Статті по темі: Спастичний коліт
визначення
Спастичний коліт - функціональний розлад, який вражає останню частину кишечника. Це розлад, що характеризується проблемами моторики шлунково-кишкової системи, які в залежності від випадку можуть бути більш високими (занадто швидкими → діарея) або нижче (занадто повільно → запорами), ніж звичайні.
Спастичний коліт має тенденцію починатися у молодих дорослих і, як правило, має хронічний перебіг, причому повторні симптоматичні атаки розділені нерегулярними періодами стазу.
Основні причини спастичного коліту все ще не зовсім зрозумілі, але, здається, деякі фактори можуть сприяти їхньому розвитку. До них відносяться генетична схильність, сидячий спосіб життя, інфекції, непереносимість їжі, зміни бактеріальної флори, тривожність, стресові та соматичні розлади.
Для того, щоб мати можливість говорити про спастичний коліт, лабораторні аналізи, рентгенологічні дослідження та анатомопатологічні дослідження повинні бути нормальними, тому органічної причини немає.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- поганий запах з рота
- Альве зміни
- анорексія
- астенія
- Погано травлення
- Судоми живота
- пронос
- dyschezia
- Здуття живота
- Біль у стегнах
- Біль у животі
- Біль у животі при пальпації
- Анальний біль
- відрижка
- Жорсткі стільці
- Ребристі стільці
- метеоризм
- Набряк живота
- Знеболювання живота
- Нетримання калу
- безсоння
- гіпералгезію
- Головний біль
- Функціональний метеоризм
- Mucorrea
- нудота
- запор
- Ректальний тенезми
Подальші показання
Спастичний коліт характеризується болями в животі, частіше локалізованими в нижніх квадрантах, безперервного або тіснотиного типу, що виникає у зв'язку зі змінами в альвусах (у запорі або діареї). Це відчуття дискомфорту послаблюється зазвичай після дефекації або після витіснення кишкових газів.
Болі в животі тимчасово пов'язані з ознаками зміненої регулярності кишечника, тобто зміни частоти евакуацій (збільшення варіанту з діареєю і зменшення в одному із запорами) та / або консистенції калу, стають дуже твердими або рідкими і погано утворюються.
Незважаючи на те, що зміни в альвусах є відносно постійними у більшості пацієнтів, це не рідкість для альтернативних епізодів запорів з діарейними.
Пацієнти також можуть відчувати симптоми, пов'язані з дефекацією (важка висилка стільця, терміновість або відчуття неповної евакуації), виділення слизу з прямої кишки, анальний і промежинна біль, абдомінальний набряк і / або розтягнення.
Крім того, після часів вегетативної гіперчутливості (гіпералгезії) можуть виникати часті спазми і диспепсичні симптоми, такі як метеоризм, метеоризм, ранній насичення і нудота.
Часто спастичний коліт також викликає позакишкові прояви, такі як відчуття втоми, легка стомлюваність, біль у м'язах і хронічний головний біль. Симптоми спастичного коліту рідко будять хворого під час нічного відпочинку, що схиляє його до порушень сну.
Ситуації з високим емоційним впливом, неправильна дієта (прийом жирної їжі, погана гідратація та зменшення поглинання клітковини), гормональні зміни, викликані менструальним циклом або прийом певних препаратів, можуть викликати або посилити шлунково-кишкові симптоми.
Загалом, спастичний коліт не є серйозною патологією, але може значно погіршити якість життя тих, хто страждає від неї.
Діагноз ґрунтується на характеристиках Альво, на початку і на характеристиці болю і вимагає виключення інших патологічних процесів за допомогою фізичного обстеження і рутинних досліджень.
Умови, які можна сплутати з спастичним колітом, включають бактеріальний ентерит, захворювання жовчних шляхів, непереносимість лактози, дивертикули товстої кишки, діарею, викликану лікарським засобом, зловживання слабителями, паразитарні інфекції (наприклад, лямбліоз) та хронічні запальні захворювання кишечника Home.
Клінічна оцінка може використовувати аналіз крові, біохімічний профіль, культуру та паразитологію (у пацієнтів з переважно діарейними епізодами), ТТГ і калькемію (при запорах), гнучку сигмоїдоскопію або колоноскопію. При спастичному коліті характеристики слизової оболонки та васкуляризації виглядають нормальними; якщо виявлено об'єктивні зміни, то можуть бути вказані подальші дослідження, такі як УЗД органів черевної порожнини, КТ, клізми барію, езофагогастродуоденоскопія та малі рентгенологічні дослідження.
Лікування спастичного коліту спрямоване на контроль специфічних симптомів і полягає в модифікації раціону і при прийомі препаратів, включаючи антихолінергічні засоби і агенти, що діють на серотонінергічні рецептори. Регулярна фізична активність допомагає зменшити стрес і покращити функцію кишечника, особливо у пацієнтів із запорами.
