загальність
Синдром Капграса - це психічне захворювання, яке характеризується твердою думкою про те, що одного або декількох знайомих осіб замінили незнайомі люди, ідентичні їм.
Ті, хто постраждав, стверджують, що ті, хто їх близький - наприклад, їхній чоловік, друзі, брати і сестри, діти або батьки - були замінені доппелгангами, самозванцями або навіть інопланетянами. У деяких випадках синдром Капграса також може поширюватися на домашніх тварин або знайомі місця.
Точні причини ще не повністю відомі. Однак, як виявилося, синдром Capgras пов'язаний з травмою головного мозку, деменцією або іншим органічним розладом головного мозку.
Визнання цього синдрому через адекватний діагностичний шлях має першочергове значення. Синдром Capgras може бути вирішений за допомогою терапії на основі препаратів (нейролептик або інше), пов'язаних з курсом психотерапії.
які
Синдром Капграса - це психічне захворювання, в якому суб'єкт твердо переконаний, що друг, чоловік і інші члени їх сім'ї були замінені самозванцями або імператорами . На практиці "копії" присвоїли б особистості близьких їм людей, замінивши їх.
У синдромі Капграса ця брехлива віра є постійною і підтримується, незважаючи на наявність протилежних доказів; результатом є почуття дивацтва по відношенню до інших осіб.
Однією з особливостей цієї патології є те, що переконання тих, хто страждає від синдрому Капгра , не ґрунтується на помилковій або неповній інформації через певну помилку в чуттєвому сприйнятті або ілюзії (на відміну від того, що відбувається, замість того, в інших розладах психіатричне).
Синоніми і деяка цікавість
- Синдром також відомий як " Capgras delirium ".
- Назва синдрому пояснюється французьким лікарем Джозефом Капграсом, який вперше описав його в 1923 році, взявши приклад "Мадам М.", пацієнт, який стверджував, що її чоловік і інші відомі їй люди були замінені подвійними. Психіатр визначив цю патологічну форму як " ілюзію des sosies ", хоча це не є істинною ілюзією, оскільки чуттєве сприйняття ціле . Спочатку Капграс стверджував, що марення є наслідком відчуття дивацтва, яке відчуває пацієнт до емоційно близьких людей (на практиці, замість того, щоб стикатися з можливим конфліктом, суб'єкт розвинув симптоми, пов'язані з патологією).
- У минулому синдром Капграса був пов'язаний з істерією, тому його вважали суто жіночим психічним розладом. У 1980 році дослідження можливих причин виникнення патології дозволило встановити, що патологія виникає в основному з органічних або дегенеративних уражень головного мозку . Сьогодні, таким чином, синдром Капграса розуміється як неврологічне захворювання, яке може супроводжуватися іншими психічними розладами, такими як шизофренія .
Причини та фактори ризику
Які причини синдрому Capgras?
Основні причини синдрому Капграса ще не повністю зрозумілі, але були сформульовані численні гіпотези . Зокрема, було продемонстровано тісну кореляцію між цим проявом і пошкодженням головного мозку, особливо проти скроневої і лобової частки правої півкулі .
Синдром Capgras був виявлений, зокрема, як наслідок травми голови, цереброваскулярних розладів, нейродегенеративних патологій (таких як хвороба Альцгеймера) і різних форм деменції .
Крім того, не рідкість для пацієнтів, які страждають цим станом, зазнати інших психічних розладів або органічних порушень головного мозку, таких як, наприклад, шизофренія, розлади настрою, епілепсія, алкоголізм, енцефаліт та багато іншого.
Нейробіологічні гіпотези
У пацієнтів, які постраждали від синдрому Капграса, відсутнє відчуття знайомства, яке супроводжує сприйняття обличчя, що дає переконання, що близькі їм люди, такі як їхній чоловік чи дитина, були замінені іншими особами .
Синдром Капграса є частиною так званих " синдромів помилкового розпізнавання " (англійською мовою " синдроми помилки "). До цієї категорії відносять також синдром Фреголі, що характеризується клінічною діаметрально протилежною картиною патології, про яку йде мова: пацієнт розпізнає членів сім'ї та друзів у незнайомців.
З модальністю, що ще вивчається, здається, що в синдромі Капграса в дисфункціональному механізмі розпізнавання обличчя втягується лімбічна система, відповідальна за емоції: хто постраждав, розпізнає риси і обличчя своїх близьких, але я відсутній. афективна активація по відношенню до них ( модель відключення ).
Інша теорія, з іншого боку, стверджує, що основне пошкодження відбувається на правій частці, і, зокрема, буде створена дисфункціональна інтеграція між перцептивною інформацією і почуттям приналежності, що зазвичай приписується їм ( модель латералізації ).
