Симптоми шигельозу

Статті по темі: Шигельоз

визначення

Шигельоз (або бацилярна дизентерія) - гостре інфекційне захворювання, яке вражає тонкий кишечник.

Інфекція викликається бактеріями, що належать до роду Shigella . Ці мікроорганізми чутливі до дії звичайних дезінфектантів і детергентів, але у зовнішньому середовищі вони можуть представляти різний ступінь опору.

Шигельоз передається фекально-оральним шляхом, тому інфекція може відбуватися з вживанням води і продуктів, які контактують з фекальним матеріалом від інфікованих осіб або реконвалесцентних носіїв (так само, як холера або тиф). Захворювання може бути скорочене навіть після застосування забруднених засобів. Крім того, мухи можуть діяти як пасивні вектори, оскільки вони механічно переносять мікроби з забруднених матеріалів на продукти харчування та предмети, що сприяє поширенню інфекції.

Шигельоз є ендемічним у багатьох країнах, що розвиваються. Тип 1 Shigella dysenteriae являє собою, зокрема, проблему громадського здоров'я, оскільки вона здатна викликати форму важкого захворювання. Насправді, ця бактерія виробляє токсин, що викликає масивну водянисту діарею і, іноді, гемолітико-уремічний синдром. Shigella dysenteriae type 1 також корелює з високим епідемічним потенціалом: низька інфекційна доза полегшує передачу від однієї людини до іншої, а інфекція надає дефіцитний або відсутність імунітету. У необроблених випадках летальність може досягати 10-20%.

Шигельоз - це захворювання, яке може виникати з клінічними знімками різного ступеня тяжкості.

Як правило, найбільш важкі форми впливають на немовлят і дорослих старше 50 років; більш того, люди з супутніми станами недоїдання, зневоднення та кору особливо ризикують.

Шигельоз починається після інкубаційного періоду 1-4 дні. Найбільш частим проявом є діарея, що характеризується виділеннями рідкого стільця, іноді з видимою кров'ю, гноєм або слизом. Це може бути пов'язано з спазмами органів черевної порожнини і непродуктивним тенезмом (хворобливий спазм анального сфінктера з терміновою стимуляцією до дефекації). Ці епізоди повторюються зі збільшенням тяжкості і частоти. Інші загальні симптоми включають лихоманку, нудоту і блювоту.

У більшості уражених осіб шигельоз спонтанно розсмоктується протягом 7-10 днів; однак, можуть виникнути серйозні ускладнення і загоєння може тривати до 3-6 тижнів. Через сильний тенезм може виникнути ректальний пролапс і подальше нетримання калу. Іноді може розвинутися виражена дегідратація і сильна втрата електролітів, судоми, перфорація кишечника, гемолітико-уремічний синдром і колапс кровообігу. Смерть може відбутися протягом 12-24 годин.

Діагноз клінічний і підтверджується співкультурою, тобто ізоляцією зародків з фекалій, потім піддається серотипуванню (примітка: діарея шигельозу не відрізняється від тієї, що викликається іншими бактеріальними, вірусними і протозойними інфекціями, які стимулюють секреторну активність епітеліальних клітин кишечник.). Культура фекалій також дозволяє визначати антимікробну чутливість.

Терапія є антибіотиком і підтримує, в основному регидратирующей.

На даний момент не існує ефективної вакцини для профілактики інфекції Shigella . Профілактика, однак, можлива шляхом прийняття профілактичних заходів, які також діють для запобігання іншим інфекційним захворюванням, пов'язаним з фекально-оральною трансмісією, наприклад, миттям рук з милом перед обробкою їжею, утилізацією відходів і споживанням безпечної питної води.