі поради
При перших симптомах, які можуть призвести до циститу під час вагітності, зверніться до лікаря для проведення сечі і сечі. Не спонтанно запускайте будь-яку терапію (навіть не застосовуючи для розв'язання не тяжкого циститу). В очікуванні результатів, лікар рекомендує неспецифічний антибіотик, який потім буде підтверджено або замінено на основі результату антибіограми. Ваш лікар може також призначати парацетамол за наявності болю, дискомфорту або лихоманки. Симптоми циститу звичайно зникають протягом декількох днів після початку терапії; однак дуже важливо завершити рекомендований терапевтичний цикл, навіть коли запалення, здається, було подолано. Якщо симптоми зберігаються або погіршуються, негайно зверніться до гінеколога.
Що стосується профілактики циститу під час вагітності, то рекомендується випивати щонайменше літр з половиною води на день, щоб сприяти діурезу, використовувати нижню білизну в натуральних волокнах, уникаючи синтетичних, отримувати регулярне сечовипускання без утримання сечі протягом тривалого часу, порожній сечового міхура після кожного статевого акту, уникати агресивних інтимних очищувачів і регулювати альвус (фекальний стаз може сприяти проходженню кишкових бактерій в екскреторні шляхи з появою циститу).
