Мелатонін: побічні ефекти та протипоказання

Приміщення: ендогенні мелатонін і добавки мелатоніну

Перед тим, як проаналізувати можливі побічні ефекти добавок мелатоніну, добре пам'ятати, що таке ендогенний мелатонін (тобто, який виробляється організмом людини) і якими є його біологічні функції.

• Мелатонін є ліпорозчинним і водорозчинним гормоном, що продукується шишкоподібною залозою ; відомий також як епіфіз, шишкоподібна залоза являє собою невелику ендокринну залозу, зазвичай присутню в мозку хребетних;
• Мелатонін є регулятором циклу сну-сон ; насправді, через його звільнення у вечірні години, епіфіз стимулює той типовий сенс засипання, який захоплює людину, коли сонце заходить.
• Підтвердженням того, що вже було сказано, є вимірювання рівнів мелатоніну в плазмі крові людини протягом 24 годин нормального дня: у денний час кількість мелатоніну в плазмі невелика; з приходом темряви, замість цього, концентрація в плазмі того самого починає поступово зростати, залишаючись на високих рівнях протягом всього ночного часу (пік знаходиться в центральних годинах ночі).

ДОБАВКИ МЕЛАТОНІНА

Згідно зі статистичними даними, серед основних споживачів мелатонінових добавок є ті, хто перевищує 50 років, і ті, хто виконує спеціальні робочі зміни, і тому мають змінений цикл сну.

Побічні ефекти

Побічні ефекти мелатоніну є проблемами, які, на думку експертів, частіше впливають на хронічних споживачів даної гормональної добавки, а не на її спорадичних споживачів (де для спорадичних споживачів ми маємо на увазі споживача протягом короткого періоду часу) ).

Роз'яснивши цей перший фундаментальний аспект, можна потрапити в серце дискусії з наступним твердженням: побічні ефекти мелатоніну розрізняються спільним, незвичайним, рідкісним і неправильним застосуванням.

Загальні побічні ефекти мелатоніну включають:

• Денна сонливість;
• Головний біль;
• Головолуб.

Серед незвичайних побічних ефектів мелатоніну відзначимо: \ t

• тахікардії;
• депресія;
• психоз;
• Рухові розлади;
• гіпертонія;
• занепокоєння;
• порушена;
• Зменшення слини (сухість у роті);
• слабкість;
• Запальні явища в шкірі;
• Жовтяниця (отже, жовта шкіра і жовті очі, що визначаються зміною складу крові);
• Дискомфорт у животі;
• Алергічні реакції.

Нарешті, серед рідкісних побічних ефектів мелатоніну ми згадуємо:

• Збільшення або зменшення сексуального бажання;
• Зміни настрою;
• непритомність;
• Зниження тромбоцитів і натрію крові (тобто в крові);
• Аномальна спрага;
• Нічні м'язові спазми.

Що стосується побічних ефектів неправильного використання мелатоніну, див.

сонливість

Сонливість в день, наступний за днем ​​прийому, є одним з найбільш частих і найважливіших побічних ефектів мелатоніну.

Це пояснює, чому фармацевти і травники, продаючи добавки мелатоніну, виявляють особливий інтерес до роботи, яку здійснюють клієнти, і чому, за наявності небезпечної роботи, вони пам'ятають наслідки вищезгаданих препаратів на пильність тих, хто їх використовує.

Крім того, погана робота, що вимагає максимальної уваги, наприклад, діяльність оператора крана або кур'єра, може загрожувати життю робітника та інших людей.

Тахікардія і депресія

У тих, хто приймає препарати для серця або для модуляції настрою, тахікардія і депресія є побічними ефектами мелатоніну, які не слід недооцінювати (NB: для взаємодій з лікарськими засобами див. Розділ).

Думка лікаря в цих ситуаціях є фундаментальною.

