визначення
Хвороба Крона є хронічним запальним захворюванням шлунково-кишкового тракту: вона може впливати на один або кілька відділів від рота до заднього проходу, хоча кінцевий тракт тонкої кишки і товстої кишки є переважними мішенями захворювання.
причини
Етіологічний пошук хвороби Крона як і раніше залишається невідомим фактором: однак, було виявлено, що аномальна і безперервна активація імунної системи слизової оболонки кишечника є наслідком змін, викликаних хворобою Крона в травному тракті. Етіологічна гіпотеза: імунна зміна, фактори навколишнього середовища, генетична схильність.
симптоми
Симптоми варіюють, але зазвичай включають: втому, діарею, втрату ваги, абдомінальну, суглобову і перианальную болю, перианальную свищ, лихоманку, кров стула (proctorrhagia), стеаторея і блювота.
дієта
Природний догляд
Інформація про хворобу Крона - лікарські засоби для лікування хвороби Крона не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом хвороби Крона - препарати для лікування хвороби Крона.
наркотики
Хвороба Крона може лікуватися наркотиками або хірургічно, коли медикаментозна терапія не вдається. На жаль, ефективного і остаточного лікування не існує; різні доступні способи лікування, звичайно корисні для гасіння запалення і зниження пов'язаних з ними симптомів і розладів, повинні бути налаштовані відповідно до індивідуального пацієнта, оскільки відповідь часто змінюється від індивідуума до індивідуума.
антибіотики
- Метронідазол (наприклад, Flagyl, Metronidazole SAME): для гострих форм рекомендується приймати по 250 мг активного інгредієнта перорально кожні 6 годин. Продовжуйте лікування протягом періоду від 4 до 8 тижнів; коли препарат не ефективний, зупиняють терапію і змінюють активний інгредієнт. Зверніться до лікаря.
- Ципрофлоксацин (наприклад, Ciprofloxac, Samper): препарат є похідним хінолону, здатним здійснювати свою терапевтичну активність з супресивно-селективним впливом на кишкову флору. Рекомендується приймати препарат у комбінації з метронідазолом (активна хвороба Крона). Приймати по 1 грамі на день протягом 3-6 тижнів, як це призначено лікарем.
кортикостероїди
- Кортизон ( преднізон: наприклад, Deltacortene, Lodotra ), для помірних форм. Візьміть 5 - 60 мг per os (розділені на 1 - 4 дози на день), протягом 4 тижнів.
- Будесонід (наприклад, Biben, Pulmaxan): рекомендується вводити 9 мг активного інгредієнта на день (бажано вранці) протягом 8 тижнів. Дозу можна зменшити до 6 мг на добу протягом двох тижнів, що передують закінченню терапії. Також рекомендується приймати ще 6 мг на добу препарату протягом трьох місяців після першого циклу (підтримуюча терапія). Для дітей віком від 6 років рекомендується вводити 9 мг на добу протягом періоду від 7 до 8 тижнів; в кінці першого циклу продовжують з 6 мг / добу протягом 3-4 тижнів.
Aminosilicati
- Сульфасалазин (наприклад, салазопирин Е.Н.): препарат, поєднаний з 5-аміносаліциловою кислотою (5-АСК) і сульфапіридином. Для гострої допомоги рекомендується застосовувати початкову дозу 500 мг (перорально) 2-4 рази на день (прийом препарату на повний шлунок). Для підтримуючої дози вводять 3-4 г препарату, розділеного на кілька доз на добу. Тривалість терапії повинна бути встановлена лікарем.
- Месалазин або 5-аміносаліцилова кислота (наприклад, Asacol, Claversal): корисний при лікуванні і профілактиці рецидивів хвороби Крона і виразкового коліту. Він діє як протизапальна проти слизової оболонки кишечника. Рекомендується пероральне введення таблетки 500 мг тричі на день натщесерце; альтернативно, рекомендується тричі на день рекомендувати 500 мг супозиторія (при захворюваннях, що впливають на пряму кишку). Переважно приймати цей препарат як альтернативу сульфапіридину, щоб уникнути побічних ефектів останньої молекули (сульфонамидного компонента).
Супресори імунної системи : пацієнтам, які не реагують на перелічені вище терапії, доведеться використовувати супресивні препарати імунної системи:
- Азатіопрін (наприклад, Azatiopirina, Immunoprin): рекомендується вводити 1, 5-4 мг / кг на добу протягом певного періоду, який повинен встановлювати лікар (у деяких пацієнтів потрібно лише 10 днів лікування, інші навіть 52 тижні).
- Циклоспорин А (наприклад, Sandimmun Neoral): приймають 4 мг / кг на добу внутрішньовенно безперервно. Дозу слід поступово зменшувати; терапія повинна продовжуватися протягом 7-14 днів. Важливе значення має також підтримуюча терапія (3-6 місяців). Хоча цей препарат є ефективним при хворобі Крона, він, як правило, призначається при виразковому коліті.
- Метотрексат (наприклад, метотрексат) 25 мг препарату рекомендується вводити один раз на тиждень внутрішньом'язово.
Препарати останнього покоління
Останнім часом в терапії повідомлялося про деякі препарати, здатні блокувати дію молекул, що беруть участь у запальних процесах:
- Інфліксимаб (наприклад, Remicade): це моноклональне антитіло, яке необхідно вводити за допомогою IV до дози 5 мг / кг на добу протягом тижня; слідувати за підтримуючою терапією (5 мг / кг кожні 8 тижнів для активної або фістулізуючої хвороби Крона). Дозування можна збільшити до 10 мг / кг за показаннями лікаря.
Коли пацієнт, який страждає хворобою Крона, не отримує користі тільки від медичного лікування, необхідно вдатися до хірургічного втручання, особливо у зв'язку з такими ускладненнями, як абсцеси, свищі, перфорація і стеноз.
З огляду на їх недоїдання, пацієнти з хворобою Крона повинні дотримуватися висококалорійної дієти, з доданими вітамінами і мінеральними солями, хоч і легкими, без молока і похідних, і бідними шлаками, жирними м'ясами, продуктами, які важко перетравлювати або багатими харчові барвники.
