Що таке Кристалічна
Кристалічна лінза являє собою двоопуклу лінзу, розташовану всередині очного яблука, між райдужною оболонкою і склоподібним тілом.
Ця структура є одним з основних компонентів діоптричного апарату ока: завдяки дії циліарного м'яза кристалічна лінза здатна модифікувати свою форму, щоб "автоматично" регулювати фокусування світлових променів на сітківці, виходячи з близькість або менше об'єкта для відображення (зміна потужності заломлення). Ця здатність фізіологічно знижується з віком, коли відбувається пресбіопія. Кристалічна лінза також відповідає змінам товщини, еластичності і прозорості.
Відносини з іншими структурами
Кристалічна лінза розміщена в передній області очного яблука, відразу за «діафрагмою», утвореною райдужною оболонкою .
Об'єктив утримується у своєму натуральному сидінні за допомогою пристосування для стримування, яке називається zonula Zinn, що складається з тонких сухожиль сполучної тканини (зональних волокон), які прикріплюють її до циліарного тіла . Крім того, процес розміщення залежить від дії цих структур. Цей апарат, отже, дозволяє варіювати силу заломлення кришталика, модифікуючи його форму, щоб дозволити фокусування зображень, що спостерігаються на сітківці.
Кристалічна лінза і циліарне тіло розділяють очі на дві частини: вперед, звернені до передньої камери, в якій присутній водяник, і, згодом, обмежують склоподібну камеру, що містить желатинову речовину ( скловидний гумор ), що допомагає підтримувати сферична структура очного яблука.
У кришталику немає ні нервів, ні кровоносних, ні лімфатичних судин. Дійсно, наявність цих структур перешкоджала б проходженню світла. Будучи аваскулярним, структура приймає необхідні їм поживні речовини з водянистої вологи.
Особливості та властивості
Кристалічна лінза являє собою ідеально прозору структуру, утворену концентричними шарами клітин, розташованими впорядкованим чином, і покриті капсулою з волокнистої і еластичної сполучної тканини. Ця двоопуклоподібна лінза має діаметр близько 10 мм і осьову товщину 3-4, 5 мм. По відношенню до своєї форми розглядаються дві сторони: одна передня і одна задня. Замість цього екватора називається круговий контур кристалічного елемента і являє собою кут контакту між двома гранями. Екваторіальна окружність 0, 5-1 мм від циліарних процесів і має невеликі поглиблення, які залежать від дії волокон зонули.
Лицьова сторона кришталика менш опукла, ніж задня грань (радіус передньої кривизни 10 мм, а задній - 6 мм). Проте обидві хворі є більш відхиленими у дитини і менше у літніх людей. Крім того, кривизна обличчя змінюється в очі в спокої і на відстані або поблизу зору: кристалічна лінза - це гнучка лінза, здатна змінювати свою форму і, отже, її диоптрическую силу, для регулювання фокуса.
З вершини рогівки передній полюс лінзи (тобто центральна точка переднього аспекту) становить близько 3, 5 мм, а задній полюс розташований приблизно на 16 мм від центральної ямки сітківки.
структура
Конструктивно кришталевий об'єктив складається з трьох елементів:
- Капсула (або кристалоїд) : надзвичайно тонка, гнучка і прозора мембрана, яка повністю покриває лінзу. Під електронним мікроскопом капсула має суцільну пластинчасту структуру однорідного вигляду, що складається з численних еластичних волокон. Ці, навіть за відсутності зовнішньої сили, стискаються, роблячи лінзу сферичної. На екваторі капсульні волокна поєднуються з такими суспензійних зв'язків у Zinn zonula. Цілісність капсули має важливе значення для обміну речовин і підтримання прозорості, що є суттєвою властивістю кристалічної лінзи, так що промені світла можуть легко проходити через неї і правильно спроектовані до рівня сітківки.
- Субкапсулярний епітелій : покриває внутрішню поверхню капсули в її передньому і екваторіальному тракті.
- Паренхіма : це речовина кристалічної лінзи, що складається з призматичних клітин у вигляді дугоподібної стрічки (званих кристалічними волокнами), розташованої в концентричних ламелях, цементованих глікопротеїнами. Прозорість кристалічної лінзи залежить від того, що ці волокна щільно притиснуті разом. У паренхімі можна виділити внутрішню і центральну частину (ядро) і поверхневу частину (кортикальний шар).
функції
Разом з рогівкою лінза зближується з світловими хвилями, які проникають в око. Таким чином, зображення, що проектується на рівні сітківки, буде у фокусі.
Завдання об'єктива полягає, зокрема, у зміні фокусної відстані оптичної системи, зміні її форми, отже, її заломлюючої сили, пристосування її до відстані спостережуваного зображення і зрозуміння його зору. Щоб побачити об'єкти з дуже близьких, наприклад, об'єктивів, потрібно збільшити опуклість, щоб збільшити його заломлюючу силу.
Крім диоптрической функції і розміщення, лінза поглинає деякі ультрафіолетові промені, тим самим сприяючи захисту сітківки.
приміщення
Здатність лінзи модифікувати силу заломлення в ближньому і далекому зорі називається акомодацією .
Для того, щоб чітко спостерігати за об'єктом, світло, відбите від кожної його точки, повинно сходитися в одній точці сітківки. Дивлячись на віддалений об'єкт, світлові промені, які досягають об'єктива майже паралельні один одному, а сила заломлення, необхідна для фокусування зображень на сітківці, повинна бути низькою. Тому кристалічна лінза повинна бути відносно сплощеною (слабкіші лінзи).