Алергічні реакції

Дуже малоймовірно, що алергічні або псевдоаллергічні реакції, які можуть слідувати за прийомом мелатоніну, обумовлені саме мелатоніном; в той час як, безумовно, більш реалістично, що вони пов'язані з ексципієнтами, присутніми в препараті.

Якщо людина усвідомлює алергію на певну можливу допоміжну речовину (наприклад, лактозу), добре сказати фармацевту або травнику, купуючи добавку мелатоніну, щоб він міг вказати препарат без зазначеного вище наповнювача (отже, не містить лактози).

Побічні наслідки неправильного використання

Правильне використання добавки мелатоніну є дуже важливим.

Насправді, здається, що якщо користувач приймає препарат занадто мало часу перед сном (менше 1-2 годин), то внаслідок цього вплив на організм може бути несприятливим і нічний сон може затриматись. Це відбувається тому, що організм не має часу, необхідного для засвоєння введеного мелатоніну.

Як можна зрозуміти, такий негативний вплив не має значного масштабу; однак, це може дратувати, тому що він перешкоджає тим, хто використовує добавку мелатоніну, спати в потрібний час.

цікавість

Цікаві наукові дослідження показали, що іноді пацієнти, які приймають мелатонін безпосередньо перед сном, не знаючи про неправильність цієї поведінки, все ж таки встигають спати, не зачепившись проблеми безсоння.

При цьому вищезгадані дослідження хотіли показати, що для деяких плацебо-ефект здатний відігравати більш ефективну роль, ніж фактичний мелатонін.

Лікарські взаємодії

Коли ми говоримо про побічні ефекти лікарського засобу, слід також згадати можливі проблеми, які можуть виникнути в результаті взаємодії вищезазначеного препарату та інших фармакологічних препаратів, що використовуються в той же період.

Що стосується мелатоніну, це показало, що він може взаємодіяти з різними препаратами, включаючи:

• Седативні засоби, такі як депресанти центральної нервової системи, бензодіазепіни та снодійні засоби . Ці препарати викликають сонливість; тому, якщо їх приймати разом з іншим лікарським засобом, який індукує сонливість, такий як мелатонін, вони можуть викликати небажаний кінцевий седативний ефект, вищий, ніж ті, які є реальними потребами пацієнта.
  • Приклади седативних препаратів, з якими може взаємодіяти мелатонін: клоназепам, лоразепам, фенобарбітал і золпідем.

  • Ступінь взаємодії: помірна-сильна.
• Антикоагулянти і антиагреганти . Мелатонін знижує коагуляційну здатність крові. Тому, якщо взяти разом з антикоагулянтом або анти-агрегатором, він може зробити кров надмірно текучою і це створює небезпеку в разі втрати крові.
  • Приклади антикоагулянтів / антиагрегантних препаратів, з якими може взаємодіяти мелатонін: аспірин, ібупрофен, напроксен, варфарин і гепарин.

  • Ступінь взаємодії: помірний.
• Імунодепресанти . Мелатонін стимулює імунну систему, що робить її більш потужною. Як наслідок, це може зменшити вплив імунодепресантів, призначених, наприклад, для сприяння трансплантації органів.
  • Приклади імуносупресивних препаратів, з якими може взаємодіяти мелатонін: азатіоприн, циклоспорин, даклизумаб, кортикостероїди і преднізон.

  • Ступінь взаємодії: помірний.
• Інсулін та інші ліки від діабету . Мелатонін може надавати гіперглікемічний ефект, тобто він може підвищувати рівень глюкози в крові. Тому, якщо приймається діабетиком, він може скасувати вплив інсуліну та інших препаратів з гіпоглікемічною силою, тобто знижувати рівень цукру в крові.
  • Приклади препаратів для діабету, з якими може взаємодіяти мелатонін: глімепірид, інсулін, піоглітазон і толбутамид.

  • Ступінь взаємодії: помірний.

