Див. Також: Блювота і антиеметичні препарати
загальність
Блювота, або блювота, складається з примусового витіснення шлункового вмісту через рот. Це не добровільний акт, а подія, що відображається з точним фізіологічним змістом; блювота, по суті, є захистом, спрямованим на видалення з шлунка речовин - визнаних токсичними - до того, як вони можуть поглинутись і завдати шкоди тілу.
Як і очікувалося, блювоті, як правило, передує нудота (нагальна потреба в блювоті) і так зване зволоження (спазматичні дихальні рухи).
Причини блювоти
Див. Також: Блювота - причини та симптоми
Хворобливі стани, в яких спостерігається цей оборонний рефлекс, різноманітні і численні, але все це відноситься до стимуляції бульбарного центру блювоти. На цьому рівні приходять численні афференти, що надходять з різних районів організму; це пояснює, чому причини блювоти настільки різні і численні. Основні з них мають непряме походження, такі як гострі або хронічні захворювання органів травлення (гастрит, виразкова хвороба, ентерит), шлункові або кишкові стенози і обструкції (у цьому випадку поява блювоти після їжі якомога раніше) висока - місце оклюзії), подразнення очеревини (апендицит, перитоніт, гострий некроз підшлункової залози), оклюзія екскреторного або жовчовивідного тракту, стимуляція вестибулярного нерва і рухливість (як у автомобілях, повітря або вода), сильний біль, прийом зіпсованої їжі або великої кількості рідини або їжі, тривалого голодування, інфекційних / фебрильних станів у педіатричному віці, деяких препаратів, сильних сенсорних стимулів (особливо різкий запах, дещо огидний смак тощо), радіо та хіміотерапії, вагітності (особливо в перші місяці), метаболічні та / або дизендокринні зміни (діабет, уремія, гіперпаратиреоз, кетоацидоз, хвороба Аддісона) та емоційні фактори. Бульбарний центр блювоти також може бути стимульований безпосередньо, як це відбувається - наприклад, у всіх тих ситуаціях, які підвищують внутрішньочерепний тиск (пухлини головного мозку і кровотечі, травми голови тощо), в психозах, при опроміненні надмірне нагрівання або після застосування препаратів, які діють безпосередньо на нього, такі як апоморфін і дигіталіс.
Механізм блювоти
Центр блювоти, крім прийому численних аферентів, також здатний посилати кілька сигналів, щоб дозволити витіснення шлункового вмісту. Взяті разом, ці імпульси закривають голосову щілину і піднімають м'яке небо (для запобігання потрапляння блювоти в дихальні шляхи, які, коли це відбувається, може викликати пневмонію ab ingestis) і воротаря (який з'єднує шлунок з кишечником); знижується тонус кардії (клапан, що об'єднує стравохід і шлунок); фіксують діафрагму в положенні вдиху (з підвищенням внутрішньочеревного тиску); нарешті, при співпраці міжреберних, діафрагмальних і черевних м'язів вони викликають рухи зворотної перистальтики, що робить вміст шлунка потоком назад до рота (блювота).
Коли потрібно хвилюватися і негайно звернутися до лікаря?
Часто поява блювоти змушує нас жалкувати з друзями, проковтнути важко перетравлену їжу або вийти з одягу, який є занадто світлим. Спорадичні епізоди, симптоми легкого і тимчасового нездужання не повинні турбувати хворого надмірно; Різна мова у всіх тих випадках, коли блювота відбувається систематично, виникає у поєднанні з добре відомою патологією або тяжкими симптомами іншої природи (висока температура, сильний абдомінальний біль, жовте забарвлення шкіри), приймає особливо виразний колір (рвота крові) або жовчного, отже, червоно-чорного жовто-зеленуватого кольору) або нудотного запаху (fecaloid vomit), або коли більше епізодів повторюються короткочасно. В останньому випадку, особливо коли пов'язують з діареєю, блювота стає небезпечною - особливо для дітей - тому що вона викликає сильну дегідратацію. Неможливість проведення пероральної регідратаційної терапії вимагає, в деяких випадках, інфузії фізіологічної внутрішньовенно. Причиною одночасної присутності блювоти і діареї часто є гострий гастроентерит (кишковий грип).
Лікування і лікування блювоти
Див. Також: Блювота - лікарські засоби для блювоти
На додаток до лікування будь-якої дегідратації, блювота повинна виліковуватися в першу чергу, виявляючи і лікуючи хворобу або стан, що викликало його належним чином. Наприклад, якщо він має ятрогенне походження (це викликано наркотиками), загалом достатньо призупинити лікування або прийняти альтернативне лікування; в інших випадках, коли блювота є наслідком неврозу, психотерапія рекомендується для усунення надлишку тривоги, дратівливості і емоцій (навіть анксіолітичні препарати - седативні засоби можуть бути корисними). Особливу увагу під час вагітності, під час якої багато лікарських засобів (включаючи велику частину протиблювотних засобів) протипоказані щодо можливого пошкодження, яке вони можуть завдати плоду; Засоби боротьби з нудотою, яка часто супроводжує цей чарівний період, перераховані в цій статті.
При наявності блювоти фітотерапія покладається на антиеметичні властивості імбиру (особливо ефективного під час вагітності), що приймається в дозах 1-3 грами на день.
Читайте також: Блювотні засоби »
