Для багатьох діабетиків зниження споживання фруктів є обмеженням, яке відчувається як серйозне позбавлення їжі та обмеження.
Діабетики, особливо ті, які мають цукровий діабет 2 типу, потребують більш точного контролю глюкози в крові, ніж здорові люди.
Для контролю глікемії важливо, щоб діабетики звертали увагу, щоб не перевищувати глікемічний навантаження, обмежуючи порції харчових продуктів з високою щільністю глюкози; серед них: макарони, хліб, фрукти і деякі овочі. Очевидно, що, аналізуючи поживні характеристики цих продуктів, зрозуміло, що похідні зернових більш складні в управлінні, і порівняння, фрукти та овочі виявляються менш проблематичними. Це може бути помилкою! Для клініцистів це, безумовно, не новина, але доречно вказати, що часто діметаболічні діабетики мають зовсім поза звичайною харчовою поведінкою; незвично зустрічати порції картоплі, моркви та перцю, які досягають 400 г, що пов'язано з щоденним вживанням фруктів, які можуть досягати 1000 г / добу. Більше того, кількість вуглеводів, що вводяться з цими продуктами, повинна бути додана до кількості, що походить з зернових культур; у цьому випадку гіперглікемія неминуча.
Щоб запобігти досягненню високих рівнів глюкози в крові, але не позбавляючи їх фруктів і деяких овочів, необхідно зменшити частоту споживання і порції всіх згаданих продуктів.
Зернові та рафіновані похідні повинні бути зменшені і можуть бути замінені на цілі продукти або краще на бобові рослини, а також фрукти з високим індексом і глікемічним навантаженням повинні бути замінені (навіть якщо не повністю) харчовими продуктами тієї ж категорії, але менш гіперглікемічними ; те ж саме стосується і овочів.
Фрукти (як овочі, крім картоплі) містять як фруктозу, так і харчові волокна; Розчинна волокно знижує швидкість поглинання поживних речовин і фруктозу необхідно перетворювати в глюкозу. Обидві ці характеристики дають плоду хороший глікемічний індекс, але чи застосовується це до всіх плодів? Давайте подивимося ...
Глікемічне навантаження свіжих фруктів; Джерела LARN:
| харчування | вуглеводів на 100 г їстівної порції | харчування | вуглеводів на 100 г їстівної порції |
| плоди ріжкового дерева | 49, 9 | ківі | 9 |
| мандарини | +17, 6 | Груші без шкірки | 8, 8 |
| персімон | 16 | клементин | 8, 7 |
| гранати | 15, 9 | Blackberry | 8, 1 |
| виноград | 15, 6 | апельсини | 7, 8 |
| банани | 15, 4 | Літня диня | 7, 4 |
| Колюча груша | 13 | абрикос | 6, 8 |
| клементини | 12, 8 | грейпфрут | 6, 2 |
| інжир | 11, 2 | Айви | 6, 3 |
| яблука | 10 (середня якість) | персики | 5, 8 |
| сливи | 10, 5 | полуниця | 5, 3 |
| кислі вишні | 10, 2 | кавун | 3, 7 |
| ананас | 10 | лимони | 2, 3 |
| вишня | 9 |
З переліку фруктів мало споживаних фруктів і сухофруктів (які не забезпечують значних кількостей вуглеводів) були добровільно опущені, крім зневодненого і одного в сиропі для їх АБСОЛЮТНОГО протипоказання при лікуванні діабетиків.
Що стосується глікемічного індексу плодів, то найбільш значущими значеннями, представленими міжнародними таблицями, є:
| харчування | Глікемічний індекс, що відноситься до глюкози |
| Стиглий банан | 70 |
| абрикос | 57-64 |
| ананас | 59 |
| ківі | 53 |
| виноград | 46-59 |
| помаранчевий | 31-51 |
| яблуко | 28-44 |
| вишня | 22 |
Цілком зрозуміло, що серед найбільш споживаних фруктів, що з високим глікемічним навантаженням ТАКЖЕ має досить значний глікемічний індекс; використання бананів і винограду повинно бути під контролем, але особисто для діабетиків я б не рекомендував часто їсти навіть мандарини і хакі.
Цікавим застосуванням фруктів з низьким індексом і глікемічним навантаженням може служити середина ранку або закуска в середині дня, щоб не обтяжувати глікемічний навантаження на основні страви; очевидно, що це стратегія, яку діабетик повинен добре переносити. Що стосується більш енергійних і швидких метаболізмів фруктів, з обережністю, щоб зменшити порції, їх слід розміщувати в основному після вправи. Таким чином, анаболічне вікно (навіть якщо він невеликий за розміром) може полегшити процеси відновлення, запобігти гіперглікемії і дати діабетикам можливість помірно вставляти кожен вид фруктів у свій раціон.
Бібліографія:
- Рекомендації щодо цукрового діабету - Європейська робоча група з питань діабету для людей похилого віку 2001-2004 рр. - Веронський конгрес 12-14 травня 2005 року.
- Таблиці харчової композиції INRAN - L. Marletta E. Carnovale
