загальність
Газовий аналіз крові, або аналіз артеріальної крові, є діагностичним тестом, який дозволяє вимірювати деякі важливі параметри крові, включаючи циркулюючі рівні кисню і вуглекислого газу, і рН крові.
Серед медичних станів, для яких корисний аналіз газів крові, відносяться: легеневі та респіраторні захворювання, ниркова недостатність, серцева недостатність, діабет, нічні захворювання сну, деякі типи інфекцій, інсульти до голови, що впливають на дихальну здатність, передозування наркотиків тощо
Здійснюється в медико-лікарняному центрі аналіз газів крові полягає у взятті невеликої проби крові і в подальшому лабораторному аналізі зазначеного зразка.
Загалом, результати аналізу газів крові доступні для тих, хто пройшов його через 10-15 хвилин.
Що таке аналіз газу в крові?
Газовий аналіз крові - це діагностичний тест, який дозволяє виміряти три важливі параметри крові людини: рівень циркулюючого кисню, рівень циркулюючого вуглекислого газу та рН (або кислотність ). Іншими словами, після закінчення аналізу газу в крові, людина, яка пройшла це дослідження, може знати, скільки кисню і вуглекислого газу циркулюють у його крові і яке значення рН крові.
Газовий аналіз крові також відомий як аналіз артеріальної крові, оскільки вимірювання вищезазначених параметрів відноситься до крові, що циркулює в артеріях.
ВИМІРИ ЕМОГАЗАНАЛІЗУ
Більш детально аналіз газів крові дозволяє виміряти:
- Парціальний тиск кисню . Це тиск, який кисень буде здійснювати всередині легенів, якщо він був єдиним газом. Його вимірювання дає вказівки на те, наскільки ефективним є проходження кисню, що міститься в вдихуваному повітрі, і в внутрішні порожнини легенів у кров.
- Парціальний тиск діоксиду вуглецю . Це тиск, що діоксид вуглецю здійснює всередині легенів, якщо він був єдиним газом. Його вимірювання дає вказівки на те, наскільки ефективним є викид вуглекислого газу з організму людини.
- РН крові . Вимірювання рН крові або іншого речовини означає розрахунок кількості водневих іонів (або Н +), наявних всередині. У нормальних умовах рН людської крові знаходиться в діапазоні значень 7, 35 і 7, 45.
Кров, рН якого відхиляється від значень нормальності, в результаті чого менше ніж 7, є кислотою; навпаки, кров, рН якої вище, ніж значення нормальності, є основним (або лужним).
- Рівні бікарбонату в крові (HCO 3 ). Бікарбонат є дуже важливою речовиною у підтримці рН крові під контролем, запобігаючи його надмірній кислотності або надмірності.
- Вміст кисню в крові і насичення киснем . Під вмістом кисню в крові ми розуміємо, скільки кисню знаходиться в крові.
З іншого боку, насичення киснем є показником того, як багато молекул кисню пов'язані з гемоглобіном. Читачам слід нагадати, що значення насичення киснем вище 95% слід вважати нормальним, тоді як значення насичення киснем 90% або менше починають загрожувати життю.
використання
Коли людина вдихає, він вводить в легкі повітря, багатий киснем. Це повітря досягає певних легеневих структур, званих альвеолами . В оточенні щільної мережі капілярних судин, в яких циркулює бідна киснем кров, але багата вуглекислим газом, легеневі альвеоли мають завдання приймати кисень з повітря, обмінюючи його з вуглекислим газом крові.
Таким чином, кров окислюється киснем і готова до оксигенації всіх клітин, тканин і органів людського тіла.
Вищезгаданий обмінний процес, що включає в себе легеневі альвеоли і кров, називається гематозом або газоподібним обміном крові / альвеол .
Газовий аналіз крові є корисним для лікарів, щоб зрозуміти ефективність газового обміну крові / альвеол у людини. Іншими словами, аналіз газу в крові дозволяє встановити здатність людини окислювати кров і звільняти його від вуглекислого газу.
