Ліки для лікування тахікардії

визначення

З грецького " tachys - kardia " ( літ. "Прискорене серце") говориться про тахікардію, коли частота серцевих скорочень (СР) в умовах спокою перевищує норму (для еталонної популяції). Для дорослої людини тахікардія виникає, коли ЧСС в спокої перевищує 100 ударів на хвилину (bpm); протилежне явище - брадикардія.

причини

Тахікардія відображає серцеві зміни, пов'язані з виробництвом електричних сигналів: інакше кажучи, коли фізіологічна електрокардіальна активність змінюється з будь-якої причини, шанси на тахікардію виникають збільшені. Нижче представлені найбільш поширені фактори: зловживання кавою, нервові речовини та наркотики, алкоголізм, анемія, тривожність, електролітичні зміни, прийом астми та антигістамінних препаратів, надмірні емоції, лихоманка, серцевий інфаркт вроджений вплив серця.

симптоми

При наявності тахікардії серце не здатне ефективно перекачувати кров у всі частини тіла; тому деякі органи можуть потребувати кисню. Подібні умови можуть викликати: захворювання серця, біль у грудях, задишка, серцебиття, непритомність, запаморочення.

Ускладнення: раптова зупинка серця, підвищений ризик інсульту, інфаркт міокарда, смерть

Інформація про тахікардію - Тахікардія Лікарські засоби не призначені для заміни прямих відносин між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем, перш ніж приймати препарати тахікардії - тахікардії.

наркотики

Кажуть, що всі хворі на тахікарді скаржаться на характерні симптоми захворювання: насправді, легка або випадкова тахікардія (наприклад, залежне від тривоги або надмірної емоції) не повинна занадто тривожити, хоча консультація лікаря завжди рекомендується.

Ми не повинні забувати, що тахікардія може також викликати серйозні наслідки, аж до індукції смерті.

Головною метою лікування тахікардії є уповільнення частоти серцевих скорочень, яке можна отримати за допомогою декількох варіантів лікування:

Введення специфічних лікарських засобів (детально перераховані в наступному пункті)
Здійснення медичних маневрів (наприклад, маневр Вальсальви)
Застосування на обличчі мішки для льоду
Електроконверсія з дефібрилятором (в крайніх випадках)
Хірургічна абляція: вставка мікро-провідників, вставлених в кровоносні судини, які досягають до серця
Імплантація кардіовертер-дефібриляторів або миротворців: малі електричні пристрої, здатні відновити фізіологічну частоту серцевих скорочень, блокуючи тахіартимію в зародку

Антиаритмічні препарати : коли медичних маневрів недостатньо для відновлення значень частоти серцевих скорочень, можна втрутитися з антиаритмічними препаратами:

