загальність
Блістери на шкірі являють собою поразки, що характеризуються збором прозорої рідини (серозної або сироватково-ематіческой), які виникають під зовнішнім шаром епідермісу. У порівнянні з поверхнею шкіри ці ознаки виявляються і мають розміри від 5 до 10 мм в діаметрі.
Причини бульбашок на шкірі численні і включають серйозні сонячні опіки, вплив сильного холоду, інтенсивне тертя або тертя. Шкіра може реагувати з утворенням бульозних уражень навіть після контакту з алергенами або дратівливими речовинами (алергічний або дратівний контактний дерматит). Поява пухирів на шкірі також може відбуватися у пацієнтів, які страждають аутоімунними захворюваннями (такими як pemphigus vulgaris), акне та різними інфекціями (включаючи вітряну віспу, черепицю та імпетиго).
Бульозні поразки можуть бути пов'язані з іншими симптомами, такими як біль, почервоніння або свербіж.
Лікування залежить від основної причини і може включати різні стратегії для полегшення загоєння і запобігання настання інфекційних ускладнень.
Що вони?
Пухирці є одними з елементарних уражень шкіри, тобто вони є прямим вираженням патологічного процесу, що впливає на поверхню шкіри. Вони характеризуються збором серозної або сироватково-гематичної рідини, типово в епідермісі або дермо-епідермальної області. Пухирці на шкірі мають округлу форму і розміром від 5 до 10 мм в діаметрі.
На поверхні шкіри, залежно від причини, бульозні ураження можуть мати поодинокі або згруповані поширення.
Як зроблено шкіру (коротко)
- Шкіра є найбільшим органом і являє собою більшу частину тіла, що контактує з зовнішнім середовищем.
- Поверхня шкіри не просто проста оболонка, але виконує ряд основних функцій для організму: вона захищає від зовнішніх агресій (наприклад, травм), регулює температуру тіла, сприяє всмоктуванню важливих речовин і т.д.
- Шкіра виглядає як тонка тканина, покрита волоссям і дрібними недоліками. Насправді це складається з трьох основних шарів, кожен з яких виконує різні функції і, у свою чергу, поділяється на інші зони:
- Епідерміс (найбільш поверхневий шар): це зовнішнє риштування шкіри і є зародкові клітини, що беруть участь у виробництві всіх компонентів шкіри;
- Дерма (проміжна частина): вона утворюється сполучною тканиною, м'якою і еластичною. Дерму перетинають капіляри, лімфатичні судини і нервові рецептори (папілярний шар). Крім того, ця частина дозволяє шкірі залишатися еластичною і щільною, що дозволяє адекватно захищати все тіло (ретикулярний шар);
- Гіподерма або підшкірна (внутрішній шар): вона з'єднує дерму та епідерміс з внутрішніми тканинами, дозволяючи закріплення на м'язах і кістках і сприяючи прихильності шкіри під час рухів тіла.
Бульбашки на шкірі: які вони?
Блістер являє собою ураження, виявлене на рівні шкіри, що характеризується збором рідини (серозного або сироватково-ематичного) в товщі епідермісу або розташованому між ним і дермою.
Пухирі або бульбашки?
- Блістери на шкірі є ураженнями, подібними до міхурів, але вони мають більші розміри (змінюються від 5 до 10 мм в діаметрі; для розмірів, що перевищують 1 см, говорять про flittene ).
- Насправді міхури визначаються як обмежені формування діаметром менше 10 мм, виміряні щодо площини шкіри. Ці поразки мають світлий колір і містять чітку серозну або сироватково-ематичну рідину (примітка: якщо сечовий міхур містив гній, то каламутна рідина, то це буде пустула ).
- Менші пухирі (менше 5 мм в діаметрі) називаються везикулами .
Причини та фактори ризику
Що викликає пухирі на шкірі?
Пухирі на шкірі можуть бути викликані різними умовами. До них відносяться аутоімунні захворювання шкіри (наприклад, пемфігус), герпетичні інфекції, ірритативний або алергічний контактний дерматит. Пузирі на шкірі також можуть з'являтися у випадку укусів комах або непереносимості препарату.
