Пухлина ендометрію

загальність

Рак ендометріального або маткового тіла походить від залоз слизової оболонки, що вистилає порожнину тіла матки. Ця пухлина в даний час є найбільш поширеним генітального апарату. Однак смертність від раку ендометрію значно нижча, ніж при раку яєчників і шийки матки.

Рак ендометрію зустрічається в основному у віковій групі від 55 до 65 років (середній вік 61 рік) і тільки в 20% випадків до початку менопаузи. Натомість вона зустрічається рідко (3-5% випадків) до четвертого десятиліття життя. В останні роки здається, що захворювання продовжує частіше спостерігатися в постменопаузі, але стає рідше у віці до 55 років. Захворюваність широко варіюється в залежності від націй і раси; В даний час в Італії виникає близько 10 інвазивних онкологічних захворювань ендометрію на рік на 100 000 жінок.

1) ВАГІНА 2) ШВИДКА МАТЕРІЇ 3) УТЕРО 4) ТРУБА ФАЛОППІО 5) ОВАІО 6) ФІМБРІ

Матка - жіночий репродуктивний орган. Має характерну форму лійки з шийкою (шийкою), зверненою донизу. Цей отвір зв'язується з піхвовим каналом, який відкривається назовні дрібними губами.

Стінки матки утворені двома шарами, одним зовнішнім залозистим (ендометрій) і одним внутрішнім м'язом (міометрієм).

Індекс статті

Фактори ризику Різні форми раку ендометрію Симптоми Рак ендометрію Розповсюдження пухлини Симптоми Діагностика Стадія та прогноз Терапія Виживання виживання

Фактори ризику

У жінок з ризиком розвитку раку ендометрію є деякі особливості, які часто повторюються:

ожиріння;
пізньої менопаузи або раннього менархе;
синдром полікістозних яєчників (з підвищеним естрогеном і цикли без овуляції);
використання, протягом тривалого часу, естрогенів, не пов'язаних з прогестероном (естрогени мають проліферативний стимул по відношенню до слизової оболонки ендометрію, яка в надмірних умовах може призвести до раку);
тривале використання (протягом багатьох років) тамоксифену у пацієнтів, які мали рак молочної залози;
цукровий діабет;
високий кров'яний тиск;
нераціональність (не маючи дітей);
хронічні захворювання печінки і жовчних шляхів;
наявність пухлин яєчників, які виробляють естроген у великих кількостях;
Лінч-синдром II типу (сімейний синдром, в якому відбуваються різні типи пухлин, особливо в товстій кишці і ендометрії).

Найбільш значний ризик, однак, представлений першими чотирма умовами.

Види раку ендометрію

Ця пухлина може виникнути в будь-якій точці порожнини тіла матки і може відбуватися у двох формах: обмеженому і дифузному.

Обмежена пухлина

Обмежена форма зазвичай з'являється як поліп або, рідше, як виразка або вузлика. Пухлина може глибоко інфільтрувати міометрій (шар матки під ендометрієм) і тим самим викликати прогресуючу ерозію м'язової товщини до моменту досягнення її.

Дифузні пухлини

Дифузна форма зазвичай займає більшу частину порожнини матки і зазвичай обумовлена розширенням обмеженої форми, але в деяких випадках вона також може бути пов'язана з мультицентричним походженням (в декількох точках одночасно) пухлини. Інфільтрація міометрию рідше зустрічається в дифузній та / або проліферативній, ніж у виразкових формах.

Матка зазвичай має збільшений об'єм і зменшену консистенцію; однак це також може виявитися нормальним.

Тяжкість пухлини

У раку ендометрію, який також називається аденокарциномою, оскільки воно походить від залозистого компонента, існують різні ступені диференціації (зміни) клітин, які її складають. Ступінь диференціації є дуже важливою з метою розробки прогнозу, отже, також з метою оцінки найбільш адекватного типу терапії.

Відповідно до найбільш використовуваної класифікації, званої ФІГО, ступеня раку ендометрію становлять 3: G1, G2, G3. Очевидно, що пухлини G1 мають кращий прогноз.

У класі G1 аденокарцинома утворюється залозами, подібними до нормальних, але більш викривленою і складною. Він повинен бути диференційований, оскільки він має тенденцію виглядати як ми, з поліпів ендометрію, гіперплазії ендометрію та хронічного запалення ендометрію.
У класі G2 спостерігається менш виражена диференціація (тобто пухлинні залози виглядають набагато менше, ніж здорові, і тому їх називають "нетиповими").
У класі G3 пухлинні залозисті структури химерні і іноді вони не дуже добре визначені як такі. Кровотечі і ділянки загибелі клітини частіше і на цій стадії пухлина називається недиференційованою аденокарциномою.