Навпаки, світлові хвилі, що відбиваються в сусідньому об'єкті, розходяться, коли вони досягають очей; в цьому випадку необхідна округла лінза, щоб збільшити силу заломлення і змусити промені сходяться на сітківці.
Як змінюється форма лінзи
Форма кристалічної лінзи контролюється циліарною м'язою, використовуючи напругу, що вона надає на зональних волокнах.
- В стані спокою напруга, викликане суспензіонними зв'язками в зонулі Zinn, перевищує власне еластичне опір капсули і згинає лінзу, роблячи її сплющеною за формою. У цьому положенні око зосереджується на віддалених зображеннях.
- При згортанні циліарного м'яза циліарне тіло рухається у напрямку до лінзи, зменшується напруга суспензионних зв'язок і кристалічна форма набуває майже сферичну форму. У цьому положенні око зосереджується на близьких зображеннях.
Розміщення знаходиться під контролем парасимпатичної вегетативної нервової системи, яка активізує скорочення циліарної м'язи для близького зору. При відсутності парасимпатичної активності циліарний м'яз вивільняється.
Дефекти зору
Нормальне око ( emmetrope ) добре бачить як віддалені об'єкти, так і сусідні.
Якщо промені світла, що відбиваються об'єктом, неправильно зосереджені на сітківці, то зір спотворений. Багато причин можуть викликати цей ефект, деякі з яких залежать від кристалічної лінзи.
Міопія і гіперметропія
При міопії і гіперметропії спостерігається невідповідність кривизни кришталика (або рогівки) і довжини очного яблука, а отже і відстані від сітківки.
У міопії людина може чітко бачити об'єкти тісно, але не віддалено, оскільки діоптрична сила кристалічного (або рогівки) занадто сильна для довжини ока. Іншими словами, близькі об'єкти приводяться в фокус без розміщення, тоді як віддалені об'єкти орієнтовані на площині передній до сітківки.
У гіперметропії, з іншого боку, віддалені зображення фокусуються без розміщення, а сусідні зосереджені на задній площині до сітківки (гіперметропне око - «коротше» око, ніж нормальне).
астигматизм
При астигматизмі порушення на поверхні рогівки або лінзи призводять до нерівномірного заломлення спостережуваних зображень. Тому світлові хвилі замість сходяться на сітківці в одній і тій же фокальній точці по-різному фокусуються в різних поперечних площинах. Це призводить до меншої візуальної ясності.
пресбиопия
З роками лінза втрачає свою еластичність, стає більш жорсткою і стійкою до змін у формі. Результатом є поступове зменшення розміщення та більша залежність від окулярів для читання біля зору.
Кристалічні захворювання
Патологічні процеси, що впливають на лінзу, поділяються на:
- Аномалії прозорості;
- Формують аномалії;
- Аномалії положення.
катаракта
Катаракта - це захворювання, яке характеризується прогресуючим і постійним помутнінням кришталика.
Ця зміна зазвичай пов'язана з віком (стареча катаракта), але причини можуть бути множинні. Насправді є також вроджені форми (вже при народженні) через генетичні фактори, інфекційні процеси (наприклад, краснуху і токсоплазмоз, укладені під час вагітності), метаболічні порушення матері і опромінення.
Найбільш важливим симптомом катаракти є, таким чином, втрата зору (зазвичай протягом місяців або років); інші прояви - легкий відблиск, менш яскраве сприйняття кольору і відчуття розмивання або подвоєння зображень. Катаракту можна лікувати за допомогою коригуючої хірургії ока.
Ectopia lentis або підвивихи
Ectopopia lentis є поганим позиціонуванням кришталика порівняно з його нормальним ділянкою. Зсув може бути частковим (підвивихом) або повним (дислокація / дислокація).
Кристалічна лінза, будучи вже не ідеально закріпленою, рухається вперед і назад, створюючи серйозні порушення зору. Lentis ectopia може бути вродженою або викликана травматичною або метаболічною зміною (наприклад, дефіцит ферментів, що порушує організацію зональних волокон). Крім того, його можна знайти в області передньої увеальной пухлини, хронічного цикліту, макрофтальмосу, сифілісу, гомоцистинурії та синдрому Марфана.
Підвывиху кришталика висвітлюється наявністю іридодонеї (мерехтіння райдужки) і факодонези (тремтіння кристалічного). Можливим наслідком є глаукома.
Лентіконо та інші аномалії
Ленціоно - це вад, який складається з овального або кругового випинання переднього або заднього полюса кришталика, який змінює його нормальну кривизну (для порівняння патологічний процес схожий на кератоконус рогівки).
В цілому, ця конічна деформація є вродженою і може бути або не бути пов'язана з системними захворюваннями, такими як спіна біфіда і синдром Альпорта (стан, що також характеризується порушеннями нирок, часто з гематурією і гіпоакузисом змінної ступеня).
Лентіконо викликає астигматичний тип рефракційних розладів, які важко виправити. Іноді може бути виявлена непрозорість кришталика, косоокість і ретинобластома. У більш важких випадках хірургічна терапія, з видаленням лінзи та її заміною синтетичною лінзою, може поліпшити зір.
Інші аномалії форми, які рідше впливають на кристалічні лінзи, включають мікросферу (маленьку і сферичну кристалічну), мікрофахію (меншу, ніж звичайний діаметр), сферофакію і колобому.
