Депресія - це психічне захворювання. З іншого боку, в загальній мові депресія називається також появою деяких ізольованих і не надто серйозних симптомів.
Депресивні захворювання сильно відрізняються один від одного, і діагностику та лікування важко встановити з точністю.
Перше підрозділ стосується:
- Депресивні розлади: великі, дистимічні і не вказані іншим чином.
- Біполярні розлади: тип I, II і циклотимічні.
Існують два фактори, які визначають депресію і часто вони присутні разом. Це збільшує шанси захворіти, але не дає ніякої клінічної впевненості:
- Біологічний фактор: це спадковий елемент, що передбачає фізичну схильність. Вони беруть участь: залози, гормони, нейротрансмітери і нервові рецептори.
- Психологічний фактор: він полягає в більшій вразливості до хвороби і часто корениться в негативних дитинствах.
Що робити
Не завжди легко відрізнити «важкий період» від фактичних симптомів депресії.
Ранню діагностику дуже часто заважає сором і відмова від цього стану.
Нижче ми перерахуємо деякі корисні поради для розпізнавання депресивного симптому і запропонуємо, як втрутитися.
- Необхідно запобігти укріпленню симптомів і загострення хвороби шляхом ранньої діагностики.
- Депресія часто починається з деяких простих, очевидно "фізіологічних" настроїв, навіть якщо вони більш інтенсивні, повторюються і близькі один до одного:
- Негативне сприйняття подій.
- Печаль і дратівливість.
- Відчуття "депресії" (її часто називають такими, але це слово використовують дуже часто неправильно, тоді як ми схильні її опускати, коли сумнів сильніше).
- На цьому першому етапі дуже важливо спробувати змінити тенденцію настрою як превентивну дію.
- Якщо не лікувати, ці симптоми можуть перерости в суто клінічний стан і визначити вигляд:
- Пригнічений настрій весь день і протягом декількох днів.
- Нездатність відчувати задоволення під час звичайно корисної діяльності.
- Невмотивована або надмірна дратівливість, негативність і емоційна біль.
- Анедонія (втома, втома, відсутність енергії).
- Аномальне підвищення або зниження апетиту.
- Розлади сну.
- Уповільнення або рухове збудження.
- Відсутність концентрації.
- Відчуття невдач, провини (власних чи інших) і непотрібності.
- Схильність до ізоляції.
- Повторювані думки про самогубство.
- Найважливішим діагностичним аспектом є поширеність симптомів (тобто постійність і тривалість), але невідомо, що все відбудеться одночасно.
- З підозрою на депресивний розлад необхідно негайно звернутися до лікаря:
- Лікар первинної ланки для першого підходу: зазвичай призначає легкі препарати для полегшення спонтанної ремісії.
- Спеціаліст: психіатр або невролог. Вона здатна більш точно визначити тип розладу і призначити специфічну терапію.
- Терапевт: психолог - психотерапевт. Він визначає психологічний механізм, який викликає розлад настрою і втручається, змінюючи психічні шляхи, систему обробки і так далі. Він не призначає ліків.
- Тим не менш, деякі дуже важливі поради для профілактики (при перших симптомах), а також для лікування:
- Не відмовляйтеся від звичайної діяльності.
- Відвідуйте спільноту.
- Поважайте збалансовану дієту.
- Практика фізичної активності.
- Не зловживайте психотропними речовинами: алкоголізмом, наркотиками, курінням, виснажливим прийомом їжі.
- Уникайте лише обставин, які дійсно викликають страждання.
- Присвятіть себе цікавим заходам, які здатні «відключити мозок» від задумливості (постійно думаючи про майбутнє) або від алюмінію (постійно думаючи про минуле).
- Покинувши кліше, намагаючись подолати сором і шукати допомоги в потрібні часи. Звертаючись до фахівця на ранній стадії, у більшості випадків проблему можна вирішити легкими втручаннями і не залишаючи надто значного досвіду.
- Зрештою, основними засобами захисту є:
- Психотерапія.
- Медикаментозна терапія.
- Поєднання обох.
Що НЕ робити
- Відмовитися від ранньої діагностики, не розмовляючи з лікарем.
- Зупиніть діагностичну процедуру, якщо лікар-терапевт порадив візит спеціаліста.
- Недооцінюйте поганий настрій і періодичні негативні установки.