Пропафенон (наприклад, Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiophenone): розпочати лікування тахікардії в дозі 150 мг, приймати перорально кожні 8 годин. Можна приймати препарат, також сформульований як таблетки з уповільненим вивільненням: у цьому випадку приймають 225 мг кожні 12 годин. Для підтримуючої дози можна збільшувати дозу кожні 3-4 дні до 225-300 мг кожні 8 годин для таблеток з негайним вивільненням або збільшувати дозу до 325-425 мг, що приймається кожні 12 годин, для таблеток повільного дії. вивільнення (принаймні за 5 днів після початку лікування). Зверніться до лікаря.
Аміодарон (наприклад, Angoron, Cordarone, Amiodarone ZTV): препарат також показаний для лікування наджелудочкової тахікардії у дітей. Показово, що дітям, які страждають від тахікардії менше місяця життя, рекомендується приймати по 10-20 мг / кг активного інгредієнта в день перорально, можливо фракціонування навантаження в двох дозах. Повторити протягом 7-10 днів. Після закінчення цього періоду можна знизити дозування на 5-10 мг і повторити лікування на 2-7 днів, залежно від відповіді пацієнта. Препарат можна також вводити внутрішньовенно (5 мг / кг за 60 хвилин). Дітям старше 1 року з тахікардією рекомендується вводити 10-15 мг / кг препарату per os протягом 4-14 днів у дві дози на добу. Підтримуюча доза передбачає прийом 5-10 мг / кг перорально, один раз на день.
Аденозин (наприклад, аденоскан, кренозин): починають терапію з дозою препарату рівною 6 мг, внутрішньовенно; потім слідують 20 мл фізіологічного розчину. Якщо через пару хвилин пацієнт не отримує користь від терапії, рекомендується приступити до подальшої дози препарату (12 мг), що повторюється, якщо необхідно, двічі.
Мексилетин (наприклад, Mexitil): розпочати терапію в дозі 200 мг, приймати перорально кожні 8 годин, коли організм не в змозі підтримувати нормальні значення частоти серцевих скорочень. Продовжуйте терапію принаймні протягом 2-3 днів, навіть якщо симптоми зникають.
Лідокаїн (наприклад, ксилокаїн, Lidoc C BIN, Xilo MYNOL, Basicaina, Lidoc C / NOR B SAL): розпочати терапію дозою препарату (аналгетично-антиаритмічний) у дозі 1-1, 5 мг / кг для внутрішньовенного введення, Можна повторювати додаткові дози 0, 5-0, 75 мг / кг кожні 5-10 хвилин. Не перевищуйте 3 мг / кг. Після цього продовжують безперервну внутрішньовенну інфузію (1-4 мг / хв). У разі неможливості проведення IV інфузії можна вводити навантажувальну дозу ендотрахеального препарату, збільшуючи дозу в 2-2, 5 рази більше, ніж слід приймати внутрішньовенно.

Блокатори кальцієвих каналів і бета-блокатори : два класи препаратів, що використовуються в терапії для лікування артеріальної гіпертензії; вони також можуть бути використані в терапії для профілактики епізодів тахікардії, особливо у схильних пацієнтів.

Блокатори кальцієвих каналів :

Ділтіазем (наприклад, Altiazem, Tildiem, Diladel): для лікування тахікардії починають з дози препарату в межах від 30 до 60 мг, що приймається 3-4 рази на день. Підтримувальна доза передбачає прийом 180-360 мг препарату per os на добу в рівно розділених дозах протягом 24 годин.
Верапаміл (наприклад, Isoptin, Kata): вказує на те, що для лікування тахікардії приймайте 5-10 мг IV болюсного препарату протягом щонайменше 2 хвилин. Через 30 хвилин після першої дози повторюють дозу прийому 10 мг (коли початкова відповідь не є адекватною). Наступні дози повинні бути встановлені лікарем на основі відповіді пацієнта на лікування.

Бета-блокатори :

Метопролол тартрат (напр. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): для лікування тахікардії починають лікування з дозою активного інгредієнта, що дорівнює 100 мг, приймаючи перорально, в 1 або 2 дози. Підтримуюча доза передбачає введення активності, що дорівнює 100-450 мг на добу. Композиції з повільним вивільненням слід приймати тільки один раз протягом 24 годин.
Есмолол (наприклад, Brevibloc): починають терапію проти тахікардії з дозою препарату 500 мкг / кг протягом однієї хвилини. Підтримуюча доза включає введення препарату в дозі 50 мкг / кг / хв протягом 4 хвилин. Для отримання додаткової інформації зверніться до лікаря.
Надолол (наприклад, Corgard): рекомендується приступити до терапії тахікардією препаратом в дозі 40 мг, що приймається порожниною рота один раз на день. Продовжуйте підтримуючу дозу 40-80 мг, завжди приймаючи так само, як описано вище. Деяким пацієнтам можуть знадобитися високі дози, до максимум 320 мг на добу: точна доза чітко залежить від загального стану здоров'я пацієнта та тяжкості тахікардії.