Pityriasis Rosea від Gibert

Що це таке?

Pityriasis rosea Gibert відрізняється серед еродовано-лускатих дерматозів, що характеризуються еритематозно-десквамативними ураженнями, з доброякісним і самоограничивающим перебігом. Це досить часте дерматит, м'якого або середнього організму, і легко розсмоктуючого: настільки, що більшу частину часу pityriasis rosea регресує спонтанно без необхідності конкретної терапії.

Аналіз терміну

Термін "pityriasis" має грецьке походження: буквально, сенс означає "висівки", метафора, яка, ймовірно, робить явним типовий супутниковий десквамація материнської плями. Натомість апелятивна «роза» походить від далекого 1800 року, коли доктор Р. Вілліан позначав хворобу як анулату розеолу ; ми повинні були чекати ще шістдесят років, щоб визначити клінічний і симптоматичний профіль захворювання з більшою ясністю і повнотою: CM Gibert (з якого походить повна назва дерматозу) був першим дерматологом, який у своїй книзі широко обговорював цю хворобу, приписуючи її Нинішня назва питириаза rosea.

падіння

Як уже згадувалося, pityriasis rosea Gibert призводить до досить поширеного дерматозу, який впливає на всіх суб'єктів у віці від 10 до 40 років, без помітного розрізнення статі. Медична статистика повідомила про пік у пацієнтів, які страждають від пітиріоза рожевого Гіберта під час весняного та осіннього сезонів, але механізм спрацьовування все ще незрозумілий, а також пряма кореляція між проміжними сезонами та проявом пітиріоза рожевої.

Проте хвороба становить 2% від усіх дерматозів, а у загальній популяції - 0, 14%. Рецидивні форми pityriasis rosea Gibert рідкі, і серед дерматозів pitiriasica вони зустрічаються лише у 3% хворих.

Ознаки та симптоми

Докладніше: Симптоми Pitiriasi Rosea di Gibert

Pityriasis rosea Gibert починається з типової червонуватої макули, яка називається macchia madre або медальйон Gibert, яка являє собою відбиток розпізнавання того ж захворювання.

Макші округлі, діаметром 1-3 сантиметри; контури виглядають досить чітко, хоча вони мають тенденцію до лущення. Точка плями виглядає рожево-червоною (звідси і назва "rosea"), а коли вона відходить від центру, колір має тенденцію до зникнення; Через кілька днів від початку, в цілому, з'являються нові супутникові плями ( плями дочок ), які поширюються від материнської плями, розміри якої менші. У рідкісних випадках pityriasis rosea проявляє тільки одне велике почервоніння плями.

Лише у 25% постраждалих осіб pityriasis rosea породжує свербіж; у решти 75% захворювання проявляється без будь-якої помітної продроми: симптоматична картина, загалом, має малу сутність.

Уражені ділянки

Будучи дерматозом, зрозуміло, що пітиріоз Gierta rosea впливає на шкіру; головною мішенню захворювання є стовбур, але він також може поширитися на руки і шкіру голови.

Як правило, дочірні плями розташовуються симетрично до плями матері; дуже мало випадків пітиріоза рожевої на ногах, геніталіях і обличчі.

Клітинний аналіз уражень

На рівні шкіри спостерігається паракератоз, хоча і незначний, за яким супроводжується зникнення остистого шару епідермісу. Більш того, у деяких уражених осіб діагностується легкий спонгіоз (зміна шкіри характеризується утворенням дрібних пухирів або пухирів).

Іноді pityriasis rosea Gibert викликає поверхневий набряк, що характеризується інфільтрацією лімфоцитів, нейтрофілів, гістіоцитів і еозинофілів і розширенням капілярів [взяті з трактату з клінічної анатомії, Di M. Raso].

причини

Причини, що лежать в основі пітиріази рожевої, як і раніше залишаються об'єктом дослідження і цікавістю для багатьох авторів, тому що в даний час наука лише передбачає і очевидні етіологічні фактори, але вони не є цілком певними і доведеними. Наприкінці дев'ятнадцятого століття вчені вважали гіпотезу, згідно з якою pityriasis rosea Gibert був пов'язаний з сифілісом, вважали аналогією з материнським патчем - вже обговорювалося в попередньому абзаці. Ця гіпотеза незабаром була відкинута, як і тісна кореляція між блохами і pityriasis rosea, сформульованими іншими дослідниками того часу [взяті з www.ildermatologorisponde.it]

У дев'яностих роках ХХ століття була сформульована інша можлива причинна гіпотеза, однак вона невдовзі спростувалася: вважалося, що пітиріазис рози Гіберта викликаний бактеріальною або паразитарною інфекцією.

Сьогодні найбільш вірогідним і водночас менш дискусійним етіопатологічним припущенням pityriasis rosea є два штами вірусу герпесу (HHV6 і HHV7), відповідальні за шосте захворювання, типову критичну екзантему дитинства (висип). характеризуються пухирями, фурункулами і пустулами).

Можливо, часте зіткнення з певними речовинами (наприклад, хімічними речовинами, пилом тощо) може викликати дерматози, а також генерувати ксероз шкіри; однак, ці потенційно дратівні агенти не здатні викликати пиритриаз рози без вірусу герпесу.

Враховуючи, що причинним фактором pityriasis є вірус, на перший погляд можна вважати, що хвороба є заразною; насправді pityriasis rosea Gibert виявляється лише ідеальним інфекційним, тому що насправді заразливість мінімальна або навіть нічого.