- Віддавання анхедонії та переривання більшості видів діяльності (робота, спорт, хобі, соціальні відносини тощо).
- Нехтуючи сном і не регулюючи його.
- Нехтування дієтою.
- Ізолюйте себе.
- Безперервно розплоду і розмивання.
- Уникайте або припиняйте медикаментозну терапію.
- Уникайте або зупиняйте психотерапію.
- Зловживання психотропними речовинами.
- Схиляються до самостійної шкоди і прагнуть боротися з особливо незручними обставинами.
Що їсти
Роль харчування в депресивній патології суперечлива.
Існують наукові основи, які пропонують кореляцію, але реальний вплив не завжди настільки значний (див. Також: Дієта і депресія: запобігання її за столом).
Загалом ми рекомендуємо:
- Прийняти нормокалорическую і збалансовану дієту. Іноді це вимагає особливих зусиль, оскільки деякі препарати, що використовуються при лікуванні, мають аноректичний ефект.
- Поважайте дієту з правою фракцією вуглеводів.
- Гіпоглікемія і можливий кетоацидоз, викликаний голодуванням або низьким вмістом вуглеводів, змінюють настрій, створюючи "коливання" тенденції.
- Гіперглікемія, викликана дієтою, занадто багатою вуглеводами, може призвести до зниження використання глюкози в тканинах головного мозку, плутанини, уповільнення і млявості.
- При бажанні беріть порцію кави на ранкове пробудження (найгірший момент для депресії); може поліпшити настрій, якщо це не заважає фармакологічному дії.
- Сприяти споживанню продуктів, багатих омега-3: гарантувати цілісність нейронів; тому також їх функціональність. Вони багаті рибними продуктами, певними олійними насінням (льон, ківі, виноградні кісточки, соя тощо) і споріднені масла, криль, риб'ячий жир тощо.
Що НЕ їсть
- Уникайте низькокалорійних дієт, оскільки вони збільшують ризик погіршення симптомів.
- Уникайте надлишкових напоїв, добавок та високо стимулюючих продуктів, таких як: кава, чай, енергетичний напій, какао, темний шоколад тощо. Це особливо важливо при біполярних патологіях, у тенденціях зловживання та в клінічних картинах, що характеризуються також тривожними симптомами.
- Уникайте вживання алкогольних напоїв: вони збільшують ризик зловживань і негативно впливають на метаболізм лікарських засобів. Анхедонія може погіршитися.
- Уникайте продуктів, які дуже багаті на гістамін: він має стимулюючу дію, яка може порушити фармакологічну дію або викликати сильні головні болі і погіршити тривогу. Вона присутня в основному в рибних продуктах (синя риба) і значно зростає при поганому зберіганні.
- Уникайте продуктів, багатих тираміном: це похідна амінокислоти тирозину. Як і попередній, він є маркером поганого збереження. Стимулює вивільнення норадреналіну, що спричиняє тахікардію, головний біль і т.д. У ньому рясніють сири, в консервованому м'ясі, в соєвому соусі, в рибі, в червоному вині, в інших алкогольних напоях, в бананах і в шоколаді.
- Уникайте продуктів, багатих глутаматом: це амінокислота, яка діє як захоплюючий нейромедіатор. Широко застосовується в харчовій промисловості як підсилювач смаку, він рясніє запасом куба, в готових або ліофілізованих супах і т.д. Надлишку дуже важко досягти за допомогою дієти, але це може статися в китайській кухні.
- Уникайте надлишкового холестерину і насичених або гідрованих жирів (особливо в транс-конформації): вони не мають прямого негативного впливу на депресію, але дієта, багата цими молекулами, пов'язана з погіршенням функції мозку. Багаті нездоровими продуктами, такими як фаст-фуд, фасовані продукти, жирні сири, маргарини, біфракціоновані масла і т.д.
- Уникайте надлишку арахідонової кислоти: це омега-6, отримана з лінолевої кислоти. У ньому багато насіння олійних культур і споріднені масла (наприклад, в арахісі та екстракційному маслі). Особливо, коли асоційований з дефіцитом омега-3 надлишок арахідонової кислоти погіршує функцію мозку.
- Не слідкуйте за дієтами без вуглеводів або із занадто великою кількістю вуглеводів (див. Що їсти).
Природні ліки та засоби захисту
Серед найбільш ефективних природних засобів для м'якої депресії ми визнаємо:
- Регулярна рухова фізична активність: вона створює ендорфіновий викид, який може значно полегшити симптоми.