Показання
Загалом, лікарі піддають суб'єктам підозрюваних, що страждають від газів крові до газів крові
- Деякі легеневі та / або респіраторні захворювання, такі як астма, кістозний фіброз або хронічне обструктивне захворювання легень;
- Ниркова недостатність;
- Серцева недостатність;
- Діабет або інші метаболічні захворювання;
- Деякі сплячі хвороби;
- Деякі серйозні інфекційні захворювання.
Крім того, аналіз газів крові використовується для діагностики травм шиї або голови, які впливають на респіраторну здатність жертви, в діагностиці передозування препарату, при оцінці лікування даної хвороби легень і в оцінці ефективності вентиляції. механічні (чітко у суб'єктів, які піддаються цьому засобу).
Всі вищезазначені захворювання (легеневі та / або респіраторні захворювання, ниркова недостатність тощо), для яких аналіз газів крові має певну діагностичну цінність, мають спільний факт зміни рівнів кисню і вуглекислого газу в крові або значень рН кровоносних судин.
Симптоми, при яких лікарі, як правило, вдаються до аналізу газів крові:
- диспное
- Труднощі дихання
- плутанина
- нудота
ДЕЯКІ ПРИМІТКИ НА ЕМОГАЗАНАЛІЗУ
Аналіз газу в крові - це процедура, яка сама по собі не може точно діагностувати сучасний стан здоров'я. Фактично, це не дозволяє встановити, чи виявлені аномалії пов'язані з серцевою проблемою, проблемою легенів тощо.
Ця межа робить необхідним більш глибоке та більш конкретне діагностичне обстеження.
підготовка
Перед проведенням аналізу газів крові лікарі досліджують, чи будуть пацієнти, які пройдуть діагностичне обстеження:
- Вони мають певний тип коагуляційного захворювання або приймають антикоагулянти, включаючи аспірин або варфарин;
- Вони приймають ліки іншого типу, ніж антикоагулянти;
- Вони страждають від деяких лікарських алергій, особливо знеболюючих препаратів.
За винятком цих трьох попереджень, аналіз газу в крові - це досить проста процедура, яка не вимагає спеціальної підготовки.
Зрозуміло, що для будь-якої додаткової інформації про процедуру достатньо проконсультуватися з лікуючим лікарем, який знаходиться у повному розпорядженні пацієнтів, які мають сумніви або запитання.
процедура
Здійснюється в медико-лікарняному центрі аналіз газів крові полягає у взятті зразка крові, з обстежуваного пацієнта, і в подальшому лабораторному аналізі зазначеного зразка.
Збір може проходити в трьох різних анатомічних точках, тому з трьох різних артерій. Артеріями, з яких можна брати зразок крові для аналізу газів крові, є: променева артерія, плечова артерія і стегнова артерія . Виведення з променевої артерії відбувається в зап'ясті; видалення з плечової артерії розташоване в руках, а точніше в передньому згині ліктя; нарешті, витяг з стегнової артерії відбувається на рівні паху.
РІВЕНЬ В ДЕТАЛІ
Фазу вилучення можна розділити на щонайменше 5 кроків:
- Перший етап → передбачає стерилізацію, за допомогою спирту, голки для збору та анатомічного місця збору. У присутності пацієнтів, які є особливо чутливими до болю, він також включає ін'єкцію місцевого анестетика на ділянці, де вводиться голка, для того, щоб зробити всю операцію зняття менш дражливою.
- Другий етап → складається з вставки голки в ділянку для відбору проб.
- Третій крок → включає в себе взяття крові, використовуючи шприц, що наноситься на голку, попередньо вставлену в ділянку для відбору проб. Як правило, лікарі рекомендують пацієнтам дихати нормально під час цього важливого етапу процедури.
- Четвертий крок → полягає у витяганні голки і нанесенні невеликого шматочка бавовнику, де була взята кров. Шматок бавовни допомагає зупинити будь-яку втрату крові.