Тертя або тертя
Пухирі на шкірі можуть розвиватися після тертя (або безперервного тиску ), що чиниться на особливо чутливу ділянку шкіри, що піддається зовнішній агресії. Поява такого виду травми є, по суті, поширеним на руках і ногах.
Бульбашки на шкірі можуть виникати, коли виконуються повторні рухи: під час пересування на великі відстані або при носінні нової пари взуття або при використанні інструменту цілий день без захисних рукавичок.
Пухирці на шкірі легше утворюються на вологій поверхні шкіри і частіше зустрічаються в гарячі пори року. На відміну від мозолів і мозолів, які розвиваються внаслідок тривалого (але менш агресивного) розтирання, пухирі і пухирчасті ушкодження походять від інтенсивного тертя, відносно короткого і розташованого на невеликій ділянці.
Пухирі на шкірі від тертя можуть призвести до більш серйозних ускладнень, таких як виразки і інфекції.
Сильні опіки та / або опіки
Вплив полум'я або пари або контакт з дуже гарячою поверхнею може викликати появу бульбашок на шкірі, а також випромінювання (наприклад, внаслідок взаємодії шкіри з УФ або рентгенівськими променями). У контексті важких опіків оцінка міхура є одним з інструментів, що використовуються для визначення ступеня травматизму.
Чи знаєте ви, що ...
Опіки другого ступеня пов'язані з негайною появою шкірних пухирів, а в опіках першого ступеня вони можуть відбуватися (можливо) навіть через пару днів.
Екстремальний вплив холоду
Рідко пухирі на шкірі можуть утворюватися внаслідок пошкодження тканин, викликаного заморожуванням . Зазвичай цей прояв включає в себе руки і ноги, тобто частини тіла, які найбільш легко піддаються впливу зовнішнього середовища.
Контакт з подразниками або алергенами
Шкіра може вступати в реакцію з утворенням ушкоджень, коли вона вступає в контакт з дратівливими хімікатами, косметичними засобами, розчинниками і агресивними миючими засобами (відбілювач, формальдегід, денатурований спирт і т.д.). Цей стан відомий як алергічний контактний дерматит .
Пузирі на шкірі також можуть розвиватися внаслідок алергічної реакції на укус комахи або після контакту з природними речовинами ущільнення (як це відбувається, наприклад, у випадку близького зіткнення з медузами або кропивою). Явище може розвиватися навіть після контакту з алергенами (пилок, пилові кліщі, укуси павука тощо).
Алергічні реакції на препарати
Багато людей розвивають пухирі на шкірі як алергічна реакція, викликана деякими лікарськими засобами.
Тому, перш ніж вдаватися до застосування нових препаратів, доцільно повідомити лікаря про будь-які несприятливі ефекти, які могли мати місце раніше з подібними продуктами.
У будь-якому випадку, якщо під час медикаментозної терапії на шкірі з'являються пухирі, корисно негайно звернутися до лікаря.
Аутоімунні захворювання
Серед різних аутоімунних захворювань, які викликають появу пухирів на шкірі, найбільш поширеними станами є:
- Pemphigus vulgaris : це потенційно смертельний розлад шкіри. Елементарними ураженнями захворювання є інтраепідермальні блістери, що містять серозну рідину різного розміру, які виникають на рівні слизових оболонок і на шкірі. Якщо тиск накладається на шкіру, бульбашки мають тенденцію поширюватися і можуть легко ламатися, викликаючи хворобливі виразки, які стають хронічними і потенційно призводять до інфекції.
- Бульозний пемфігоїд : викликає менш виражені висипання пузирної пухлини, оскільки бульбашки на шкірі швидше заживають і не викликають небезпечних для життя ускладнень. Ця патологія зустрічається переважно у людей похилого віку.
- Герпетиформний дерматит : це хронічне дерматологічне захворювання, яке проявляється появою дрібних, інтенсивно сверблячих везикул, зазвичай розташованих на ліктях, колінах, спині і сідницях. Пухирці на шкірі розвиваються в плями однакової форми і розміру з обох сторін тіла.