- Психотерапія: див.
- Релаксуючі заходи, що дозволяють переривати безперервний цикл обтирання алюмінію, дозволяючи мозку "метаболізувати" думки:
- Розширені методи релаксації: будь-якого роду. Деякі з них - катабаз, шиацу, ватсу, вагітність тощо.
- Трансцендентальна медитація.
- Психічна підготовка: індукована або аутогенна.
- Йога: особливо пранаяма корисна.
- Ароматерапія.
- Травник: вони вважаються корисними проти м'якої депресії: трав'яні чаї, відвари та теплі розчини, збагачені ефірними маслами, які містять:
- Гіперікум: найбільш ефективний. Він має інгібуючу дію, спрямовану на повторне засвоєння ноадреналіну і серотоніну способом, порівнянним з трициклічними або інгібіторами зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну.
- Валеріан.
- Елеутерокок.
- Passiflora.
- Ромашки.
- Вапно.
- М'ята.
- Глід.
- Sambuco.
- Омела.
- Хміль.
Фармакологічна допомога
- Трициклічні антидепресанти: використовуються в основному при лікуванні середньої і важкої депресії. Вони найменш використовуються через побічні ефекти:
- Амітриптилін: наприклад, Laroxyl, Triptizol, Adepril.
- Іміпрамін: наприклад Imipra C FN, Tofranil.
- Nortriptyline: наприклад, Dominans, Noritren.
- Інші - кломіпрамін, досулепина, доксепина, тразодонело, фепраміна.
- Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: антидепресанти другого покоління, які замінили трициклічні препарати внаслідок меншої кількості побічних ефектів, оскільки вони не мають холінергічної дії:
- Флуоксетин: наприклад, Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren.
- Citalopram: наприклад Seropram.
- Сертралін: наприклад Zoloft, Tralisen.
- Інгібітори зворотного захоплення норадреналіну та дофаміну:
- Бупропіон: наприклад Elontril, Wellbutrin, Zyban.
- Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну:
- Дулоксетин: наприклад Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta.
- Венлафаксин: наприклад Efexor.
- Інгібітори моноаміноксидази (MAOIs): є препаратами другого вибору через побічні ефекти, які вони можуть генерувати.
- Fenelzina: наприклад Margyl.
- Ізокарбоксазид: наприклад Marplan.
- Траннилципромин: наприклад, Пармодалін.
профілактика
Профілактика депресії може бути прийнята в особливих обставинах:
- Знайомство з хворобою: визнання біологічних та / або психологічних факторів.
- Позитивна клінічна історія: ті, хто вже страждав від депресії, схильні до рецидивів.
- Особливо травматичні негативні події: вони дуже суб'єктивні і не слід недооцінювати, навіть якщо з зовнішньої точки зору вони можуть здаватися незначними.
Основні правила запобігання і зниження депресивних симптомів можна підсумувати наступним чином:
- Прагніть підтримувати нормальний спосіб життя і виконувати звичайну діяльність.
- Відвідуйте громаду і не ізолюйте себе.
- Пам'ятайте, що алюміній і розмивання НЕ ведуть до будь-якого рішення; навпаки, вони схильні посилювати симптоми.
- Раціоналізуйте свій стан і завжди виступайте для власного блага, відкидаючи провину, сором і обурення.
- Поважайте збалансовану дієту, уникаючи голодування, переїдання і ставлення, які можуть привести до можливих розладів харчової поведінки (анорексія, булімія, детермінантність прийому їжі).
- Практикуйте фізичну активність, але не ставайте стресовою діяльністю.
- Вирізати час для заходів, які можуть задовольнити і поліпшити настрій.
- Повністю уникайте психотропних речовин (алкоголь, наркотики, нікотин та ін.).
- Якщо можливо, усуньте всі незручні обставини.
- Зверніться до спеціаліста.
Медичні процедури
- Всі форми психотерапії є частиною цієї категорії. Найбільш використовуваним є когнітивно-поведінкова психотерапія (ТКС): вона досить ефективна, хоча іноді вона вимагає фармакологічної підтримки або регулятора настрою. Воно полягає в усвідомленні порочних кіл, які викликають хворобу, усунення їх з реактивації поведінки, мислення і завдяки більш підходящим поведінкам. Крім того, він багато працює над профілактикою рецидивів.