загальність
Пошкоджене ребро - це ребро, яке після травми грудної клітки болить і болісно, особливо під час глибокого дихання. Іноді тріщини ребер також впливають на міжреберні м'язи, тобто на м'язи між ребром і ребром.
Для того, щоб поставити правильний діагноз, лікарі повинні, крім фізичного обстеження, вдатися до деяких інструментальних радіологічних тестів.
Терапія включає в себе відпочинок від будь-якої важкої або небезпечної діяльності для ребер, нанесення льоду на хворобливу ділянку і прийом болю.
Анатомічні посилання на ребра і грудну клітку
Грудна клітка є скелетною структурою, яка служить для захисту життєво важливих органів (таких як серце і легені) і важливі кровоносні судини (аорта, вени, порожнини тощо).
Розташована у верхній частині тіла людини, точно між шийкою та діафрагмою, грудна клітка включає:
- Пізніше 12 хребців ;
- Латеро-передні, 12 пар ребер (або ребер );
- Передніми, реберними хрящами і кісткою називається грудина .
Кожна пара ребер бере початок від одного з 12 задніх хребців, утворюючи частину грудної клітки.
Між ребрами є численні м'язи, відомі як міжреберні м'язи . Міжреберні м'язи дозволяють грудній клітці розширюватися під час вдиху; тому вони грають фундаментальну роль для введення повітря в легені.
Що таке тріщини ребра?
Термін "ребра з тріщинами " ідентифікує контузі грудної клітки, що характеризується болючістю, але не переломами кісток.
У конкретних випадках при наявності одного або декількох тріщин ребер також асоціюється зміна міжреберних м'язів.
Механізм, що призводить до появи тріщинного ребра, називається, у спеціалізованій мові, реберними тріщинами .
Тріщина ребра є досить поширеною травмою, скромною гравітацією.
причини
Тріщини ребра майже завжди є наслідком прямої травми грудної клітки .
Травматичні події, які найчастіше індукують розтріскування ребер:
- Штрихи, отримані в грудях під час спортивної активності, де очікується фізичний контакт . Найбільш ризикованими видами спорту є регбі, американський футбол, хокей, футбол і баскетбол.
- Автокатастрофи . У цих ситуаціях вплив на грудну клітку може бути таким, щоб змінювати нормальну структуру грудної клітки і одне або кілька ребер.
- ДТП, наприклад падіння по сходах або ковзання по пересіченій місцевості.
- Відкати сильного або тривалого кашлю . Це може здатися дивним, але навіть невеликі шишки, якщо повторюються, можуть зважити на здоров'я ребер і викликати їхню зміну. У деяких нещасних випадках вони також можуть викликати перелом кісток.
Симптоми та ускладнення
Тріснуте ребро викликає біль, а іноді також набряки і синці в травмованій області.
Особливість болю
Біль, що характеризує тріщину ребра, має тенденцію погіршуватися в деяких особливих обставинах:
- Коли пацієнт глибоко дихає.
- При стисненні пошкодженої області грудної клітки.
- З скручуванням і згинанням рухів тіла.
- Коли пацієнт спить на боці травмованої області.
Якщо внаслідок дуже сильного болю у пацієнта виникає утруднення нормального дихання, у нього виникає задишка ( задишка ), головний біль, запаморочення, запаморочення, відчуття втоми / рецидивуючі сонливості і тривоги.
КОГО ЗВЕРНУТИ ЛІКАРУ?
При ударі в грудну клітку викликає стійкий біль (особливо під час глибоких вдихів), набряк і формування гематоми, бажано негайно звернутися до лікаря або відправитися до найближчого лікарняного центру, для поглиблення ситуації.
Симптоми і ознаки, з якими ви повинні звернутися до лікаря.
- Наявність задишки
- Збільшення болю в грудях замість скорочення
- Наявність болю в області плеча або живота
- Кашель і лихоманка
Ускладнення
Неможливість глибокого дихання, через біль, може мати наслідки для здоров'я легень, в деяких випадках навіть дуже серйозні.
Фактично, це може визначити настання пневмонії та різних легеневих інфекцій .
Крім того, важливо нагадати читачам, що другий удар по тріснутому ребру може призвести до його розриву. Перелом ребра є значно більш серйозною травмою, ніж розтріскування, оскільки загострені кінці розірваного узбережжя можуть пошкодити грудні судини, легені, серце і основні органи черевної порожнини.
Примітка: той факт, що при наявності порушених ребер, кровоносних судин і грудних органів, можна виділити, з чисто медичної точки зору, стан зламаного ребра від стану тріщини ребра.