Інші патологічні стани
Пухирі на шкірі є поширеним симптомом, який характеризує багато інфекційних захворювань і низку інших захворювань різного походження.
До найбільш поширених умов, що викликають розвиток бульбашок, відносяться:
- Угри;
- Вітряна віспа ;
- Простого герпесу (герпетична інфекція, яка найчастіше зустрічається навколо губ);
- Черепиця ( черепиця );
- Імпетіго ;
- Дизидроз (особлива форма екземи ).
Рідкісні захворювання, які можуть виникати при появі пухирів на шкірі:
- Псоріаз (пустулярна форма);
- Мультиформна еритема (або поліморфна);
- Бульозний епідермоліз (спадковий захворювання, при якому найменше порушення шкіри викликає появу інфікованих бульбашок);
- Porfiria cutanea tarda (стан, пов'язане з пошкодженням печінки, яке часто виникає внаслідок зловживання алкогольними напоями).
Симптоми та ускладнення
Пухирці - це сукупність рідини між різними шарами шкіри: майже завжди ці утворення виникають у внутрішньоепідермальній області (в товщі епідермісу) або між епідермісом і дермою. При спостереженні, бульбашки на шкірі з'являються у вигляді опуклості різної форми і розмірів (діаметр між 5-10 мм).
Які симптоми пов'язані з появою пухирців на шкірі?
Пухирі на шкірі можуть супроводжуватися різними іншими ознаками і розладами, місцевими або загальними.
Залежно від причини, що викликає початок ураження шкіри, можуть виникати наступні:
- біль;
- Місцеве почервоніння або навколишнє шкіру;
- набряк;
- сверблячка;
- Пекучі або пекучі відчуття;
- Локалізовані подразнення шкіри та поколювання;
- Масло кровотеча;
- лущення;
- Формування струпів.
діагностика
Якщо пухирі на шкірі повторюються або з'являються у великій кількості, необхідно проконсультуватися з дерматологом.
Оцінка включає, насамперед, історію хвороби та фізичне обстеження ураженої ділянки.
Щоб визначити ступінь вираженості пухирів на шкірі, лікар оцінить наступні аспекти:
- Розширення бульбашок на поверхні шкіри;
- Можливе залучення делікатних частин тіла (наприклад, очей, носа і рота);
- Ознаки інфекції (наприклад, утворення гнійного матеріалу, свербіж, набряк або сильне почервоніння).
Гострі патологічні процеси, що викликають появу пухирів на шкірі, слід досліджувати шляхом взяття мікробіологічних зразків за допомогою мазка (культуральний тест); це дає можливість встановити інфекційну етіологію. Крім того, для встановлення діагнозу може бути корисною біопсія шкіри.
лікування
У більшості випадків пухирі на шкірі не вимагають спеціальної медичної допомоги, а лише запобіжні заходи, щоб уникнути інфекційних ускладнень або інших розладів.
Зрозуміло, що випадки, коли виникнення ураження пузирі є винятком
- Вони виявляються в періодично повторюється;
- Вони пов'язані з важкими патологічними станами;
- Вони викликані опіками;
- Вони сигналізують про наявність основної інфекції.
Ці ситуації вимагають, по суті, цілеспрямованого лікування, зазначеного лікарем після ретельної оцінки.
Як лікувати пухирі на шкірі
- Перебіг пухирів на шкірі може тривати від декількох днів до місяця. Їх еволюція спрямована на ерозію (через ексудацію і корочку), пустули і / або десквамацію (через реабсорбцію тих же бульозних уражень).
- Природний фізіологічний процес загоєння пухирів на шкірі відновить поверхню шкіри нижче ураженої ділянки; рідина, що міститься в поразці, просто реабсорбується.
- У разі випадкового поломки бульбашки на шкірі дозволяють рідині, що міститься в них, вийти і залишатися в виразках, які покриваються корою, а потім поступово загоюються. Цей процес триває близько тижня. Проте, якщо вони заразилися, рідина набуває гнійного вигляду, а після розриву вогнище виразкується і виділяється.
