Пов'язані статті: Хвороба Кушинга
визначення
Хвороба Кушинга - це захворювання, яке характеризується надлишком кортизолу в організмі. У більшості випадків ця умова обумовлена гіперсекрецією адренокортикотропного гормону (АКТГ) вторинної до аденоми гіпофіза. АКТГ націлюється на кори надниркових залоз, яка стимулюється для отримання надлишку кортизолу. Як правило, кортизол регулює реакцію організму на стрес, метаболізм глюкози та ліпідного білка в різних тканинах і рівень глюкози в плазмі.
Хвороба Кушинга також може бути викликана наявністю аденом або карцином наднирників.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- акне
- агевзія
- Зміни в менструальному циклі
- аменорея
- Почервоніння обличчя
- астенія
- Збільшення ваги
- Камені в нирках
- Зниження статевого потягу
- депресія
- Труднощі концентрації
- Еректильна дисфункція
- Dismennorea
- Порушення настрою
- забій
- набряк
- Легкість кровотечі і синці
- Переломи кісток
- галакторея
- глюкозурии
- безсоння
- резистентність до інсуліну
- гіперглікемія
- гіпертонія
- Внутрішньочерепна гіпертензія
- гипофосфатемия
- гіпокаліємія
- гірсутизм
- остеопенія
- остеопороз
- Темна шкіра
- Затримка води
- Інтенсивна спрага
- сонливість
- Strie rubre
Подальші показання
Прояви хвороби Кушинга можна простежити до хронічно підвищених рівнів кортизолу в крові в організмі. Типові симптоми включають округлені, почервонілі обличчя (фациєї у формі місяця, у формі повного місяця) і значне і раптове збільшення ваги, зосереджене головним чином на рівні живота. Надлишок жиру також проявляється навколо шиї, де жирові прокладки помітні і створюють невеликий горб.
Крім того, хвороба Кушинга проявляється втомленістю, втратою м'язового тонусу і прогресуючим стоншенням рук і ніг. Шкіра тонка і атрофічна; Більш того, він має легкий вигляд синців, погану цілющу силу, надмірне зростання волосся, червонувато-фіолетові смуги на рівні живота (подібно до "розтяжок") і акне. Інші ознаки, що з'являються у випадку хвороби Кушинга: артеріальна гіпертензія, непереносимість глюкози, знижена стійкість до інфекцій і психічних розладів, таких як депресія, дратівливість, порушення сну і труднощі концентрації. Можливими ускладненнями є остеопороз з пов'язаними переломами, каменями нирок або серцево-судинними проблемами.
Жінки зазвичай мають порушення менструального циклу, а чоловіки можуть страждати від еректильної дисфункції.
Діагноз заснований на гормональних дозах, зокрема на виявленні підвищених рівнів АКТГ і кортизолу, пов'язаних з неможливістю придушення їх продукції при введенні дексаметазону. Виявлення причин вимагає проведення радіодіагностичних тестів (КТ, МРТ з гадолінієм і ПЕТ).
Лікування хвороби Кушинга залежить від причини. Секретирующие аденоми АКТГ хірургічно видаляються або лікуються радіотерапією. Деякі пацієнти можуть піддаватися адреналектомії (від однієї або обох надниркових залоз) або медикаментозної терапії (введення антикортизоліків).
