Статті по темі: Артеріїт гігантських клітин
визначення
Гігантська клітина - це форма васкуліту (запалення стінок кровоносних судин). Розлад є досить поширеним і зазвичай вражає людей старше 50 років, особливо жінок.
Артеріїт гігантських клітин має тенденцію впливати на великі і середні калібру кровоносних судин, що містять еластичні тканини. З цієї причини патологічний процес в основному вражає дугу аорти і її головні гілки, систему сонних і скроневих і черепних артерій.
Ураження, виявлені на рівні уражених кровоносних судин, характеризуються інфільтратами медіаторів запалення (мононуклеарні клітини, активовані Т-лімфоцити і макрофаги) і багатоядерні гігантські клітини (звідси і назва гігантсько-клітинних артеріїтів). Інтимна звичка помітно потовщена, з концентричним звуженням і оклюзією просвіту.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- Змінений колірний зір
- Минуча любов
- анемія
- анорексія
- астенія
- Збільшення ШОЕ
- Блефароптоз
- Біль у шиї
- Біль у плечі
- Біль пов'язана з жуванням
- Очний біль
- Набряк сосочка
- лихоманка
- Поколювання в голові
- Головний біль
- парестезія
- Втрата ваги
- Звуження поля зору
- Зниження зору
- Жорсткість м'язів спини і шиї
- скотоми
- Нічні поти
- trichodynia
- Подвійне бачення
- Розмиті зору
Подальші показання
Симптоми гігантського клітинного артеріїту можуть початися раптово або поступово протягом декількох тижнів.
Найбільш частим проявом є пульсуючий головний біль, іноді важкий, у скроневій, потиличній, фронтальній або дифузній області. Головні болі можуть бути пов'язані з поколювання або біль у шкірі голови.
Симптоматика також може включати порушення зору (диплопію, скотоми, птоз, зміни поля зору, погіршення зору, мимовозу і втрату зору), болючість на скроневій артерії при пальпації і біль у м'язах обличчя, особливо під час жування. твердих харчових продуктів (кульгація щелеп).
Лихоманка (як правило, не висока), незрозуміла втрата ваги, пітливість, нездужання та астенія також можуть виникати. Крім того, часто спостерігається одночасна наявність поліміальгії ревматики, запального синдрому, що характеризується жорсткістю і болем в плечах і шиї.
До можливих неврологічних ускладнень гігантських клітинних артеріїтів, часто пізніх, відносяться транзиторні інсульти і ішемічні напади (внаслідок зменшення діаметра і оклюзії сонних артерій або їх гілок), аневризми і розсічення грудної аорти і інфаркт міокарда.
Діагноз клінічний і підтверджується біопсією скроневої артерії, дослідження, яке показує інфільтрацію запальних клітин. Як правило, ЕПР і С-реактивний білок підвищені.
Раннє розпізнавання та своєчасне лікування гігантських клітинних артеріїтів є істотними через високий ризик сліпоти та інсульту. Загалом, кортикостероїди вводять у високих дозах. Терапія може також використовувати імуносупресивні препарати (наприклад, метотрексат або азатіоприн) і низькі дози аспірину для запобігання ішемічним подіям, за винятком протипоказань.