Увага! Жодні бульбашки не повинні проколюватися на шкірі, за винятком випадків, коли вогнища дуже великі, болючі або схильні до подальшого роздратування (в цьому випадку, однак, було б доцільно звернутися до лікаря, щоб отримати найбільш відповідні показання).
Пам'ятати
Непошкоджена бульбашка дозволяє чистити шкіру, сприяючи загоєнню; з цієї причини важливо протистояти спокусі розірвати рану, проколоти її або розрізати її: таким чином, природний процес ремонту шкіри або викликання інфекції може заважати.
Яке лікування заплановано для пухирців на шкірі?
Більшість пухирів на шкірі викликані незначним тертям або опіками, які не потребують медичної допомоги.
Заходи для керування простим мішком тертя або тертя включають:
- Часто промийте ділянку, де знаходиться вогнище, і навколишню шкіру милом і водою, щоб уникнути бруду або подразників.
- Якщо блістер на шкірі розірвався (наприклад, сечовий міхур на нозі може розірватися через тертя з шкарпетками або черевиками): не від'єднуйте шкірний купол, що покриває ураження, так як найкращий захист від інфекцій залишається. Накрийте стерильною пов'язкою, щоб захистити місцевість.
- Якщо міхур близький до розриву, стерилізуйте частину і проколоть вогнище поблизу краю голкою (як одноразовий шприц). Обережно натискайте, щоб дозволити рідині вийти і застосувати антисептик, щоб зменшити ризик інфекції. Невеликий тиск дасть можливість рідині вийти. Поверхневу шкіру потрібно залишити на місці і покрити м'якою та стерильною пов'язкою, переконавшись, що центральна частина пов'язки не прилипає до самого бульбашки. Щодня змінюйте пов'язку.
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до лікаря, щоб визначити конкретне лікування, якщо пухирі на шкірі викликані:
- Від опіків або важких опіків;
- Від контакту з хімічною речовиною;
- Від повномасштабної хвороби;
- Від алергічних реакцій.
Навіть якщо існує підозра, що пухирі можуть бути викликані іншим типом інфекційного захворювання шкіри (вірусної, грибкової або бактеріальної), необхідно обговорити зі спеціалістом медичні заходи, які необхідно вжити.
Шкірні пухирі необхідно лікувати відповідною терапією, навіть якщо розвиваються ознаки вторинної інфекції ( інфекційні ускладнення, наприклад, через неправильне лікування ураження), тобто:
- Наявність гнійного ексудату (жовтий або зелений гній, рідина, іноді смердючий);
- Область стає все більш набряклою або запаленою (шкіра навколо міхура червона, гаряча або болюча).
Крім того, необхідно проконсультуватися з лікарем, якщо пухирі на шкірі схильні повторюватися або з'являтися у великій кількості .
наркотики
Лікування пухирів змінюється залежно від причини і може включати:
- Дренажні та стерильні пов'язки ;
- Місцеве застосування антисептиків для полегшення загоєння та запобігання настання інфекційних процесів;
- Антибіотики, у разі бактеріальної інфекції;
- Протигрибкові препарати, у разі грибкової інфекції;
- Противірусні терапії, у разі вірусної інфекції.
профілактика
Як можна попередити бульбашки на шкірі?
Основними стратегіями, які можуть бути прийняті, щоб уникнути появи бульбашок на шкірі, є:
- Носіть взуття відповідного розміру і дихаючі шкарпетки, щоб обмежити тертя стопи. Нанесіть на місцеві захисні гелеві накладки, щоб запобігти утворенню блістери на шкірі, схильній до тертя.
- При використанні робочих інструментів, таких як лопати та кирки, не забудьте носити захисні рукавички.
- Використовуйте відповідний сонцезахисний крем, щоб уникнути опіків. Використовуйте одяг і капелюхи в найспекотніші години дня і не піддавайте себе надмірному впливу сонця.
- Будьте обережні при використанні джерел тепла або пари.
- Уникайте контакту шкіри з речовинами, які потенційно можуть викликати подразнення, такі як миючі засоби, чистячі засоби, розчинники та інші хімічні речовини.
