Гастроерозивні препарати - Препарати, що викликають гастрит і виразкову хворобу

Гастроелезивні препарати мають потенціал генерувати запальні процеси на слизовій оболонці шлунка (гастрит), що призводить до реальних ерозій і гострих виразок. При використанні людьми, які вже страждають цими захворюваннями, шлунково-кишкові препарати підвищують ризик кровотечі і перфорації від пептичних виразок, уповільнення загоєння і зниження терапевтичної ефективності гастропротекторних препаратів.

Тому всі пацієнти, які страждають гастритом або виразковою хворобою, повинні уникати прийому шлунково-кишкових препаратів; однак, навіть у здоровій популяції, особлива розсудливість необхідна для подальшого застосування цих препаратів, можливо, використовуючи буферізовані форми та альтернативні лікарські засоби (наприклад, селективні інгібітори ЦОГ-2 замість традиційних НПЗП) або комбінуючи гастропротектори, такі як мізопростол, омепразол і лансопразол, У суб'єктів, які отримували гастро- лезивні препарати, також було б доцільно зменшувати вживання алкоголю і куріння сигарет, оскільки вони є важливими факторами ризику гастриту і виразкової хвороби і підсилювачів шлунково-кишкового трактування цих препаратів; у зв'язку з цим див. правила правильної гігієни харчових продуктів під час гастриту.

Основні шлунково-кишкові препарати:

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), які також включають знаменитий аспірин (ацетилсаліцилова кислота): вони є гастролезивними препаратами par excellence, враховуючи велику присутність у численних безрецептурних (ОТС) лікарських засобах. Нижче наведені деякі з них у порядку убування шлункової чутливості: кеторолак (найбільш шлунково-кишковий), піроксикам, індометацин, кетопрофен, напроксен, діфлунісал, суліндак, німесулід, ібупрофен, диклофенак і парацетамол (найменша шлункова кислота, але висока в печінці) ). Поєднання більшої кількості НПЗП, якщо не призначено безпосередньо лікарем, протипоказане, оскільки підвищує ризик виникнення шлунка
• Стероїдні протизапальні препарати (кортизон):
• Антикоагулянтні препарати (низькі дози ацетилсаліцилової кислоти, гепарин, варфарин) підвищують ризик виникнення кровотечі на місці; Перед застосуванням цих препаратів слід оцінювати суб'єктивний ризик за віком, супутніми захворюваннями, історією виразкової хвороби, попередніми епізодами шлунково-кишкового кровотечі, одночасним застосуванням НПЗП або аспірину, тривалістю та інтенсивністю антикоагулянтного лікування.
• Антибластичні (протипухлинні) препарати.
• Антидепресантні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRIs), такі як флуоксетин; посилюють шлунково-кишкову активність НПЗП.

Лікарські трави, які можуть підвищити гастролезивність згаданих препаратів, зокрема НПЗП: ангеліку, кульбабу, шкірку гіркого апельсина, аніс, зірки анісу, дьявольський кіготь, римську ромашку, корицю, артишок, цвях, конюшина фібрин.