- П'ятий крок → передбачає перев'язку місця збирання і застосування цифрового тиску на одному місці протягом 5-10 хвилин. Цифровий тиск знижує ризик кровотеч і особливо важливий для людей, які мають деяку хворобу коагуляції або приймають препарати, які роблять їхню кров більш текучою (антикоагулянти).
СЕНСАЦІЇ В ПРОЦЕДУРІ
Витягання крові з артерії є більш болючим, ніж витягування крові з вени, оскільки артерії, як правило, розташовані глибше, ніж венозні судини, і оточені нервами.
Більшість пацієнтів, які проходять аналіз крові без застосування місцевої анестезії, відчувають гостре хворобливе відчуття при введенні голки і, перш за все, під час збору. Завдяки місцевій анестезії, біль різко знижується: пацієнти, по суті, відчувають відчуття, порівнянне з роздратуванням щіпки або укусу комахи.
Болісне відчуття, яке відчувається під час аналізу газу в крові, також залежить від того, наскільки чутлива людина до болю. Це означає, що людина з високою толерантністю до болю менше страждає при вставці голки і під час збору.
ЛАБОРАТОРНИЙ АНАЛІЗ
Лабораторні аналізи зразка крові починають відразу після закінчення збору.
Як правило, вони доступні пацієнтам лише через 10-15 хвилин.
Пост-процедурна фаза
Пацієнти, які проходять аналіз крові, можуть повернутися додому, як тільки процедура завершиться. Однак, це відбувається дуже рідко, оскільки в більшості випадків суб'єкти, які проводили аналіз крові, страждають від медичного стану певної клінічної значимості, що вимагає негайного лікування.
Ризики та ускладнення
Газовий аналіз крові вважається процедурою з низьким рівнем ризику, оскільки він є мінімально інвазивним і включає в себе невелику кількість крові.
Можливі побічні ефекти
Можливі побічні ефекти аналізу газів крові включають:
- Кровотеча з місця збору крові. Якщо пацієнт приймає антикоагулянтні препарати або має деяку коагуляційну хворобу, можливість кровотечі зростає
- Поява гематоми на місці збору крові. Щоб знизити ризик розвитку гематоми, лікарі рекомендують застосовувати легкий тиск пальцем, на місці, де вставляється голка, протягом не менше 10 хвилин;
- Відчуття слабкості, запаморочення та / або нудоти під час взяття проби крові;
- Розвиток інфекції на місці введення голки, для збору крові;
- Пошкодження сусіднього нерва до артерії для збирання або пошкодження самої артерії. Це дві побічні ефекти, які виникають дуже рідко.
результати
Лікарі порівнюють результати аналізу газів крові з серією посилань, які відповідають нормальному стану. Слід зазначити, що контрольні значення змінюються по відношенню до географічного положення, а точніше залежить від рівня моря. Для спрощення вищезазначеного, референтні значення для особи, яка проживає і взяла іспит в географічній зоні над рівнем моря, відрізняються від референтних значень для особи, яка проживає і склала іспит в області гора (тому не на рівні моря).
| Таблиця базових значень для дорослої особи, яка проживає в географічній зоні над рівнем моря | |
| Часткове тиск кисню | Вище 80 мм рт |
| Часткове тиск вуглекислого газу | 35-45 мм рт |
| pH | 7, 35-7, 45 |
| Концентрація бікарбонату | 22-26 мекв / л (22-26 ммоль / л) |
| Вміст кисню | 15-22 мл на 100 мл крові (6, 6-9, 7 ммоль / л) |
| Насичення киснем | 95% -100% |
* Примітка: контрольні значення для дитини, яка проживає в географічній зоні над рівнем моря, відрізняються від показників дорослої особи.
ЩО МОЖЕ РЕЗУЛЬТАТИ В РЕЗУЛЬТАТАХ
Кілька умов можуть змінити результати аналізу крові, включаючи:
- Наявність лихоманки або гіпотермії;
- Наявність захворювань, що впливають на транспорт кисню червоними кров'яними клітинами; такі захворювання включають анемію і поліцитемію;
- Викуривши або вдихнувши пасивний дим, окис вуглецю або фарби перед газовим аналізом крові.
