Вагінальні інфекції

передумова

Подібно до головних інфекцій, вагінальні інфекції - бактеріальні, грибкові або вірусні - залучають жіночі статеві органи, завдаючи більш-менш значні пошкодження. У більшості випадків патогени не інфікують виключно піхву: насправді інфекція часто має тенденцію поширюватися на сусідні ділянки, особливо у разі затримки діагностики та відсутності специфічного догляду.

Зараження та профілактика

Будучи інфекцією, шанси на інфекцію є дуже високими у випадку незахищеного статевого контакту: більшість інфекційних процесів на статевих органах поширюються від суб'єкта до суб'єкта через прості статеві зносини. Найкращою профілактикою є дотримання поведінкових і гігієнічних правил, у тому числі в сексуальному полі: для цієї мети рекомендується скрупульозна особиста і інтимна гігієна, а також використання бар'єрних методів контрацепції (наприклад, презерватива), особливо з мало відомими партнерами. або ризик інфікування.

У випадку встановленої вагінальної інфекції, як профілактики, рекомендується також подати партнера (для тих, хто слідує за статевим життям) на специфічну терапію, щоб уникнути, наскільки це можливо, ефекту відскоку, навіть за відсутності симптомів.

Рецидивні вагінальні інфекції

Найбільш поширеними вагінальними інфекціями є: кандидоз, хламідіоз, генітальний герпес і гонорея.

Вагініт і вагіноз - це два загальні терміни, що включають інфекції і запалення піхви, підтримувані кількома патогенами, такими як Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis і Trichomonas vaginalis . Але давайте більш детально розглянемо характерні ознаки та симптоми вагінальних інфекцій, що виникають у цих мікроорганізмів.

Candida albicans

Candida albicans - це міцет, який у деяких жінок живе в симбіозі з бактеріальною флорою кишечника, не завдаючи ніякої шкоди; При сприятливих умовах Candida розмножується без розбору, викликаючи більш-менш важливе пошкодження (перетворення від комменсального мікроорганізму до опортуніста).

Тому вагінальні інфекції, спричинені цим грибом, типові: трансмісія, крім статевого контакту, може відбуватися через безладне використання зараженого білизни або через догляд за материнським плодом. Деякі захворювання, такі як гіпотиреоз, гіпопуреналізм, тяжка нейтропенія, лейкемія та пухлини, можуть піддати жінці більший ризик зараження вагінальними інфекціями будь-якого роду, включаючи Candida.

СИМПТОМИ: у жінок, вагінальна інфекція Candida генерує обмежене печіння, диспареунія, болі при сечовипусканні, локалізована еритема, гіперчутливість, білуваті вагінальні виділення, аналогічні рикотті, інтенсивний і непереборний свербіж.

ТЕРАПІЇ: терапія для лікування вагінальних кандидозних інфекцій заснована на пероральному введенні протигрибкових засобів, пов'язаних із специфічним місцевим лікуванням (нанесення кремів, мазей, специфічних яєць) та інтеграцію молочних ферментів для відновлення бактеріальної флори кишкова. Хоча, на перший погляд, терапія для лікування кандидозних інфекцій може здатися досить простим, насправді це не завжди так: насправді, Candida має тенденцію до рецидивів, явно проявляючи свої симптоми. З цієї причини профілактика, особливо після зараження інфекцією вперше, є необхідною для мінімізації ризику рецидиву. Для отримання додаткової інформації: прочитайте статтю про препарати для лікування вагінального кандидозу та препарати для лікування вагінальних мікозів.

Gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis, як і кандида, є симбіонтом людської бактеріальної флори, яка при сприятливих умовах створює пошкодження, що розмножується без розбору.

Вищезгадана бактерія є одним з етіологічних агентів, що беруть участь у бактеріальних інфекціях, таких як вагініт і вагіноз, чия колонізація сприятлива для деяких елементів, таких як зловживання антибіотиками, введення контрацептивів матки, часті внутрішні вагінальні промивки, погана інтимна гігієна і повний статевий акт (слабощелочная сперма змінює вагінальний рН, який повинен бути злегка кислим). Інфекції Gardnerella виявляються вдвічі частішими, ніж інфекції Candida albicans.

СИМПТОМИ: підраховано, що половина вагінальних інфекцій, спричинених Gardnerella vaginalis, проходить повністю безсимптомно; так багато, що багато постраждалих жінок не усвідомлюють інфекцію. У другій половині пацієнтів інфекція проявляється вираженою зміною рН піхви, печіння і роздратування вульви, білуватого та аномального вагінального виділення, часто вонючого.

