Препарати для лікування гриж міжхребцевих дисків

визначення

Говориться про грижі міжхребцевого диска, що відноситься до хворобливого патологічного стану, що впливає на хребет, що характеризується втратою желатинового матеріалу з ядра міді міжхребцевого диска. Ця втрата, визначена саме як грижа, є результатом розриву волокон, які оточують і захищають пулпус ядра, що становить зовнішнє волокнисте кільце диска стінки.

причини

У більшості випадків грижа міжхребцевого диска є результатом поступового зносу і виродження диска: з віком диски втрачають частину води; це пояснює, чому міжхребцеві диски виявляються менш гнучкими і більш схильними до сліз, поворотів і розривів.

Фактори ризику: важкі травматичні події, підняття тяжкості, сильне обертання тулуба, травма спини

симптоми

Грижа міжхребцевого диска часто асоціюється з болем, змінної величини і розташування в залежності від точки, в якій вона відбувається в хребті (наприклад, на рівні поперекового відділу хребта або шийного відділу хребта). На додаток до болю в кінцівках, грижа міжхребцевого диска часто проявляється з онімінням або поколюванням в тілі тіла, на яку впливає грижа міжхребцевого диска, на додаток до створення загальної слабкості і м'язової слабкості.

На відміну від того, що зазвичай вважається, грижа міжхребцевого диска не завжди болюча: у деяких пацієнтів, по суті, вона не викликає ніяких симптомів.

Інформація про грижі міжхребцевих дисків - Препарати для лікування гриж міжхребцевих дисків не призначені для заміни безпосереднього взаємозв'язку між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед тим, як приймати грижі до диска - грижі диска.

наркотики

Останні наукові дослідження показали, що так зване консервативне лікування - по суті складається з введення знеболюючих і уникнення болючих положень - дуже корисно для боротьби з болем в контексті грижі диска. У більшості випадків вищезгадане лікування слід продовжувати протягом, принаймні, кількох місяців, тимчасових рамок, необхідних для зменшення виступаючої частини диска, тим самим полегшуючи симптоми і поліпшуючи клінічний профіль пацієнта.

Найбільш широко вживаними препаратами в терапії для маскування болю, що виникає з грижі диска, є НПЗП, м'язові релаксанти, наркотики і, в деяких випадках, ін'єкції кортизону.

Рекомендується проводити фармакологічний шлях завжди у зв'язку з конкретною фізіотерапевтичною терапією: вибір конкретних вправ і припущення про правильну поставу можуть мінімізувати біль, викликану грижовим диском. Після досягнення помірного поліпшення болю і пов'язаних з ним розладів, доцільно провести процес реабілітації, спрямований на максимальне загальне здоров'я спини, дуже корисний і, перш за все, для запобігання будь-якого можливого майбутнього пошкодження.

У найбільш екстремальних випадках, коли фізіотерапія та фармакологічна терапія не дають задовільних результатів, рекомендується операція (дискектомія).

Тепер давайте детально розглянемо найбільш використовувані препарати в терапії для лікування грижі диска.

НПЗП та наркотичні засоби : показані при запаленні та зменшенні раптового / гострого болю, викликаного грижовим диском. Зокрема, нестероїдні протизапальні препарати використовуються для зведення до мінімуму симптомів, пов'язаних з грижовим диском, викликаним травмою (наприклад, ДТП). Наркотичні препарати також використовуються в терапії для цієї мети, особливо у випадку сильного болю в спині і нозі. З цією метою НПЗЗ можна приймати протягом досить тривалого періоду часу; наркотики зазвичай вводять, коли пацієнт не отримує користі від введення НПЗП.

Ібупрофен (напр., Brufen, Moment, Subitene): для середньо-помірного болю рекомендується приймати активну дозу 200-400 мг (таблетки, шипучі пакетики) через 4–6 годин після прийому їжі. необхідно. Не приймайте більше 2, 4 г на добу.
Напроксен (наприклад, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): препарат рекомендується приймати в пероральній дозі 550 мг один раз на день, потім 550 мг активних кожні 12 годин; альтернативно, приймати 275 мг напроксена кожні 6-8 годин, якщо необхідно. Не перевищуйте 1100 мг на добу.
Диклофенак (наприклад, Фастум, Диклореум): для боротьби з легкою болем, пов'язаною з грижею диска, рекомендується приймати 25 мг активного, 4 рази на день. Дотримуйтесь інструкцій лікаря.
Ацетилсаліцилова кислота (наприклад, Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): препарат, призначений тільки для дорослих, слід приймати в дозі 325-650 мг перорально або ректально, кожні 4 години, якщо необхідно. Не перевищуйте 4 грами на день. У разі болю, пов'язаного з грижовим диском, можна приймати 3 грами на день ліків, можливо фракціонування навантаження в декількох дозах. Введення препарату дітям у віці до 12 років може викликати серйозні побічні ефекти, такі як синдром Рея, дисфункція печінки і зміни головного мозку.
Кодеїн (наприклад, Codein, Hederix Plan): наркотичний препарат, широко використовується для лікування кашлю. Той же активний, також вказується в контексті грижі диска. В якості індикації приймайте дозу 30 мг, перорально, внутрішньом'язово або внутрішньовенно, кожні 6 годин, якщо це необхідно. У деяких хворих необхідно збільшити дозу до 60 мг кожні 4 години. Не зловживайте. Дотримуйтесь інструкцій лікаря.
Побічні ефекти, що походять від зловживання НПЗП: шлунковий біль, шлунково-кишкові кровотечі, пошкодження печінки. Рекомендується приймати активні речовини одночасно, що може знизити індуковану НПЗП гастролестивність.
Побічні ефекти, що виникають при тривалому застосуванні наркотичних засобів: седація, сплутаність, запор.

