загальність
Вагінальне спалювання є досить поширеним жіночим інтимним розладом, який може визначатися різними причинами.
У більшості випадків цей симптом виявляється під час роздратування, запального стану або інфекції піхви (м'язово-мембранний проток, що проходить від вульви до шийки матки).
Тяжкість вагінального горіння змінюється в залежності від основної причини та індивідуальних факторів, які сприяють його появі (наприклад, ірритативні реакції, гормональні зміни та інші ситуації, які сприяють зміні вагінальної екосистеми). У будь-якому випадку, спалювання є особливо дратівливим симптомом, оскільки воно включає дуже чутливу область.
Відчуття печіння може бути постійним або відбуватися тільки під час певних заходів, таких як, наприклад, під час статевого акту або після сечовипускання (наприклад, коли сеча контактує з запаленими або пошкодженими ділянками області статевих органів).
Вагінальне спалювання може відбуватися раптово або поступово, протягом декількох тижнів або місяців. Крім того, в залежності від етіології, цей розлад може бути пов'язаний з свербінням, еритемою і болючістю, іноді з вагінальними виділеннями.
Оцінка горіння - фундаментальна для встановлення правильної терапії, спрямованої на причину спрацьовування - повинна виконуватися гінекологом і зазвичай включає анамнез, фізичне обстеження та аналіз вагінальних виділень.
Рання діагностика та лікування патологічного стану, що лежить в основі спалювання піхви, знижує ризик можливих ускладнень.
Причини та фактори ризику
Вагінальне спалювання є симптомом, який може виникнути з дитинства і може мати різні причини.
вагініт
Запалення піхви (вагініт) є розладом, який визнає численні причини.
Часто це умова сприяє підвищенню локальної рН (через, наприклад, менструальної крові або сперми в пост-коїтусі) і зміною мікробної флори піхви (зменшення лактобацил, що відбувається внаслідок поганої особистої гігієни або використання лікарських засобів, таких як антибіотики або кортикостероїди).
Ці умови схильні до проліферації патогенних мікроорганізмів і роблять слизову піхву більш вразливою до інфекційних нападів . Агентами, відповідальними за вагініт, можуть бути гриби (такі як Candida albicans ), бактерії ( Gardnerella vaginalis, стрептококи, стафілококи тощо), найпростіші (наприклад, Trichomonas vaginalis ) і, рідше, віруси (наприклад, Herpes simplex).
Вагініт також може бути результатом реакцій гіперчутливості і подразнення слизової оболонки піхви. Серед факторів, які можуть викликати це розлад, відносяться надмірне використання інтимних миючих засобів, вагінальних миючих засобів, гігієнічних спреїв або парфумів, пом'якшувачів і пральних порошків. Іноді подразнення може бути результатом використання латексних мастильних матеріалів або профілактичних засобів.
Вагініт також може бути викликаний фізичними причинами, такими як садна через неадекватну змащування під час статевого акту або втирання в занадто щільний одяг, особливо якщо це зроблено з синтетичного матеріалу. Навіть тривалий контакт з чужорідним тілом (наприклад, внутрішні абсорбенти, залишки туалетного паперу або піщинка) може викликати запалення піхви.
Бактеріальний вагіноз
Як правило, у жінок репродуктивного віку лактобацили є переважними складовими мікробної флори піхви. Колонізація цими бактеріями зазвичай є захисною, оскільки вона зберігає рН піхви при нормальних значеннях (від 3, 8 до 4, 2) і запобігає надмірному зростанню патогенних мікроорганізмів. Однак у ситуаціях, які можуть змінити вагінальну екосистему, статеві органи можуть бути вразливими.
Бактеріальний вагіноз - дуже поширена генітальна інфекція, що характеризується вагінальним дисмікробізмом, який викликає збільшення патогенних бактерій. Часто її наявність свідчить свербіж, печіння і посилені виділення з піхви (однорідні біло-сіруваті виділення, що характеризуються поганим запахом). Якщо нехтувати, бактеріальний вагіноз може викликати гінекологічні ускладнення, а також сприяти передачі захворювань, що поширюються через сексуальні стосунки.
Венеричні захворювання
Вагінальне спалювання часто є першою ознакою інфекції, що передається статевим шляхом, наприклад, генітальний герпес, гонорея, трихомоніаз і хламідіоз .
менопауза
У жінок репродуктивного віку високі рівні естрогену підтримують товщину слизової оболонки піхви, підсилюючи місцеву оборону. Після досягнення менопаузи фізіологічне падіння у виробництві цих гормонів призводить до того, що стіни піхви тонкі і можуть призвести до таких проблем, як сухість, свербіж і роздратування ( атрофічний вагініт ).
Гормональні зміни, які відбуваються після пологів або під час годування груддю, також можуть сприяти вагінальному спалюванню. Зниження естрогенів також може бути викликане деякими обробками, такими як хірургічне видалення яєчників, тазове опромінення та хіміотерапія.
Реакції гіперчутливості або алергія на певні речовини
Вагінальне спалювання може виникати внаслідок деяких хімічних речовин, які можуть викликати подразнення статевих органів . Ця реакція може бути результатом надмірного використання інтимних миючих засобів і вагінального лаважу.