ТЕРАПІЯ: оскільки це бактерія, вагінальні інфекції, що викликаються Gardnerella, повинні лікуватися антибіотичним циклом, під час якого дотримання доз і тривалість лікування є необхідним для уникнення ускладнень, таких як запальні захворювання тазу, бактеріальний вагіноз і стерильність (у випадках більш серйозні). Для отримання додаткової інформації: прочитайте статтю про лікарські засоби для догляду за Gardnerella.

Mycoplasma hominis

Іншою поширеною інфекцією гінекологічного інтересу у жінок фертильного віку є те, що викликані Mycoplasma hominis : мікоплазми не завжди є патогенною дією, оскільки деякі види заселяють слизові оболонки жіночих статевих органів.

Однак, коли баланс кишкової бактеріальної флори змінюється, Mycoplasma hominis може перетворитися з закусочної на опортуністичну і створити пошкодження більш-менш лютим способом. У деяких випадках вагінальна інфекція, викликана цим мікроорганізмом, може дегенерувати до запальних захворювань тазових органів. Бактерія передається переважно статевим шляхом; уражена мама може також передавати інфекцію дитині на момент народження. Зазначено, що ризик зараження цієї вагінальної інфекції зростає у випадку незахищеного статевого акту з чоловіками, які страждають від негонококового уретриту.

Симптоми: вагінальні інфекції, спричинені Mycoplasma hominis, викликають інтимний свербіж, печіння і ненормальний вагінальний виділення. Враховуючи симптоми, які є загальними для більшості генітальних інфекцій, диференційний діагноз важливий для того, щоб відрізнити інфекцію від Mycoplasma hominis від гонореї, хламідії, сифілісу тощо.

ТЕРАПІЯ: бактерія викорінюється за допомогою специфічної антибіотикотерапії, зокрема з азитроміцином і доксицикліном, потужними препаратами, здатними перешкоджати синтезу білка бактерії.

Trichomonas vaginalis

Іншою вагінальною інфекцією, що передається статевим шляхом, є трихомоніаз: як пророкує цей термін, хвороба викликана протоїдним жгутиком, відомим під назвою Trichomonas vaginalis, причетним до найпоширеніших венеричних захворювань у світі.

Передача інфекції також можлива просто за допомогою інфікованих рушників і білизни, або за допомогою материнського шляху плоду.

Паразит, що вкорінюється в слизових оболонках стінок піхви, змінює місцеву бактеріальну флору, конкуруючи з нормально наявними лактобацилами, функція яких полягає в захисті піхви від патогенних інсультів.

СИМПТОМИ: вагінальна інфекція, викликана вагінальним трихомонадом, не завжди проявляється за допомогою імпортних симптомів. Коли атака є особливо жорстокою, рН піхви збільшується до лужного значення (коли, з іншого боку, воно повинно бути слабокислим), і викликає такі симптоми, як печіння і свербіж вульви, цервіцит, диспареунія, біль під час сечовипускання та аномальні вагінальні виділення. (жовтуватий або зеленуватий, смердючий, пінистий).

Терапія: Імадазоли, такі як метронідазол і тинідазол, є найбільш часто використовуваними препаратами для лікування трихомоніазу. Навіть сексуальний партнер повинен проходити таке ж лікування, навіть за відсутності симптомів (як це часто буває). Крім того, рекомендується повна сексуальна стриманість до повного видалення симптомів. Для отримання додаткової інформації: прочитайте статтю про препарати для лікування трихомоніазу.

Простий герпес

Віруси також можуть викликати вагінальні інфекції: це випадок простого герпесу (HVS-1 і HVS-2), того ж збудника, який відповідає за звичайний гербіцид.

Генітальний герпес простого - або більш просто генітальний герпес - відповідає за папульозне ураження на чутливих, дратівливих, болючих або гнійних ділянках. Збудник передає інфекцію шляхом простого незахищеного статевого контакту з інфікованими суб'єктами; ризик зараження інфекцією збільшується у випадку втрати імунної системи, стресу, зміни гормонального балансу та порушення імунної системи.

СИМПТОМИ: симптоматика, що супроводжує вагінальну герпес симплексну інфекцію, часто пов'язана з утворенням білуватих пухирів безпосередньо на геніталіях, як на шкірі, так і на слизових оболонках. Інфекція може виходити за межі піхви, а також впливати на шийку і уретру.

ПРЕПАРАТИ: хоча немає остаточного лікування, спрямованого на постійне викорінення вірусу простого герпесу, на ринку є багато фармакологічних речовин, які можуть зменшити ризик рецидивів і мінімізувати симптоми. Найбільш придатні препарати для цієї мети являють собою противірусні засоби, які повинні прийматися системно або застосовуватися безпосередньо in situ; сексуальний партнер також повинен дотримуватися подібної терапевтичної стратегії, щоб уникнути поширення вірусу знову. Негайне втручання має важливе значення для скорочення часу загоєння та відновлення після вагінальної інфекції.