визначення
Фульмінантний гепатит є рідкісним синдромом, що характеризується масовим некрозом печінкової паренхіми. У результаті виникає важке порушення функції печінки, що часто призводить до загибелі пацієнта. Ця бурхлива реакція зазвичай відбувається при вірусному або алкогольному гепатиті, токсичних речовинах (наприклад, наркотиках і токсинах з гриба Amanita phalloides ) і деяких лікарських засобах (наприклад, надмірному надходженні парацетамолу).
Вірус гепатиту В (HBV) відповідає за більшість випадків, особливо при коінфекції з HDV. Фульмінантний гепатит від вірусів гепатиту А, С і Е, з іншого боку, досить рідкісний. Інфекції вірусу Епштейна-Барра (EBV), цитомегаловірусу та простого герпесу також можуть сприяти розвитку. Інші випадки визнають судинне, аутоімунне і метаболічне походження.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- анорексія
- астенія
- кахексія
- кома
- Труднощі концентрації
- Тимчасова і просторова дезорієнтація
- Порушення настрою
- Біль у животі
- Біль у верхній частині живота
- забій
- Набряк мозку
- Шлунково-кишкові кровотечі
- Легкість кровотечі і синці
- Я зрозуміла
- Підвищення сечовини крові
- жовтяниця
- млявість
- лейкопенія
- нудота
- олігурія
- тромбоцитопенія
- сверблячий
- сонливість
- Конфузійний стан
- Темна сеча
- блювота
Подальші показання
Фульмінантний гепатит розвивається дуже швидко і призводить до гострої печінкової недостатності. На початку з'являється біль у верхній правій частині живота, нудота, блювота, жовтяниця (пожовтіння шкіри та склера очей), гепатик фета (дихання з солодким запахом) і відчуття загального нездужання. Можуть розвиватися коагулопатії, кровотечі, аномалії електролітів і гепаторенальний синдром (швидко прогресуючий і фатальний).
Через кілька днів процес призводить до зменшення розмірів печінки (гостра атрофія жовтого кольору) і призводить до порт-системної енцефалопатії. Ця умова проявляється змінами настрою, труднощами концентрації, плутаниною, дезорієнтацією та сонливістю. У просунутій стадії кома береться, іноді з набряком мозку і ішемічною картиною.
Фатальне значення мають продовження протромбінового часу, порт-системної енцефалопатії та ниркової недостатності. Кілька методів лікування ефективні і поліпшують результат фульмінантних ускладнень гепатиту. В даний час трансплантація печінки, виконана з максимальною актуальністю, є найкращою надією на виживання. За відсутності трансплантата, фульмінантний гепатит пов'язаний з дуже високою смертністю.
