введення
Типовим для грипових станів, вірусний кон'юнктивіт складається з запалення кон'юнктиви, викликаної вірусами. Найбільш поширеними патогенами є: аденовірус, герпес, герпес і молюска.
діагностика
Вірусний кон'юнктивіт необхідно діагностувати і оперативно лікувати, особливо у дітей молодшого віку, які найбільше піддаються ризику інфікування. Перед проведенням будь-якого виду терапії необхідно встановити характер інфекції, щоб якнайшвидше викорінити відповідальний патоген.
Не слід забувати про те, що на ранніх стадіях вірусний кон'юнктивіт може бути легко переплутаний іншим видом офтальмологічної інфекції, враховуючи, що симптоми - досить розпливчасті і неспецифічні - є загальними для більшості очних інфекцій.
Передбачуваний вірусний кон'юнктивіт повинен бути діагностований офтальмологом шляхом аналізу симптомів, повідомлених пацієнтом (анамнез), і прямого спостереження за оком, проведеного за допомогою адекватних оптичних приладів. Фізичне обстеження має важливе значення для оцінки тяжкості стану, а також ступеня почервоніння ока, глибини інфекції та можливої спільної присутності бульозних уражень і / або висипань на краю повіки.
Симптоми і ускладнення вірусного кон'юнктивіту
- Типовими симптомами вірусного кон'юнктивіту, які слід шукати під час медичного обстеження, є: гіперлікування, світлобоязнь (легка непереносимість), набряк повік, не особливо інтенсивний свербіж, почервоніння в очах.
- Можливі ускладнення можуть включати: кон'юнктивальну кровотечу, утворення невеликих пухирів уздовж краю повік (типові ураження, викликані герпетичними вірусами), погіршення зору, залучення рогівки.
Діагностичне дослідження також включає взяття зразка секреції кон'юнктиви: подальше цитологічне (клітинне) дослідження зразка може фактично виявити залучений патоген.
Диференціальний діагноз, який є дуже важливим для цілей терапії, повинен містити всі очні інфекції, які можуть починатися - або з'являтися пізніше - з симптомами, подібними або подібними до симптомів вірусної кон'юнктиви. Тому необхідно розрізняти вірусний кон'юнктивіт від:
- Гострий геморагічний кон'юнктивіт
- Алергічний кон'юнктивіт
- Бактеріальний кон'юнктивіт
- Кератит (запалення рогівки)
- Сухий / атопічний кератокон'юнктивіт (запалення рогівки і кон'юнктиви)
- Несприятливі реакції контактних лінз
- увеїт
- Травма ока
догляд
М'які (найбільш поширені) форми вірусного кон'юнктивіту, особливо ті, які підтримуються аденовірусом, як правило, регресують самостійно, без необхідності застосування специфічних ліків. У цьому випадку найбільш підходящою терапією є симптоматична терапія, тобто тип лікування, спрямований виключно на поліпшення симптомів, без будь-якого впливу на причину походження (інфекції).
Холодні компреси на очах можуть зменшити набряклість і важкість повік, що супроводжують вірусний кон'юнктивіт. Навіть очні мазі або очні краплі змащувальні та зволожуючі можуть покращити клінічну картину пацієнта. Дискомфорт і запалення очей можна контролювати або поліпшувати за рахунок інстиляції аналгетичних і протизапальних очних крапель: у цих випадках найбільш зазначеними препаратами є ібупрофен і кеторолак.
Вазоконстрикторні і антигістамінні очні краплі не є першим вибором терапії, оскільки вірусний кон'юнктивіт не залежить від алергічної реакції, а шкірний свербіж досить стерпний.
Щоб обмежити час загоєння, деякі лікарі призначають місцеве лікування офтальмологічними мазями або противірусними очними краплями: ацикловір, наприклад, є відмінним активним інгредієнтом для лікування вірусного кон'юнктивіту.
- Незважаючи на сказане, давайте ще раз згадаємо, що противірусні препарати не завжди необхідні для цілей лікування, оскільки вірусний кон'юнктивіт дуже часто спонтанно регресує.
Кортикостероїдні препарати, потужні протизапальні засоби, сильно не рекомендуються при наявності м'якого вірусного кон'юнктивіту: неадекватне або надмірне введення цих препаратів може фактично створити неприємні ускладнення для внутрішніх структур очей.
Лікування місцевими кортикостероїдами, з іншого боку, є фундаментальним у пацієнтів, уражених вірусним кон'юнктивітом, пов'язаним з кератитом з розширенням строми рогівки.
Рецидивуючі форми кератиту вірусу герпесу можна запобігти шляхом тривалого прийому пероральних противірусних препаратів. Аналогічним чином, вірусний кон'юнктивіт, що підтримується Herpes zoster, вимагає системного антивірусного лікування з активними інгредієнтами, такими як ідоксюридин, відарабін, валацикловір або фамцикловір, які необхідно здійснити якомога швидше (починаючи з початку симптомів).
Бульозні ураження і везикули, індуковані інфекційною інфекцією молюска, можуть бути видалені шляхом припікання, кріотерапії або хірургічного видалення.
профілактика
Запобігання вірусного кон'юнктивіту досить просте: необхідно неухильно дотримуватися загальних правил гігієни, щоб знизити ризик вірусних інфекцій в цілому.
Оскільки вірусний кон'юнктивіт є надзвичайно інфекційною інфекцією, пацієнти, що постраждали, повинні в першу чергу уникати безладного використання туалетних предметів (таких як рушники та серветки), подушок, листів або хусток, щоб уникнути поширення інфекції.
Ще одним надзвичайно корисним трюком для запобігання вірусного кон'юнктивіту та очних інфекцій є взагалі миття рук, яке повинно проводитися з особливою ретельністю і кілька разів протягом дня. Зрозуміло, що перед тим, як доторкнутися до очей, мийте руки.
Також використання високоякісних захисних окулярів корисно для захисту очей від пилу та ультрафіолетових променів.
У разі антибіотикотерапії, призначеної для лікування специфічної інфекції, доцільно приймати йогурт з живими молочнокислими ферментами або пробіотиками для посилення імунної системи захисту, чітко ослаблені ліками.
Дуже важливий трюк, який, на жаль, занижується, полягає в тому, щоб викинути косметику для макіяжу, яка використовується на ранніх стадіях вірусного кон'юнктивіту. Це є важливим, щоб уникнути зараження очей знову після перемоги вірусу.
Те ж саме відноситься і до багаторазових очних крапель: щоб звести до мінімуму ризик самозабруднення (і уникнути травмування ока), носик очних крапель не повинен контактувати з будь-якою структурою очей.
На закінчення, хороша ідея, щоб діти, які постраждали від вірусного кон'юнктивіту вдома з школи: хоча симптоми можуть регресувати через 3-4 дні, інфекція заразна протягом 7-10 днів.
Профілактика є синонімом захисту свого здоров'я і поваги до інших: спостереження за цими простими гігієнічно-поведінковими правилами є необхідним для максимального обмеження поширення вірусного кон'юнктивіту.