Релаксанти м'язів : показані, щоб полегшити біль, викликану грижею диска, особливо коли пацієнт скаржиться на м'язові спазми в спині.

Діазепам (Мікропам, Ансіолін, Діазепам ФН, Валіум, Діазепам, Вальпінакс): показово, приймати по 2-10 мг препарату 3-4 рази на день перорально; альтернативно, вводять активний інгредієнт внутрішньовенно або внутрішньом'язово в дозі 5-10 мг через 3-4 години, за потреби. Вказують на пригнічення м'язових спазмів, що виникають з важкої грижі.
Ciclobenzaprina (наприклад, Flexiban) препарат показаний для зниження м'язових спазмів, отриманих від грижі диска. Почніть прийом препарату в дозі 5 мг перорально, три рази на день. Виходячи з відповіді пацієнта, можна збільшити дозу до 7, 5-10 мг, 3 рази на день. Альтернативно, приймати препарат у формі повільно вивільняються таблеток, в дозі 15 мг або 30 мг, перорально, один раз на день.
Надмірне застосування цих препаратів може викликати седацію і запаморочення

Кортиконні препарати: ці препарати, що належать до класу глюкокортикоїдів, є потужними активними, здатними діяти через важливий протизапальний механізм. У випадках особливо важкої грижі диска доцільно приймати ці препарати перорально або шляхом місцевої ін'єкції.

Преднізон (наприклад, Deltacortene, Lodotra): приймати від 5 до 60 мг активного в 1-4 дози протягом 24 годин. Зверніться до лікаря. Не продовжуйте терапію за межі того, що потрібно.
Метилпреднізолон (наприклад, Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): для спалювання області, ураженої грижею диска, приймати 4-48 мг на день ліків. Зверніться до лікаря.

Інші препарати, що використовуються в терапії для полегшення болю, пов'язаного з грижею диск: активні інгредієнти, перераховані нижче, використовуються в терапії грижі диска, коли пацієнт скаржиться на часті або стійкі невропатичні болі. Це препарати, які широко використовуються для контролю болю, пов'язаного з грижею, набагато більше, ніж наркотики (вважаються найбільш вираженими побічними ефектами останнього).

Дулоксетин (наприклад, Xeristar, Cymbalta, Yentreve): препарат є інгібітором зворотного захоплення серотоніну, також призначений для лікування грижі диска. Для полегшення болю в контексті грижі диска рекомендується приймати по 60 мг препарату на день, можливо, натщесерце. Зверніться до лікаря.
Габапентин (наприклад, Габапентин, Апентин, Габексин, Нейронтин): лікарський засіб є антиконвульсантом, який іноді використовується в терапії в контексті грижі диска. Дозування повинна бути ретельно встановлена лікарем. Препарат є одним з найбільш використовуваних активних при лікуванні епілепсії.
Прегаблин (наприклад, Lyrica): препарат є аналогом аміно-масляної кислоти, протиепілептичного і анксиолитического засобу, що використовується в терапії також для грижі диска. Для дозування: зверніться до лікаря.
Трамадол (s. Tralenil, Tramadolo, Fortradol): препарат є похідним опіоїдів, доза якого повинна визначатися лікарем на основі інтенсивності болю в контексті грижі диска (дозування змінна від 25 до 400 мг на добу. Зверніться до лікаря)
Амітриптилін (наприклад, лароксил, триптизол, адеприл): крім того, що він є антидепресантом, амітриптилін використовується в терапії для лікування болю, пов'язаного з грижею диска.
Гідрокодон (наприклад, Vicodin, не продається в Італії): препарат є потужним протизапальним засобом, часто застосовується в поєднанні з парацетамолом для посилення терапевтичного ефекту зменшення болю. Два активних інгредієнта формулюють у таблетках, що складаються з 500 мг парацетамолу і 5 мг гідрокодону, які необхідно приймати кожні 6 годин, при необхідності, перорально. Препарат також доступний як еліксир або пероральний розчин: зверніться до лікаря.