визначення
Палець пальця, також відомий як стенозирующий теносиновіт, є розладом, в якому один з пальців рук залишається в зігнутому положенні, тільки щоб випрямитися гострим ривком (як би спусковий гачок спрацьовував і відпустив, " тригерний палець ").
Палець пальця з'являється найчастіше в домінуючій руці і в більшості випадків впливає на великий палець, середній або безіменний палець. Патологія може впливати на кілька пальців одночасно і включати обидві руки.
Люди, які змушені виконувати повторювані захоплення, для професійних або хобі причин, більш сприйнятливі до появи пальця.
Терапевтичне лікування варіює в залежності від тяжкості і тривалості розладу.
Перегляньте відео
X Перегляньте відео на YouTubeсимптоми
Докладніше: Симптоми Dito Scatto
Ознаки та симптоми пальця можуть бути легкими або важкими і включати:
- набряк або жорсткість пальця (особливо вранці);
- відчуття прилипання або замикання при завершенні руху згинання-розгинання або при міцному захопленні предмета;
- наявність вузлика в підставі ураженого пальця;
- локалізований біль у долоні;
- палець застряг у зігнутому положенні, випрямляючи раптово або, у більш серйозних випадках, не в змозі завершити рух подовження.
У разі жорсткості або поштовху при зчленуванні пальця було б доцільно попередити лікаря, особливо якщо уражена ділянка гаряча і запалена, оскільки симптоми вказують на можливу інфекцію.
Палець і синдром Дупуйтрена
Палець не слід плутати з контрактурою Дюпюітрена, патологічним станом, що впливає на сполучну тканину долоні. Палець замикання, однак, може відбуватися разом з цим розладом. Хвороба Дюпюітрена характеризується прогресуючим і постійним згинанням одного або декількох пальців, зумовленим хронічним і прогресуючим фібропроліферативним ураженням апоневрозу долоні (фіброзна смуга, що оточує м'яз, щоб забезпечити її вставку до кістки).
причини
Основною причиною, що викликає настання пальця, є припинення оболонки, яка оточує сухожилля ураженого пальця. Згиначі (поверхневі і глибокі) є довгими волокнами, які відходять від м'язів передпліччя, проходять в зап'ясті і вставляються на фаланги пальців, що з'єднують м'язи з кісткою. Сухожильні покриваються захисною мембраною, в свою чергу оточують тенозиновою, яка вивільняє мастильну рідину, яка дозволяє сухожилі ковзати без тертя в мембрані, а пальці роблять рухи розгинання і згинання.
Якщо теносиновіальна оболонка часто запалюється або протягом тривалого періоду часу, простір в сухожильній оболонці може стати вузьким і звужуючим.
Сухарі згиначів пальців не легко ковзають через оболонку і змушують палець залишатися заблокованим у складеному положенні, перед початком натискання. Ця умова викликає роздратування і, поступово, запальний процес, що впливає на залучені сухожилля. Якщо запалення продовжується, можливо, що можуть виникнути рубці, потовщення (фіброз) або вузлики.
Наявність синовіального набряку збільшує утруднення сухожилля при подоланні входу цифрового каналу. Щоб мати можливість витягнути палець, пацієнт повинен зробити вимушене зчеплення, викликаючи натискання, пов'язане з сильним болем. Розлад дуже дратує, оскільки значно обмежує функцію руки.
Фактори ризику
Факторами ризику, які роблять його сприйнятливим до початку захвату пальця, є:
- Мікротравми в руці .
- Повторні захоплюючі рухи : суб'єкт більш схильний до розвитку палець, якщо він змушений захопити предмет, наприклад, інструмент або робочий інструмент (ножиці, ножиці ...) протягом тривалих періодів часу.
- Супутні захворювання : пацієнти, які страждають певними патологіями (ревматоїдний артрит, діабет, гіпотиреоз та деякі інфекції), виявляють більший ризик страждання пальцями.
- Стать : розлад частіше зустрічається у жінок. Частота захворювання у чоловіків нижча.
діагностика
Діагноз оснащення пальця по суті клінічний: лікар може діагностувати розлад на основі анамнезу (історія хвороби пацієнта) і на фізичному огляді. Фізичне обстеження дозволяє лікарю виявити хворобливі ділянки, перевірити плинність рухів, попросивши пацієнта закрити і відкрити руку (перехід від згинання до положення розгинання). При пальпації долоні, при п'ястно-фаланговому суглобі лікар може виявити наявність будь-яких підшкірних вузликів, часто болючих.
