| сцинтиграфія | Кісткова сцинтиграфія | Сцинтиграфія щитовидної залози | Сцинтиграфія міокарда |
Сцинтиграфія щитовидної залози є діагностичною методикою візуалізації, яка надає цінну інформацію не тільки про морфологію цієї залози, а й, перш за все, про її функціональність. Як і всі сцинтиграфічні методики, вона заснована на введенні радіоактивних препаратів, здатних переважно розподілятися в досліджуваному районі організму, в даному випадку в щитовидній залозі. Випромінювані радіоактивними тканинами випромінювання випромінювання вибираються спеціальним приймачем, що називається гамма-камерою і здатним виявляти випромінювання (гамма-промені, подібні рентгенівським випромінюванням на рентгенограмах).
Оскільки щитоподібна залоза жадібна до йоду, це істотний мінерал для синтезу його гормонів, класичним індикатором, що використовується при сцинтиграфії щитовидної залози, є радіоактивний йод (123I і особливо 131I), фланкується 99Tc; останній - технецій 99 - як правило, кращий як для його функціональних характеристик (більш короткий період напіврозпаду), так і для його низької вартості і меншого опромінення.
Останніми роками діагностичне застосування щитоподібної сцинтиграфії зменшилося на користь ультразвукового дослідження, яке в даний час являє собою обстеження першого рівня у хворих з підозрою на патологію щитовидної залози (в основному дається морфологічна інформація). Сцинтиграфія тому є додатковим дослідженням, що між її більш загальними ознаками визнається:
Щитовидні вузли: дрібні скупчення округлих клітин, в основному доброякісні.
Сцинтиграфія щитовидної залози дозволяє відрізнити вже виявлені вузли з іншими методами (ультразвуком, пальпацією та ін.) У:
- тепла (автономно функціонуюча, з ризиком розвитку гіпертиреозу, але переважно доброякісної, див. аденому Пламерса);
- холодна (зі зниженою ступенем активності порівняно з рештою залози, але з більшою ймовірністю приховування пухлини; з цієї причини вони часто вимагають прямого встановлення за допомогою дрібнодискової аспірації: за допомогою тонкої, ультразвукової голки, відбираються зразки вузлові клітини, згодом проаналізовані в лабораторії).
ТОКСИЧНЕ МУЛЬТИНОДУЛЯРНЕ ГОЗЗО: гіпертрофія і гіперплазія обмежених ділянок щитовидної залози, що змінюються за розміром, які стають гіперсекретуючими, викликаючи симптоми, характерні для гіпертиреозу. Він відрізняється від так званого дифузного токсичного зобу (хвороба Базедова), що підтримується глобальною гіперплазією щитовидної залози.
ТІДЕОТОСИКОЗ: клінічна картина, яка встановлюється у відповідь на вплив тканин гормонів щитовидної залози в надлишку; в цьому сенсі сцинтиграфія щитоподібної залози допомагає лікареві розрахувати дозу йоду 131, яку слід вводити пацієнту (у відповідних дозах цей радіоактивний препарат також здатний знищити аномальні клітини щитовидної залози).
НЕОНАТАЛЬНИЙ ГІПОТИРОЇДІЗМ: пошук тиреоїдної агенезії (відсутність залози) або позаматкової залозистої тканини (тобто зовнішньої по відношенню до залози, такі як лінгвальна щитовидна залоза, яєчники і т.д.).
ПРЕЗЕНТАЦІЯ МЕТАСТИЧНОГО ЩИТОВОГО ШТУФУ: сцинтиграфія щитовидної залози та тотального тіла показана у пацієнтів, які вже піддаються хірургічному видаленню залози (тиреоїдектомія) для оцінки наявності залишкової залозистої тканини, можливих рецидивів або метастазів із збереженням йоду.
виконання сцинтиграфії щитовидної залози
