визначення
Епітрокеліт - це запальне захворювання, яке вражає сухожилля і пов'язані з ним м'язи, які походять з епітрохії ліктя. Це захворювання схоже на епіконділіт (або «тенісний лікоть»), але - у порівнянні з останнім - це рідше.
Epitrocleite також відомий як "лікоть гольфіста", так як він дуже поширений серед осіб, які займаються цим видом спорту.
причини
Епітрокеліт, як правило, обумовлений функціональною перевантаженням сухожиль і м'язів ліктя. Насправді, ця патологія в основному вражає тих суб'єктів, які з різних причин - спортивних або робочих - піддають свій лікоть надмірному і повторюваному стресу.
симптоми
Основним симптомом епітрокеліту є біль у лікті в області, що бере участь у запаленні. Біль поширюється на м'язи згиначів передпліччя і може також включати зап'ястя і руку. Іншими симптомами, які можуть виникнути у пацієнтів з епітрохлеїтом, є біль і ригідність суглобів.
Інформація про епітрокеліт - ліки та епітрокеліт Лікування не має на меті замінити безпосередній зв'язок між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом перед тим, як приймати епітрокеліт - ліки та епітрокеліт.
наркотики
Найбільш поширеними препаратами для лікування епітрокеліту є НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати) та анальгетики. Проте лікування епітрокеліту також вимагає від пацієнтів відпочити і уникнути проведення активності, яка ініціювала запалення. Для сприяння загоєнню може бути корисно використовувати пакети льоду, які необхідно проводити кілька разів на день. Нарешті, курс фізіотерапії також може бути здійснений для відновлення нормальної рухливості сухожиль і м'язів, уражених запаленням.
У деяких випадках може бути необхідно використовувати ін'єкції кортикостероїдів, які необхідно проводити в запалених сухожиллях. При цьому хірургічне лікування розглядається тільки в тому випадку, якщо консервативна терапія виявляється неефективною у вирішенні патології.
НПЗП та аналгетики
НПЗП є найбільш широко використовуваними препаратами для лікування епітрокеліту, оскільки вони мають як протизапальну, так і аналгетичну активність.
При використанні для лікування цього виду захворювання нестероїдні протизапальні засоби зазвичай вводять перорально (у вигляді капсул, таблеток тощо) або місцево (у вигляді гелів, кремів або медикаментозних пластирів).
Деякі з активних інгредієнтів, найбільш використовуваних у лікуванні епітрокеліту, будуть коротко проілюстровані нижче. Приємно пам'ятати, що інформація про дози лікарського засобу, які зазвичай використовуються, надається лише для індикативних цілей і що точна дозування ліків завжди повинна бути встановлена лікарем.
- Диклофенак (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): диклофенак можна вводити різними шляхами. При пероральному застосуванні доза, що звичайно використовується, може становити від 75 мг до 150 мг на добу в залежності від тяжкості запалення.
Якщо використовується гель на основі диклофенаку, рекомендується проводити 3-4 прийоми на день, безпосередньо на запаленій ділянці.
З іншого боку, якщо застосовується медикаментозний пластир на основі диклофенаку, рекомендується застосовувати пластир вранці і пластирі у вечірній час у відповідності з ураженою ділянкою.
Тривалість лікування диклофенаком зазвичай не повинна перевищувати 7-10 днів.
- Ацеклофенак (Airtal ®, Gladio ®): доза ацеклофенаку, яка зазвичай використовується перорально, становить 100 мг, приймати двічі на день під час їжі, з інтервалом 12 годин між одним введенням і іншим.
- Кетопрофен (Arthrosylene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum гель ®, Flexen "Retard ® ®, Ketodol ®): при застосуванні перорально, добова доза кетопрофена, що підлягає введенню, становить 150-200 мг на добу. Дуже важливо не перевищувати максимальну дозу 200 мг активного інгредієнта на добу.
Якщо кетопрофен використовується у вигляді фармацевтичних препаратів для шкірного застосування, то замість цього рекомендується наносити продукт на уражену ділянку 1-3 рази на день або за рецептом лікаря. Щоб уникнути можливих реакцій світлочутливості, важливо не піддавати оброблювану частину сонячному і / або ультрафіолетовому променям як під час лікування, так і протягом щонайменше двох тижнів після закінчення лікування.
- Ібупрофен (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, лихорадка і біль Actigrip ®, лихоманка Vicks і біль ®): коли ібупрофен вводять перорально, не слід перевищувати максимальну дозу 1200-1 800 мг. препарату на добу. Точну дозу активного інгредієнта, яку необхідно прийняти, слід визначити лікарем.
- Напроксен (Momendol®, Synflex®, Xenar®): коли напроксен вводять перорально, звичайна доза становить 500-1000 мг препарату на добу, що приймається в розділених дозах кожні 12 годин. Якщо ви використовуєте гель або крем на основі напроксена, з іншого боку, рекомендується запускати дві аплікації на день безпосередньо на уражені ділянки.
Крім нестероїдних протизапальних препаратів, лікар може вирішити призначити аналгетичні препарати для полегшення болю, викликаного епітрокелітом, наприклад парацетамолом (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®).
Парацетамол доступний в різних фармацевтичних композиціях, придатних для різних способів введення. При пероральному застосуванні доза, що звичайно використовується, становить 500-1000 мг, яку необхідно приймати за необхідності максимум 3-4 рази на день.
кортикостероїди
Для лікування деяких випадків епітрокеліту лікар може вважати за необхідне вдатися до інфільтрації кортикостероїдів, дуже делікатної практики, яка повинна виконуватися тільки спеціалізованим персоналом. Проте лікування кортикостероїдами є ефективним, особливо в короткостроковій перспективі, а не в довгостроковій перспективі. Дійсно, повторні ін'єкції стероїдних препаратів можуть збільшити ризик ослаблення і розриву самого сухожилля.
- Метилпреднізолон (Depo-Medrol ®): метилпреднізолон застосовують у комбінації з лідокаїном (місцевим анестетиком). Звичайна доза становить 4-80 мг препарату. Точна кількість метилпреднізолону, який необхідно вводити, варіюється в залежності від тяжкості епітрокеліту.