Таким чином, серед різних гіпотез, запропонованих до цих пір, щоб пояснити етіологію синдрому Капграса, є:
- Анатомо-функціональні зміни скроневої і лобової частки правої півкулі ;
- Поразки спинного сегмента ;
- Від'єднання лімбічної системи від кори головного мозку .
Інші наукові дослідження, з іншого боку, стверджують, що причиною синдрому Capgras є дисфункція мигдалини .
Синдром Capgras: фактори ризику
- Синдром Capgras частіше зустрічається у жінок, але також зустрічається у чоловіків (за наявними епідеміологічними даними співвідношення становить 3: 2 ).
- Симптоматика синдрому Капграса може з'являтися в поєднанні зі стресовими періодами або виникати у зв'язку з деякими органічними патологіями .
- Синдром Capgras може являти собою "супутній" прояв деяких психічних розладів (наприклад, параноїдальна шизофренія, психотична депресія, розлади настрою і т.д.).
Симптоми та ускладнення
Синдром Капгра призводить до переконання в існуванні "дублікатів" значних людей у житті пацієнта: навіть якщо вони виявляються ідентичними в очах, вони абсолютно різні. Це переконання залишається постійним постійно, хоча робляться спроби довести інакше, показуючи докази: явище полягає в " складній формі помилкової ідентифікації ". Якщо суб'єкта запитують, яким чином передбачуваний самозванець відрізняється від оригіналу, він часто вказує на аспекти, пов'язані з зовнішнім виглядом або поведінкою. Насправді ці відмінності не існують, і деталі, які виправдовують його переконання, в основному незначні. Наприклад, ті, хто страждає від синдрому Капра, можуть стверджувати, що партнер був замінений, оскільки він менш привітний, має інший спосіб говорити, ніж реальний, або прив'язав взуття до іншого, і т.д.
Розлад також може поширюватися на домашніх тварин і знайомі місця ; у рідкісних випадках саме сам пацієнт відчуває заміну.
На додаток до цих типових форм поведінки, пацієнт може відчувати депресивні епізоди, тривогу, меланхолію і агресію щодо інших.
Режим початку і курсу
Коли синдром Капграса виникає в результаті психотичного розладу, він має тенденцію виникати в ранньому віці; якщо патологія виникає з органічних причин, то вона раптово і раптово збігається з пошкодженою шкодою.
Слід підкреслити, що синдром Капграса може виникати з перервами, перехідними або хронічними.
Синдром Capgras: як це відбувається
Характерним симптомом синдрому Capgras є помилка, що інші люди, емоційно значущі для пацієнта (такі як батьки, партнери, діти або брати і сестри), більше не є справжніми членами сім'ї, але були замінені на ідентичних подвійних, самозванців або, дійсно, іноземців . Таким чином визначається "відмова" відомої людини .
Ставлення пацієнта до цих предметів може бути різним:
- У деяких випадках близькі люди розглядаються позитивно ;
- Інший раз, ставлення до передбачуваних самозванців є негативним, тому він може перейти від простої підозри до реальної параноїдної поведінки, яка в деяких випадках може призвести до загроз, ворожості, переслідувальних помилок або фізичної агресії до замінника.
діагностика
Коли з'являються перші симптоми синдрому Capgras, важливо проконсультуватися з лікарем, як правило, психіатром або неврологом, щоб встановити діагноз.
Щоб зрозуміти ступінь захворювання та встановити відповідний план лікування, лікар організує інтерв'ю з пацієнтом та / або членами сім'ї, щоб зібрати інформацію про синдромну картину та рівень загального компромісу. Ця оцінка також має на меті знайти зв'язок між дискомфортом, який відчуває пацієнт, і факторами, які викликають або сприяють підтримці розладу.
Діагностичний процес синдрому Капграса повинен завжди включати неврологічне обстеження, інтегроване з нейровизуализирующими дослідженнями (наприклад, МРТ).
лікування
Лікування синдрому Capgras залежить від ініціюючих причин і змінюється, отже, від випадку до випадку.
Як правило, управління станом передбачає застосування антипсихотичних і антидепресантних лікарських засобів, пов'язаних з сеансами психотерапії . При лікуванні сім'я має тенденцію бути залученою, оскільки пацієнт може не визнати свій стан у повній самостійності, крім того, не усвідомлюючи, які фактори відповідають за розвиток і підтримку розладу.
наркотики
Препарати, які зазвичай призначаються для лікування синдрому Капграса, можуть включати:
- Антипсихотики (також звані нейролептики) : препарати, корисні для лікування психотичних симптомів, таких як марення і галюцинації;
- Стабілізатори настрою ;
- Антидепресанти : допомагають керувати почуттями смутку і відчаю.
психотерапія
Психотерапевтичні втручання є важливим доповненням до фармакологічного лікування синдрому Капграса, оскільки вони сприяють поліпшенню прогнозу захворювання, враховуючи складність патології та специфічну індивідуальність суб'єкта.