діагностика
Тріщини ребра викликають симптоми та ознаки, дуже схожі на ті, що утворюються при переломі ребра.
Тому для того, щоб розрізнити дві умови, лікарі повинні також слідувати об'єктивному фізичному огляду радіологічних досліджень типу.
ЦІЛЬ ДОСЛІДЖЕННЯ
Під час медичного обстеження лікар відвідує пацієнта, шукаючи будь-які зовнішні клінічні ознаки (гематоми, набряки тощо), і запитує його про симптоми:
- Що вони?
- Після якої події вони з'явилися?
- Які рухи або жести підвищують їхню інтенсивність?
Такі питання дозволяють зрозуміти, в широкому сенсі, основну проблему і те, що її викликало.
Після опитування фізичне обстеження закінчується пальпацією болючої ділянки (щоб побачити, що таке реакція пацієнта), аускультації легенів і серця (у пошуках яких-небудь ненормальних звуків) і аналізу голови, шиї, спинного мозку і живота.
Інструментальні дослідження
Інструментальні обстеження радіологічного типу є важливими для досягнення правильної і безпечної діагностики.
Зазначені процедури зазвичай включають:
- Рентгенівські промені . Як правило, вони дозволяють легко визначити, чи є ребро тільки тріщиною або тріщиною. Вони незрозумілі тільки при наявності незначних, нечітких переломів.
Рентгенівські промені є іонізуючим випромінюванням, шкідливим для здоров'я; однак добре пам'ятати, що доза такої радіації мінімальна.
- TAC . Вона забезпечує серію тривимірних зображень, які дуже чітко відтворюють внутрішню анатомію тіла.
Вона базується на використанні незначних кількостей іонізуючого випромінювання.
- Ядерний магнітний резонанс (RMN) . Це рентгенологічне обстеження, яке передбачає опромінення пацієнта повністю нешкідливими магнітними полями, без необхідності шкідливого іонізуючого опромінення.
Подібно КТ, він корисний для оцінки широкого кола елементів: ребер, кровоносних судин, що проходять через груди, легені і органи черевної порожнини.
лікування
Терапія, яку приймають лікарі у разі тріщини ребра, передбачає відпочинок, нанесення льоду на хворобливу ділянку та прийом знеболюючих препаратів.
Найбільш часто використовувані знеболюючі засоби включають аспірин, похідні аспірину та ібупрофен.
ЗНАЧЕННЯ ЗМЕНШЕННЯ БОЛКИ
Як і очікувалося, неможливість глибоко дихати схильні до початку пневмонії і легеневих інфекцій.
Отже, лікування знеболювання має фундаментальне терапевтичне значення: за рахунок зменшення болю, вони дозволяють пацієнту знову глибоко дихати, не страждаючи надмірним дискомфортом.
Що робити і чого не робити, щоб вилікувати краще
Що робити:
- Зберігаючи себе в спокої від будь-якої фізичної активності, будь то спорт або особливо важка робота. Недотримання решти призводить до більш тривалого часу відновлення.
- Приймати знеболюючі засоби в порядку, запропонованому лікарем. Ми вже говорили про їхню важливість у профілактиці пневмонії та легеневих інфекцій.
- Застосовують лід на набряклому ділянці і з гематомою, принаймні 15-20 хвилин 3-4 рази на день.
- Дихайте глибоко або виконуйте контрольований кашель принаймні один раз або двічі на годину. Застосовується для зниження ризику пневмонії та легеневих інфекцій.
Що не слід робити:
- Не обмотайте груди пов'язками. Інакше існує ризик ускладнити глибоке дихання.
- Не палити.
- Не виконуйте різких рухів або піднімайте ваги.
КУРІОЦІЯ?: Терапія минулого
Одного разу лікарі лікували тріщини і переломи ребер, застосовуючи пов'язки до грудей пацієнтів, щоб максимально усунути уражену ділянку.
З відкриттям, що цей вид лікування підвищує ризик пневмонії та легеневих інфекцій, вони відразу ж відмовилися від нього і прийняли нинішній метод лікування.
профілактика
Завжди носіть відповідний спортивний інвентар, використовуйте ремінь безпеки при керуванні автомобілем та надайте своє житло, щоб мінімізувати ризик падіння - це три основні медичні показання, щоб запобігти (або в будь-якому випадку значно зменшити ризик) розтріскування ребер.
прогноз
Як правило, тріщини ребер загоюються протягом 3-4 тижнів. Однак, якщо травматична подія є особливо гострою або якщо є залучення міжреберних м'язів, процес загоєння тріщинного ребра може тривати довше, навіть 6 тижнів.