Інші фармакологічні взаємодії мелатоніну:

• Ехінацея
• Препарати для лікування СДУГ
• Деякі інгібітори протонної помпи, такі як лансопразол або омепразол
• НПЗЗ
• боротьба з наркотиками
• кортикостероїди
• Протизаплідні таблетки . У жінок застосування протизаплідних таблеток збільшує секрецію ендогенного мелатоніну. Таким чином, поєднання протизаплідних таблеток і добавки мелатоніну призводить до підвищених рівнів останнього в організмі і непомірного седативного ефекту.

  Ступінь взаємодії: помірний.

• Протисудомні засоби (або антиепілептики ). Мелатонін може знижувати вплив цих препаратів, що застосовуються при контролі епілепсії.

  З тієї ж причини, отже, мелатонін є можливим енхансером всіх тих препаратів, які, серед побічних ефектів, мають здатність викликати судоми типу нападів.

  • Приклади протисудомних препаратів, з якими може взаємодіяти мелатонін: габапентин, фенобарбітал.

  • Приклади препаратів, у яких судорожні побічні ефекти можуть бути підсилені внаслідок мелатоніну: наркотики, антибіотики, антигістамінні препарати, антиаритмічні засоби, анестетики, антидепресанти та імунодепресанти.

  • Ступінь взаємодії: помірний.
• Ніфедипін . Це препарат проти гіпертонії ( гіпотензивний ), що входить до групи блокаторів кальцієвих каналів.

  При одночасному прийомі мелатонін може знизити антигіпертензивну дію ніфедипіну.

  • Ступінь взаємодії: помірний.
• Верапаміл . Це ще одна антигіпертензивна група блокаторів кальцієвих каналів. У поєднанні з мелатоніном він зменшує вплив останнього на пацієнта, оскільки він сприяє і прискорює виведення з організму.
  • Ступінь взаємодії: помірний.
• Флувоксамін . Цей препарат, що належить до класу інгібіторів селективного зворотного захоплення серотоніну, використовується для лікування великої депресії.

  Якщо разом з мелатоніном він збільшує вплив останнього, на додаток до побажань пацієнта, він сприяє поглинанню клітинами організму (іншими словами, флювоксамін підсилює седативний ефект мелатоніну). ).

  • Ступінь взаємодії: помірний.

Цікавість: кофеїн і мелатонін взаємодіють один з одним?

Кофеїн є алкалоїдом, здатним знижувати рівень мелатоніну в організмі людини. Тому його одночасний прийом з добавкою мелатоніну може призвести до незначного впливу останнього.

Протипоказання

У світлі можливих побічних ефектів мелатоніну та його можливих взаємодій з лікарськими засобами, медичне співтовариство рекомендує максимальну увагу при використанні вищезгаданого гормону, якщо пацієнт потрапляє в один або декілька з наступних випадків:

• Це алергічний або гіперчутливий до мелатоніну або до будь-якої з допоміжних речовин, присутніх у добавці;
• Він страждає від захворювання печінки;
• Він страждає захворюванням нирок;
• Він страждає від аутоімунного захворювання;
• Представлена ​​гіпертензія;
• Він страждає діабетом;
• Він страждає від епілепсії;
• Страждає від депресії;
• Він представляє деяку коагуляційну хворобу (наприклад: гемофілія);
• Представлено історію трансплантації органів.

Використання під час вагітності та лактації

В даний час експерти ще не з'ясували, чи мають мелатонінові добавки які-небудь негативні наслідки для плода та його належний розвиток. Тому, зіткнувшись з такою сумнівною ситуацією, добре, що вагітна жінка, перш ніж приймати добавку мелатоніну, запитається у свого лікаря і попросить у нього думку.

Те ж саме стосується і грудного вигодовування: незважаючи на відсутність доказів щодо побічних ефектів мелатоніну, у жінок, які годують грудьми, добре, що вони звертаються до свого лікаря.