У сприйнятливих людей ризик захворювання може бути пов'язаний з використанням інтимних дезодорантів, кремів для депіляції, мила, гелю для душу, ароматизованого туалетного паперу, пом'якшувачів тканин і залишків пральних порошків.
До категорії потенційних сенсибілізуючих агентів належать також вагінальні мастила або креми, латексні презервативи, сперміциди, вагінальні контрацептивні кільця, діафрагми або внутрішньоматкові пристрої.
Інші схильні фактори
Вагінальне печіння може бути викликане низкою інших розладів, пов'язаних з піхвою, шийкою матки, зовнішніми статевими органами і сечовивідними шляхами, включаючи:
- Повторні епізоди циститу ;
- Паразитоз, включаючи коросту або педикульоз лобка;
- Неврологічні ураження (наприклад, кісти Тарлова, посттравматичні наслідки пудендального нерва тощо);
- Мікротравма, спричинена дряпанням, внаслідок місцевого свербіння, потертості внаслідок неадекватної змазки під час статевого акту, тривалого втирання в одяг і використання внутрішніх абсорбентів протягом тривалого часу.
Вагінальне печіння також може залежати від стану імунодепресії та системних захворювань, таких як діабет. У деяких випадках це відчуття печіння може бути пов'язано з дерматологічними захворюваннями (включаючи себорейний дерматит, склероз лишайників і псоріаз) і психосоматичні розлади .
Супутні ознаки та симптоми
Коли спалювання відбувається в чутливій області, такі як піхву або вульва, це може бути особливо дратує. Розлад може проявлятися як відчуття печіння в області геніталій під час сечовипускання, при контакті або без будь-якого стресу.
Залежно від причини, цей прояв може відбуватися одночасно з іншими симптомами, такими як свербіж, лейкорея (вагінальні виділення), набряк, болючість і почервоніння. Цей симптом також може бути пов'язаний з легким кровотечею, пекучими болями під час статевого акту (диспареунія), дизурією (біль при сечовипусканні) і вагінальної сухості.
У деяких випадках можуть бути також екзоріації, дрібні бульбашки та виразки.
Вагінальне спалювання може тривати від декількох днів до декількох тижнів.
діагностика
При наявності вагінального печіння оцінка зазвичай передбачає збір анамнестичних даних (повну історію хвороби пацієнта) і гінекологічне обстеження, під час якого досліджується нижня частина жіночих статевих органів.
Після обстеження можуть бути знайдені симптоми та сугестивні ознаки щодо можливих причин. Щоб визначити етіологію спалювання піхви, лікар може взяти зразки вагінальних виділень: вимірювання рН і мікроскопічне дослідження цього матеріалу дозволяють зібрати перший ключ на стан, що викликало відчуття печіння. Якщо результати цих попередніх аналізів є безрезультатними, взяті зразки можуть бути поміщені в культуру, щоб визначити, який організм відповідає за симптоми.
Лікар може також використати тампон, щоб взяти зразок виділень з шийки матки, перевірити наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом, і зібрати зразок сечі.
Лікування та профілактика
Після встановлення діагнозу лікування спрямоване на специфічні причини випалення вагіни.
- Якщо присутній вагініт бактеріального походження, то терапія передбачає застосування антибіотиків, що приймаються перорально або місцево, протягом декількох днів.
- При наявності грибкових інфекцій, однак, вказується застосування протигрибкових препаратів.
- У разі алергічних або подразнювальних явищ необхідно призупинити використання сенсибілізуючої речовини, що викликало реакцію. Якщо симптоми помірні або інтенсивні, лікар може призначити фармакологічне лікування на основі антисептичних і протизапальних продуктів, таких як бензидамін.
На додаток до скрупульозного дотримання терапії, зазначеної гінекологом, важливо виправити схильні фактори та прийняти деякі запобіжні заходи, такі як:
- Уникайте вагінального промивання, якщо це не потрібно: піддаючи піхву інтенсивній гігієнічній практиці, можна порушити баланс бактерій, що знаходяться в ньому, і підвищити ризик інфекцій. Навіть використання інтимних миючих засобів не повинно проводитися надмірно: ця звичка могла б змінити природні вагінальні імунні оборону і сапрофітну мікробну флору.
- Після використання туалету, добре, щоб очистити себе спереду від спини: таким чином ви уникнете поширення фекальних бактерій у піхву. Крім того, необхідно стежити за правильними гігієнічними заходами, наприклад, пам'ятати про миття рук після кожної евакуації та сечовипускання.
- Під час прання віддайте перевагу душу у ванній кімнаті: добре промийте мийний засіб і добре просушіть, щоб уникнути застій вологи. Не використовуйте занадто жорсткі мила і уникайте безперервного використання серйозних дезодорантних серветки, прокладки, внутрішніх абсорбентів і кислотних рН мила.
- Виберіть нижню білизну, яка забезпечує правильне транспірацію і не дратує область геніталій. Тому використання чистого бавовняного полотна має бути кращим, переважно білим; ця природна тканина дозволяє правильно оксигенацію тканин і обмежує застій виділень.
- Використання презервативів під час статевого акту допомагає уникнути інфекцій, що передаються статевим шляхом.
- Дотримуйтесь стандартів харчування для правильного і збалансованого харчування.
