Шийка матки або шийка матки

Шийка матки (синоніми: шийка матки, шийка матки) являє собою нижню частину матки; внизу шийка матки безпосередньо межує з верхньою частиною піхви, а над нею продовжується з перешивкою матки, що представляє собою точку переходу між двома структурами:

піхву - це циліндричний канал, який отримує пеніс під час коїтусу і дозволяє проходити менструальний потік і плід під час пологів
матка отримує ембріон у власну слизову оболонку (імплантат) і підтримує його розвиток у плода і зростання останнього до моменту народження.

Через шийку матки, здатну проходити важливі морфо-функціональні модифікації, сперматозоїди для запліднення, менструальний потік і плід в момент доставки переходять (і стають активними). З розвитком вагітності, шийка матки являє собою дорогоцінну механічну підтримку, яка запобігає передчасному виходу плоду.

Шийка матки також відома за онкогенний ризик, будучи місцем розвитку однієї з найбільш частих і побоюються жіночих пухлин: рак шийки матки.

	1) VAGINA
	2) ESOCERVICE
	3) UTERO
	4) FALLOPPIO TUBE
	5) OVAIO
	6) FIMBRIE

Шийка матки виступає у вигляді циліндро-конусоподібної формації довжиною 2, 5-4 см і діаметром 2 з половиною сантиметрів. Його морфологічні характеристики, з іншого боку, змінюються залежно від віку та паритету (кількість дітей).

Вище, через внутрішній отвір, він зв'язується з перешийком (дроселювання матки, більш очевидним у нуліпара), який, у свою чергу, продовжується з порожниною тіла матки, що являє собою точку переходу між тілом і шийкою матки. Нижче шийка матки зв'язується з піхвою через зовнішній отвір.

Таким чином, шийка матки розділяється на дві зони:

вагінальної частини (або екзосервісу або ектоконсервації або эзоколло, або порції вагінальної або вагінальної частини) : вона продовжується вище з ендоцервіксами і нижче з слизовою піхви через зовнішній отвір матки (або зовнішній остіум), виступаючи в піхву, як морду tinca (частина шийки матки, що відкривається у піхву)
надправильная частина (або эндоцервикс або эндоколло або портал матки або внутрішньоматкова частина) : вона продовжується вгору з перешийком і тілом матки через внутрішній отвір матки (або внутрішній остіум), а нижче з екзосервісом

Підвищення і перешийок матки з'єднуються ендоцервікальним каналом, що належить до ендоцервіксу : це канал, відмежований двома матковими отворами, внутрішніми і зовнішніми, що характеризуються деякими виступами слизової оболонки, що називаються пальцевими складками. Як показано на малюнку, цей канал має форму шпинделя: ширше в середині і вузьке на двох маткових отворах, внутрішнє і зовнішнє

Функції шийки матки: фізіологія

Залози шийки матки виділяють слизу під впливом жіночих статевих гормонів. Естрогени, пік яких наближається до овуляції, стимулюють клітини до секреції в'язкої, прозорої і безклітинної слизу, що сприяє виживанню і міграції сперматозоїдів; саме в каналі шийки вони набувають здатність до запліднення (ємність). І навпаки, під стимулом прогестерону слизова секреція шийки матки стає більш щільною і кислою, протидіючи проходженню сперматозоїдів в порожнину матки, ще не схильної до імплантації. З іншого боку, навіть зовнішній отвір матки і ендоцервікальний канал стають ширшими в доовуляторной фазі, коли шийка матки м'яка і поступається, а у суб'єктів з гіпоестрогенією або в фазах слабкої естрогенної продукції канал вужчий і не дуже піддається
Слизь, що виділяється шийкою матки, зазвичай також має бактеріостатичні властивості для захисту як самого каналу, так і більшої кількості внутрішніх органів статевої сфери: тіло матки та трубка
Під час вагітності особливо щільні слизові виділення накопичуються в каналі шийки матки, перешкоджаючи його і створюючи захисний бар'єр для плода, який називається слизовою пробкою. Ця кришка втрачається незадовго до доставки.
Під час пологів, стимуляція і розтягнення шийки матки викликає вивільнення окситоцину, гормону, що виділяється нейрогіпофізом, що викликає скорочення матки під час доставки

Гістологія: екзосистема, эндосервис і скво-колонний перехід

З гістологічної точки зору: \ t

екзодервікс внутрішньо покритий некератизованим прокладеним епітелієм, без залоз (той самий, що характеризує піхву), який також називають плоскоклітинним епітелієм
ендоцервікс і ендоцервікальний канал покриті моностратіфікованим епітелієм (синонімом: простий) колоноподібний (синоніми: батіпризматичний або циліндричний), що складається з миготливих клітин і секретуючих слизу клітин, з наявністю ендоцервікальних залоз або псевдоглітів, які більш поширені для епітелію матки. Тому він також відомий як залізистий епітелій

Обидві епітелії об'єднуються в так званому squamo-columnar переході . У більшості дорослих жінок цей пасаж не є різким: плоскоклітинний перехід - це ділянка, що містить нерегулярні ділянки колонкового епітелію і метапластичний плоскоклітинний.

Розмір цієї ділянки, який можна побачити після застосування оцтової кислоти, коливається від 2 до 15 міліметрів.

Передракові ураження шийки матки, так званий CIN (внутрішньоепітеліальна неопізація шийки матки) зазвичай відбуваються в області трансформації, що проходить в глибину менше 7 мм. Чим глибше ступінь травми, тим більш серйозний стан.

Шийка матки не рухлива, тому що вона прикріплена до піхви і сечового міхура пухкою сполучною тканиною. Тіло матки замість мобільного, навіть якщо ці рухи обмежені різними зв'язками

Перегляньте відео

X Перегляньте відео на YouTube

Рак шийки матки має вірусне походження, викликаний вірусом папіломи (HPV), зокрема онкогенетичними штамами високого ризику (такими як HPV 16 і HPV 18). З моменту зараження (сексуальними засобами) до того, в якому відбувається рак шийки матки, існує латентний період у кілька років, що можна кількісно визначити принаймні за десять років. Протягом цього часового вікна, скринінг (тест папу), діагностична (кольпоскопія, біопсія) і терапевтичний (видалення ураження, наприклад, конізацією) протоколів, дозволяють у переважній більшості випадків не тільки зменшити жіночу смертність, але і зберегти функцію матки і дозволяють майбутні вагітності. Щоб дізнатися більше: